1樓:匿名使用者
結核性腦膜炎常會有發燒、頭痛、嘔吐等一般病常有的症狀。但一是要由〝腦脊液檢查〞才可以確診。結核性腦膜炎是由於結核菌侵犯腦膜、腦實質所引起的結核炎症,多見於5歲以下小兒,感染源主要是來自患有開放性肺結核的**,傳播途徑以呼吸道為主,往往在初染結核後6個月到1年內發病。
〝發燒、頭痛、嘔吐〞很常見,不能單用作診斷〝結核性腦膜炎〞的依據。,
2樓:能世敏董亮
結核性腦膜炎的**
(一)一般**
早期病例即應住院**,臥床休息,**營養豐富的含高維生素(a、d、c)和高蛋白食物,昏迷者鼻飼,如能吞嚥,可試由餵食。病室要定時通風和消毒,俁持室內空氣新鮮,採光良好。要注意眼鼻、口腔護理、翻身、防止痔瘡發生和肺部墜積瘀血。
(二)抗結核**
抗結核藥物宜選擇滲透力強、腦脊液濃度高的殺菌劑,**過程中要觀察毒副反應,儘可能避免毒***相同的藥物聯用。目前常用的聯用方案查①異菸肼、鏈黴素和乙胺丁醇或對氨基水楊酸;②異菸肼、利福平和鏈黴素;③異菸肼、利福平和乙胺丁醇。具體用法、劑量、療程見表8-4。
(三)腎上腺皮質激素的應用腎上腺皮質激素能抑制炎性反應,有抗纖維組織形成的作用;能減輕動脈內膜炎,從而迅速減輕中毒症狀及腦膜剌激徵;能降低腦壓,減輕腦水腫、防止椎管的阻塞。為抗結核藥物的有效輔助**。一般早期應用效果較好。
可選用強的鬆每日1~2mg/kg口服,療程6~12周,病情好轉後4~6周開始逐漸減量停藥。或用地塞米松每日0.25~1mg/kg分次靜注。
急性期可用氫化考地鬆每日5~10mg/kg靜點3
~5天后改為強的鬆口服。
(四)對症**
1.腦壓增高
(1)20%甘露醇5
~10ml/kg快速靜脈注射,必要時4
~6小時一次,50%葡萄糖2~4ml/kg靜注,與甘露醇交替使用。
(2)乙醯唑胺每日20
~40mg/kg分2
~3次服用3天、停4天。
(3)必要時腦室穿剌引流,每日不超過200ml,持續2-3周。
2.高熱、驚厥
按後章處理。
3.因嘔吐、入量不足、腦性低鈉血癥時應補足所需的水分和鈉鹽。
(五)鞘內用藥對晚期嚴重病例,腦壓高、腦積水嚴重、椎管有阻塞以及腦脊液糖持續降低或蛋白持續增高者,可考慮應用鞘內注射,注藥前,宜放出與藥液等量腦脊液。常用藥物為地塞米松:2歲以下0.
25~0.5mg/次,2歲以上0.5
~5mg/次,用鹽水稀釋成5ml。緩慢鞘內注射,隔日1次,病情好後每週一次,7~14次為一療程。不宜久用。
異菸肼能較好的滲透到腦脊液中達到有效濃度,一般不必用作鞘內注射,對嚴重的晚期病例仍可採用,每次25~50mg,隔日一次,療程7
~14次,好轉後停用。
五、預後與隨訪
近幾年來,由於診斷方法的改進和化療方案的發展和不斷完善,結核性腦膜炎的預後大為改觀。早期合理**,可以完全**。其**的標準是:
①臨床症狀、體徵完全消失,無後遺症。②腦脊淮檢查正常。③療程結束後隨訪觀察二年無**。
如診斷不及時,**不合理,或患兒年齡太小、病變太嚴重等,仍有較高(15~36%)的病死率。在**隨訪過程中,發現**病例,再行合理**,仍可改善預後。
3樓:鐸祺辜珍瑞
你好根據你的問題,建議:細菌性腦膜炎是一種有生命危險的疾病,應立即**。症狀出現就應馬上去急診。常規**如果患
無菌性腦膜炎--**上腦膜炎,應立即到醫院就醫直至感染完全被**,大約需2周時間
如有什麼問題繼續諮詢,祝你早日**
4樓:戲材操涵
結核性腦膜炎是由結核桿菌引起的!用ct能查出結腦的病灶,它呈一種凝固性壞死,在ct上有特殊顯示。**一個週期複查一次!
結核性腦膜炎如何治療,結核性腦膜炎是什麼原因引起的?
腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的併發症,比如耳部 竇或上呼吸道感染。細菌型腦膜炎是一種特別嚴重的疾病需及時 病毒型腦膜炎則比較嚴重但大多數人能完全恢復,少數遺留後遺症。細菌性腦膜炎是一種有 生命危險的疾病,應立即 症狀出現就應馬上去急診。常規 如...
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胸膜炎的 不是一朝一夕的,需要長時間不間斷的給藥 而且周圍的環境也影響著病情的 速度,這個病是個慢性病,很不容易 主要靠養,得了病之後不能累到不能氣到,不能喝酒,煙就別抽了,休息也要早,其實這是個富貴病,基本要靠養,不幹活不勞動吃好的那麼養,也得靠個人素質,有的人恢復的快,有的人恢復的慢 為了你父親...