1樓:匿名使用者
1.系統評價:包括抄定性體
襲統評價和定量系統評價,後bai者包括meta分析du2.meta分析:確定有效量、異質性
zhi檢驗、選擇效dao應模型和統計方法、敏感性分析臨床證據分原始研究證據和二次研究證據瞭解循證醫學在藥物**決策中的應用循證醫學的侷限性1.是一
循證醫學證據型別包括哪些? 5
2樓:沒事逛逛雙子
臨床試驗為臨床診斷**等醫療活動提供了依據,雖同為臨床證據,其可靠性是不同的。
2023年,加拿大預防保健工作組(ctfphc)的fletche等人首次按臨床研究設計將證據強度分為iii級5等,推薦強度分為good、fair和poor 3級。
之後,又有多個組織制定了證據的分級,如2023年美國預防服務工作組(uspstf)評估系統將證據分iii級5等,推薦強度分5級;2023年美國衛生與政策研究機構(ahcpr)將證據分7級,推薦強度分3級;2023年英國約克大學「北英格蘭循證指南制定計劃」將證據分6級,推薦強度分4級。他們均將隨即對照的臨床研究(rct)的meta分析或系統評價定為最高階別的證據,將專家意見定為最低階別的證據。2023年,ctfphc重新將證據分為5級。
但上述分級均太概括,對實踐的指導意義有限。2023年英國cochrane中心聯合循證醫學和臨床流行病學領域最權威的專家,根據研究型別分別制定了詳細的分級並沿用至今。這個版本將證據仍分5級,但對每個級別進行了細化。
推薦強度分a~d四級
a. 結果一致的i級臨床研究結論;
b. 結果一致的ii、iii級臨床研究結論或i級臨床研究的推論;
c. iv級臨床研究的結論或ii、iii級臨床研究的推論;
d. v級臨床研究的結論或任何級別多個研究有矛盾或不確定的結論。
ctfphc證據分級(1999)
i 大樣本雙盲rct或中樣本rct的meta分析得出的與臨床相關的結果
ii 小樣本rct;未使用盲法的rct,採用有效替代標誌物(surrogate markers)的rct
iii 非隨機對照研究,觀察性(佇列)研究,病例對照研究或橫斷面研究
iv 專家委員會或相關權威的意見
v 專家意見
uk cochrane中心證據分級(2001)
1a 同質rct的系統評價
1b 單個rct (可信區間窄)
1c 全或無病案系列
2a 同質佇列研究的系統評價
2b 單個佇列研究 (包括低質量rct,如隨訪率<80%)
2c 結果研究,生態學研究
3a 同質病例對照研究的系統評價
3b 單個病例對照
4 病例系列研究(包括低質量佇列和病例對照研究)
5 基於經驗未經嚴格論證的專家意見
牛津循證醫學中心
ia evidence from meta-analysis of randomised controlled trials
ib evidence from at least one randomised controlled trial
iia evidence from at least one controlled study without randomisation
iib evidence from at least one other type of quasi-experimental study
iii evidence from non-experimental descriptive studies e.g. ***parative, correlation, and case-control
iv evidence from reputable sources e.g. expert ***mittee reports, opinions, clinical experience, respected authorities
其他分級標準
i well-designed randomised controlled trials
ii-1 other types of trials (i.e. well-designed controlled trials without randomisation)
ii-2 well-designed cohort (prospective) study, preferably from more than one centre
ii-3 well-designed case-control (retrospective) study, preferably from several centres
iii large differences from ***parisons between times and/or places with or without the intervention
iv opinions of respected authorities based on clinical experience; descriptive studies and reports of expert ***mittees
3樓:匿名使用者
包括醫學科研、臨床實踐活動中取得的證據及流行病學的各項統計資料,也包括最新的醫學研究成果
醫學類研究生和師範類研究生哪個好考
當然是師範類研究生比較好考，醫學類研究生真是特別難考師範類藥的人數比較多，而且知識相對於醫學類的比較簡單 師範類考研有用嗎 一樓從哪看出來樓主是學數學的？複製的吧？如果要去高校任教，帶本科班的課必須是碩士研究生以上 專科班的課必須本科以上。這是有規定的 詳見教師資 須知 以前的老教師除外。如一樓說的...
日本的醫學留學研究生只能選學術研究類嗎
你的具體情況不知道不好給你定位。你的gpa語言成績多少呢，申請學校其實就是看你的成績，選校選專業可以參考留學志願參考系統。通過系統來定位，輸入你的成績情況，系統會匹配和你類似成績同學的案例，你看他們都申請到了什麼學校和專業，你可以做個大致的參考，希望可以幫到你。不是。有個別大學的臨床類有修士課程。如...
報考醫學類在職研究生需要什麼條件
醫學類在職 bai研究生屬於學術型du學位,可以通過同等學力zhi申碩的方dao式報考,專其報考條件為本科學士學位屬並且工作滿三年,同等學力申碩是先上課後考試的形式,先參加研究生課程學習,修滿學分並符合申碩報考條件時就可以參加考試獲取學位了,你可以到gct online 上了解下。本科畢業滿三年有本...