1樓：兮兮光砐
合理應用抗生素，是指在正確選擇適應症的前提下確保安全、有效。然而，在一般情況下，大多數新開發的抗生素在若干年後都會因細菌產生耐藥性而失去效力，而不正確的使用，更加快了耐藥菌的變異、生長。臨床上，幾乎所有醫生都基本瞭解抗生素在應用過程中可能出現的不良反應，如青黴素類的致敏性，氨基苷類的耳腎毒性；大環內脂類的肝腎損害等等。
雖然大家有意識地防止，但由於聯合用藥的日趨增多，預防用藥日趨廣泛，抗生素不良反應發生率及耐藥性仍然逐年增加。
首先要掌握不同抗生素的抗菌譜：各種抗生素都有不同的作用特點，因此所選藥物的抗菌譜務必須與所感染的細菌相適應。例如青黴素主要對大多數革蘭氏陽性菌和一些革蘭氏陰性菌有效，對青黴素高度敏感，故臨床上應首選青黴素；不能使用青黴素的患者應選擇紅黴素或第一代頭孢菌素。
第一、二、三代頭孢菌素的抗菌作用也各有特點，對金黃色葡萄球菌，第一代頭孢菌素作用最強；第二代頭孢菌素次之；第三代頭孢菌素較弱；但對陰性桿菌的作用則三代頭孢菌素明顯超過第二代與第一代。因此，如果金黃色葡萄球菌感染不應首先第三代頭孢菌素，應選首選第一代的頭孢噻吩或頭孢唑啉。
其二，根據致病菌的敏感性選擇抗生素：致病菌對抗生素的敏感性不是固定不變的，一些容易產生耐藥性的細菌如金黃色葡萄球萄、綠膿桿菌、大腸桿菌屬等近年對不少常用抗生素耐藥。有報道稱北京地區金黃色葡萄球菌對紅黴素的耐藥性高達60%～70%；紅黴素不能作為抗耐藥金葡菌的有效藥，而只能作為備用藥物；羧苄青黴素、磺苄青黴素等抗綠桿菌作用也因細菌的敏感度下降而被醯尿類青黴素(呋苄青黴素、苯咪唑青黴素和氧哌嗪青黴素等)所取代。
因此，各種致病菌對不同抗菌藥的敏感性不同，相同菌種不同菌株對同一種抗生素的敏感性也有差異，加上抗生素的廣泛使用，使細菌耐藥性逐年有所增加。
其三，根據疾病的感染規律及其嚴重程度選擇抗生素：嚴重感染、深部組織感染選擇抗菌作用強、與組織濃度較高的抗生素。如早期金葡菌性敗菌症，頭孢噻吩與頭孢唑啉都有效，但病程較長者並已引起深度感染的金葡萄敗血症，頭孢唑啉的抗感染療效明顯優於頭孢噻吩，因為頭孢唑啉的有效血濃度與組織濃度都比頭孢噻吩要高，半衰期也比較長，因此可深入深部感染部位；醯尿類青黴素不僅具有強大抗鏈球菌與綠膿桿菌的作用，而具具有有血濃度和組織濃度高、穿透力較強等特點，對鏈球菌屬、綠膿桿菌引起的肺部感染、腎盂腎炎、亞急性細菌性心內膜炎等有較好的療效。
抗生素基因與抗生素抗性基因的作用
具有 基因就說明能夠 產生 物質，比如 具有 抗生素基因 的微生物就能生產 抗生素 而具有 胰島素基因 的細胞就能分泌 胰島素 具有 抗性基因就說明能夠 抵抗 物質。首先，抗生素 是一種是由微生物 包括細菌 真菌 放線菌屬 產生的具有抗病原體或其它活性的代謝產物，能夠抑制微生物的生長並殺死它們。既然...
抗生素藥品分幾類，抗生素分為哪幾大類
抗生素是能抵抗致病微生物的藥物，是抗菌消炎藥中最大的一類。抗生素是由細菌 真菌或其他微生物在生活過程中所產生的物質，具有抑制或殺滅細菌 真菌 螺旋體 支原體 依原體等致病微生物的作用，故能治病。還有的抗生素可 惡性腫瘤。抗生素類藥物廣泛地應用於各種感染性疾病，其品種繁多，下面列舉一些市場上有售和醫院...
內醯胺酶的抗生素,B內醯胺類抗生素分為幾類
常見的 內醘來胺類抗生素 青黴源素 青黴素 窄譜青黴素 苄星青黴素 青黴素g 青黴素v 普魯卡因青黴素 窄譜抗 內醯胺酶青黴素 甲氧苯青黴素 雙氯西林 氟氯西林 中譜青黴素 阿莫西林 氨芐青黴素 廣譜青黴素 複方阿莫西林 超廣譜青黴素 阿洛西林 羧苄青黴素 替卡西林 美洛西林 哌拉西林 頭孢菌素 主...