周圍性肺癌

2021-03-21 23:55:20 字數 1873 閱讀 1963

1樓:張國輝醫生

周圍性肺癌如果有了轉移就失去手術的機會,只能化療,放療以及對症**。

2樓:達木霜納

首先,周圍型肺癌是發生在段支氣管以下的惡性腫瘤,約佔肺癌總數的1/4,以腺癌較為多見。這是按照解剖學分類的,肺癌的組織學分類以及分期對**方案的確定有很重要的參考價值,不知道您的奶奶所患的是小細胞肺癌還是非小細胞肺癌?這兩種的區別很重要。

咳嗽和呼吸困難也是肺癌的典型症狀,請相信醫生的專業診斷(或穩妥起見,可到省級腫瘤醫院或其他大醫院複查),並在醫生的指導下儘快確定方案、及時**,癌症的**越早效果越好。對於晚期肺癌,有如下建議供參考:

1.晚期已轉移的癌症不宜手術

手術**適用於原發癌症的患者,但當癌症已經轉移時,就不宜手術了。嚴格地講,手術應切除體內所有的癌細胞,在手術前會使用x射線、ct之類的方法尋找轉移的癌細胞,但在大的病灶周圍會有大量小的癌灶蔓延到周邊器官,由於體積小,無法被觀察到,也無法被切除。另一方面,肺部的手術是大手術,術後幾周內患者都無法進食,體力消耗大,對癌症的抵抗能力變弱,這樣會給癌細胞的肆虐帶來機會,反而起不到**的效果。

2.少做不必要的病理切片檢查

病理切片檢查會給患者帶來很大的痛苦,而得出的結論往往只是告訴患者:癌症已轉移了,這對於已確診的患者意義甚微。過多的重複檢查反而會加重患者的身體負擔和痛苦,使身體更加虛弱,病情雪上加霜。

更有甚者,醫生為了經濟利益而要求患者去重複檢查,對於這樣的檢查一定要堅決拒絕。

3.謹慎化療

癌症晚期的患者應當謹慎化療,尤其是身體衰弱的晚期癌症患者,進行化療往往只能讓病人多活一兩個月,而代價是承受巨大的痛苦。此時患者的身體已經很衰弱,使用化療藥物只能使血液檢測等相關的指標下降,化療藥物的毒***卻會破壞患者最後的免疫力,這樣的化療甚至會加快患者的死亡。。總而言之,應該在不帶來額外痛苦的前提下予以**,達到延長生命、提高生存質量的目的。

4.適當選用中醫**

服用中藥有時候能帶來比化療好的效果,可以作適當的嘗試。要謹慎選擇用藥,別去貿然做新藥、偏方的試用者;不要選擇會對患者的身體健康帶來極大損害、或給患者帶來大量痛苦的藥物,這樣反而得不償失了。

5.可以選擇靶向藥物**非小細胞肺癌的癌症

靶向藥是針對致癌基因開發的,可以非常特異地殺滅癌細胞,效果好、***小,特別適合體質差的癌症晚期患者。但靶向藥物一般比常規化療藥物貴,需注意其經濟負擔。

目前我國臨床可以用於**非小細胞肺癌的靶向藥有阿斯利康公司的易瑞沙(iressa)和默克的特羅凱(tarceva),這兩種藥物都是表皮生長因子受體酪氨酸激酶抑制劑,其原理、藥效相差不大。需要特別注意的是,由於不同癌症病人的致癌基因不盡相同,因此並非所有的肺癌病人服用這些靶向藥都有效,需要進行基因檢測來判斷。對於適合靶向藥的患者,即使在晚期,也可收到很好的效果;而對於不適合的患者,不僅不會起作用,還白白浪費了高額的藥費和**時機。

目前對於易瑞沙和特羅凱,需要檢測egfr和k-ras兩個基因的突變,才能確定是否適合吃。在美國吃這兩種靶向藥前,檢測這兩個基因的突變已經是fda(美國國家藥監局)強制的了,就像以前打青黴素前要皮試一樣,所以如果你考慮靶向藥的話,強烈建議先做基因突變檢測(有的醫院的大夫為了多開藥,不願意讓病人先做檢測,要多留意)。我國雖然還沒強制要求檢測突變,但北京有不少單位可以做這樣的基因突變檢測,目前能做定性檢測的單位很多,醫院例如301醫院、307醫院、北京腫瘤醫院等,一般來說醫院的收費較低,但只能做定性檢測,定量檢測現在只有少數有相關資質的公司提供,比如北京雅康博,準確性要高得多,**也高。

此外,靶向藥物的使用過程中應注意根據臨床反應與其他藥物配合使用,例如對於上述的易瑞沙和特羅凱,有臨床資料表明這兩種藥物會對服用者的肝臟帶來額外的負擔,因此可以配合以善單復、中藥以及合理的飲食加以調理。

6.注意飲食

在採用合理**方案的同時,一定切記,抗癌最終依靠的是患者自身身體的抵抗力,因此一定要注意飲食,補充足夠的營養,保證免疫力。

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