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市委常委、副市長劉敬喜同志 在2023年度城鎮居民基本醫療保險擴面徵繳工作 會議上的講話 （ 2023年11月7日） 同志們： 今天會議的主要內容是安排部署2023年度我市的城鎮居民基本醫療保險擴面徵繳工作。下面，我講幾點意見。
城鎮居民基本醫療保險工作直接關係廣大群眾的切身利益，是一項重大的民生工程，亦納入了我市 2023年**「十件實事」工程。2023年度我市城鎮居民基本醫療保險參保工作定於11月8日正式開始。這關係到我市城鎮居民基本醫療保險工作的鞏固和提高，也是對我市城鎮居民基本醫療保險工作的檢驗和促進。
2023年10月，我市全面啟動了城鎮居民基本醫療保險試點工作，在方便城鎮居民就醫，減輕困難人群和低保人員就醫壓力等方面發揮了積極作用，成效十分明顯。主要表現在以下幾個方面： 一是切實加強組織引導，參保繳費達到預期目標。
通過實施加強領導、強力推進，召開會議、大力宣傳，組建專班、責任包保，部門聯動、協調配合等舉措，我市居民醫保試點工作進展順利，達到了預期工作目標。截至2023年10月底，我市參加城鎮居民基本醫療保險的人數達97573人。其中成年人33657人（普通城鎮居民12331人，低保12953人，重殘5231人，低收入家庭60週歲以上老人3142人）；未成年人63916人（在校學生61190人，16歲以下非在校兒童2726人），參保率達到73.
7%。徵收城鎮居民基本醫療保險**435.7萬元。
二是各類人群普遍受惠，居民醫保初見成效。 《應城市城鎮居民基本醫療保險試行辦法》實施以來,全市享受居民醫保住院待遇共計1408人次，佔參保人數的1.4%；共申報醫療費用671萬元，按政策實際支付286萬元，支付率為42.
6%，整個**執行平穩。 三是就醫格局發生變化，各級衛生組織得到發展。 居民在各級定點醫療機構住院情況：
鄉鎮社群醫院195人次，佔總住院人次13.9%；二級醫院1045人次，佔總住院人次數的74.2%；轉外168人次，佔總住院人次數的11.
9%。改變了以往居民住院就診集中在二級以上醫療機構的格局，鄉鎮、基層衛生組織居民住院率明顯提高，他們也從中得到了發展。 四是基礎建設不斷加強，經辦能力得到提升。
為了搞好我市居民醫保試點工作，市**從增加人員編制等方面予以了大力支援。目前，市醫保局已完成6名工作人員的招錄工作，及時更新、完善了辦公設施，完成了孝感市統一開發的城鎮居民醫保資訊網路移植工作，定點醫療機構前臺結算系統已安裝到位，城鎮居民資料清理、整合、遷移和上線執行工作已全面完成，運轉正常。通過這些努力，在一定程度上提高了醫保經辦能力。
我市居民醫保的參保繳費工作，得到了孝感市**及***城鎮居民基本醫療保險試點工作評估督導組的肯定。應該說，我們做好2023年度居民醫保擴面徵繳工作是有平臺、有基礎、有經驗的。儘管如此，我們還有不少問題需要重視和解決。
如在參保物件上，需要加大對年輕居民的宣傳力度，改變不生病不願主動參保的觀念；在醫保政策上，要著力宣傳新調整的政策內容，增強政策的吸引力；在結算方式上，在進一步完善繳費平臺，完成與定點醫院資訊網路對接實現前臺結算。市**辦公室根據省人民**《關於建立城鎮居民基本醫療保險制度的意見》（鄂政發〔2008〕25號）和《關於全省城鎮居民醫療保險工作進展情況的通報》（鄂政辦電〔2008〕213號）精神，制定了《關於進一步做好2023年度城鎮居民基本醫療保險擴面徵繳工作的通知》，各地各有關部門要按照通知精神，明確目標，大力宣傳，精心組織，積極徵繳，加強領導，搞好協調，確保任務完成。在這裡，我強調說明2023年度擴面徵繳工作中幾個需要把握的方面。
1 、結合政策調整，有針對性開展宣傳發動。 根據省人民**《關於建立城鎮居民醫療保險制度的意見》（鄂政發【2008】25號）檔案精神，孝感市**已於11月6日出臺了城鎮居民醫療保險新政策，檔案將於近期下發，參保居民將受益更多、獲利更大。因此，各處、鎮、場、市開發區，市直相關部門，醫療保險經辦機構，醫保定點單位，各社群都必須充分利用各種**、宣傳手段，使政策家喻戶曉，鼓勵和吸引更多的居民參保、續保。
一是宣傳調整後的參保範圍。 從今年開始，參保範圍將擴大到城鎮學校就讀的中學生、城市規劃區內的失地農民和長期進城務工農民工的非從業家屬。農村戶籍人員參加城鎮居民基本醫療保險後，不再參加新型農村合作醫療。
二是宣傳調整後的補助標準。在個人繳費不變的情況下，財政補助比上年有所增加，其中**財政增補20元/人，地方財政增補10元/人。三是宣傳調整後的報銷比例。
將原規定城鎮居民在當地社群衛生服務機構及惠民醫院、鄉鎮衛生院住院起付標準以上費用報銷比例，由60%調至75%；在當地二級醫療機構住院的，由55%調至65%；在當地**醫療機構住院的，由50%調至60%；轉當地以外醫療機構的，由40%調至50%；低保人員在惠民醫院就醫，其享受惠民醫療減免和醫療保險規定報銷之和原則上不低於85%。四是宣傳調整後的保險待遇。城鎮居民基本醫療保險**重點用於參保居民的住院和門診大病醫療支出，適當兼顧普通門診。
在普通門診上，將把籌資總額的10%左右用於普通門診費用統籌；在門診慢性病上，對患有冠心病、高血壓（ⅱ以上）、中風後遺症等11種慢性病的參保居民，從2023年開始，在定點社群衛生服務機構、惠民醫院就醫的，每一個保險年度，居民本人先支付醫療費用300元，300元以上的部分按50%報銷，一個年度內最高享受額度為800元；參保居民在首診定點醫療機構發生的符合基本醫療保險報銷範圍內的普通門診醫療費，按20%比例報銷，一個參保年度內每人普通門診的累計報銷不超過100元。提高**最高支付限額和建立醫療費用二次補償制度。將原規定連續繳費5年以內的最高報銷限額由3萬元提高到8萬元；連續繳費超過5年的，由5萬元提高到10萬元。
建立醫療費用二次補償制度，在每個醫療保險年度結束時，視醫療保險**結餘情況，針對結餘**，留足一定比例的風險儲備金後，將餘下部分用於當年二次補償。 2 、堅持分類指導，全力開展**收繳。 一是立足學校，做好學生擴面工作。
在校學生以學校為單位整體擴面，教育部門負責填報在校學生參保登記表，醫保局負責核定繳費。在今年的9-10月，在市教育局的大力支援下，在各學區、學校的積極配合下，開展了在校學生的參保組織工作，目前已組織近5萬在校學生參加了居民醫保，取得了階段性的成績，這是一個很好的開端。下階段，要繼續做好在校學生的參保組織工作，根據「中心城區整體納入，鄉鎮確保兩個中心」（中心初中、中心小學）的原則，抓重點、促平衡，確保完成61250人的在校學生參保任務。
二是依託經辦網點，做好居民參保工作。中心城區依託城中辦事處社會事務服務中心大廳以及市勞動保障局服務大廳，做好轄區內每一個居民的擴面續保工作；鄉鎮依託人力資源服務中心做好當地居民的擴面續保工作。要明確一個統一的工作程式，即由經辦網點進行參保登記，醫保部門現場核定，地稅部門現場開票（或醫保部門現場歸集），銀行現場收款，派出所現場維護秩序，實行一站式全程辦理所有手續。
三是做好低保人員、重殘人員的續保工作。以民政局審批的2023年10月底所有在冊低保人員名單為依據，以殘聯發放的殘疾證（國家二等殘疾以上）為準，對於符合條件的低保人員和重殘人員實行全部免費續保。四是規範低收入家庭60週歲以上老年人蔘保資格認定工作。
要根據市勞動保障局下發的《關於低收入家庭60週歲以上老年人蔘保資格認定及操作辦法的通知》，規範這類人群的資格認定，從嚴把握，以確保他們待遇的落實。 3 、加強組織領導，部門協調整體聯動。 居民醫保工作，不是哪一個部門的事情，而是**的一項中心工作，搞好居民醫保工作是以人為本，執政為民的重要體現。
各部門、各處、鎮、場、各人力資源服務中心，要有大局意識、全域性觀念，我們一定要站在講政治的高度，站在維護社會穩定、服務應城經濟發展的高度，紮實工作，努力完成居民醫保工作目標，共同把這件惠及百姓的好事辦好。為此，市城鎮居民基本醫療保險工作領導小組要充分發揮指揮協調作用，地稅部門要本著便民、利民的原則，優化參保流程，讓居民參保只進一個門，一次性辦結，要保證鄉鎮居民就近參保繳費、城區居民當場參保繳費；教育部門要按照「中心城區整體納入，鄉鎮確保兩個中心」的原則，負責將全體學生全部納入城鎮居民醫保。民政部門要及時提供低保人員完整資訊，並及時溝通動態管理情況；殘聯要從嚴把握標準，嚴格認定；財政部門要將地方補助資金列入預算，及時撥付；衛生部門要加強對各級醫療機構的管理，提供優質醫保服務；公安部門要及時提供人員資訊，便於居民參保。
同時要安排警力，維護參保現場秩序；城中街道辦事處要按照「社群不漏戶、每戶不漏人」的原則，發揮龍頭示範作用，搞好城區居民參保工作。勞動保障部門要落實包保責任，搞好業務指導。同志們，為貫徹落實黨的十七大精神，市**將居民醫保工作納入了2023年對全市人民承諾的十件實事工程。
由於居民醫保工作時間緊、任務重、要求高、難度大，為了完成這一光榮而艱鉅的任務，市**辦公室根據省人民**《關於建立城鎮居民基本醫療保險制度的意見》（鄂政發〔2008〕25號）和《關於全省城鎮居民醫療保險工作進展情況的通報》（鄂政辦電〔2008〕213號）精神，制定了《2023年城鎮居民基本醫療保險工作目標》，各地要高度重視城鎮居民基本醫療保險工作，要加強領導，落實責任，大力宣傳，積極組織和引導廣大居民參加醫療保險，並定期向市**辦公室報告參保工作進展情況。市**辦公室將適時組織督導小組，到各地檢查工作落實情況，對工作成效顯著的進行通報表彰，對進展緩慢、影響全市工作進度的予以通報批評，確保圓滿完成2023年度城鎮居民醫保擴面徵繳任務。
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