中心靜脈壓測定是指什麼?其臨床意義

2021-04-22 01:50:52 字數 4008 閱讀 8529

1樓:中哲騎芳

中心靜脈壓(baicvp)是上、下du腔靜脈進入右心房處的壓力zhi,通過上、下腔靜脈dao或右心房回內建管測得,

它反映答右房壓,是臨床觀察血液動力學的主要指標之一,它受心功能、迴圈血容量及血管張力3個因素影響。通常將右心房和胸腔內大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。測定cvp對了解有效迴圈血容量和心功能有重要意義。

正常值為0.05~0.12kpa(5~12cmh2o)或0.

49~1.18kpa(50~120mmh2o)。

中心靜脈壓測定是指什麼?其臨床意義

2樓:匿名使用者

中心靜脈壓(cvp)是上、下腔靜脈進入右心房處的壓力,通過上、下腔靜脈或右心房內建管測得,它反映右房壓,是臨床觀察血液動力學的主要指標之一,它受心功能、迴圈血容量及血管張力3個因素影響。通常將右心房和胸腔內大靜脈的血壓稱為中心靜脈壓。測定cvp對了解有效迴圈血容量和心功能有重要意義。

正常值為0.05~0.12kpa(5~12cmh2o)或0.

49~1.18kpa(50~120mmh2o)。

中心靜脈壓測定方法及意義

3樓:歐蘭中國

中心靜脈壓(central venous pressure,cvp)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的

壓力。它可判斷病人血容量、心功能與血管張力的綜合情況,有別於周圍靜脈壓力。後者受靜脈腔內瓣膜與其他機械因素的影響,故不能確切反映血容量與心功能等狀況。

cvp測定常用於:1.急性心力衰竭:2.大量輸液或心臟病人輸液時;3.危重病人或體外迴圈手術時。

cvp正常值為0.49—1.18kpa(50一120mmh2o),降低與增高均有重要

中心靜脈走勢圖冊

臨床意義。如休克病人cvp<0.49kpa表示血容量不足,應迅速補充血容量。在補充血容量後,患者仍處於休克狀態,而cvp>0.98kpa,則表示容量血管過度收縮或有心力衰竭的可能,應控制輸液速度或採取其他相應措施。

若cvp>1.47一1.96kpa表示有明顯心力衰竭,且有發生肺水腫的危險,應暫停輸液或嚴格控制輸液速度,並給予速效洋地黃製劑和利尿藥或血管擴張劑。

如有明顯腹脹、腸梗阻、腹內巨大腫瘤或腹部大手術時,利用股靜脈插管瀾量的cvp可高達2.45kpa以上,但不能代表真正的cvp。

注:少數重症感染患者雖cvp<0.98kpa,也有發生肺水腫者。

適應症/中心靜脈壓測定

1、原因不明的急性迴圈衰竭患者,測定中心靜脈壓藉以鑑別是否血容量不足抑或心功能不全。

2、大手術或其他需要大量輸血、補液時,藉以監測血容量的動態變化,防止發生迴圈負荷過重的危險。

3、血壓正常但伴有少尿或無尿時,藉以鑑別少尿原因為腎前性因素(缺水)抑或為腎性因素(腎功能衰竭)。

4樓:沃玉蘭居月

中心靜脈壓(central

venous

pressure,cvp)是指血液流經右心房及上、下腔靜脈胸腔段壓力。

正常值為6cmh2o-12cmh2o.

中心靜脈壓的組成:1右心室充盈壓

2靜脈內血容量

3靜脈收縮壓和張力壓

4靜脈毛細血管壓力

測定中心靜脈壓對了解血容量,心功能、心包填塞有著重大意義。

可瞭解原因不明的急性迴圈衰竭是低血容量性的還是心源性的;少尿或無尿的原因是血容量不足還是腎功能衰竭。

中心靜脈壓過高:1補液量過多或過快

2右心衰竭

3血管收縮

4心包填塞

5急性或慢性肺動脈高血壓

6機械通氣和高呼氣末正壓

中心靜脈壓過低:1血容量不足:失血,缺水

2血管擴張

3血管收縮擴張功能失常:敗血症

影響中心靜脈壓的因素:1導管末端位置

2迴心血量

3血管張力

4右心室的順應性

5三尖瓣

6胸腔的壓力

7呼吸機

cvpbp

臨床意義

處理方法低低

血容量不足

充分補液低正常

血容量輕度不足

適當補液高低

心功能不全/容量相對過多

強心,舒張血管高正常

容量血管收縮,pvr高

舒張血管正常低

co低,容量相對不足

補液實驗

休克病人測量中心靜脈壓有哪些臨床意義?

5樓:_山島木子

cvp是指中心靜脈壓的測定,中心靜脈壓(central venous pressure,cvp)是指右心房及上、下腔靜脈胸腔段的壓力。它可以用來判斷病人血容量、心功能與血管張力的綜合情況,有區別於周圍的靜脈壓力。然而後者受靜脈腔內瓣膜與其他機械因素的影響,所以不能確切反映血容量與心臟功能等狀況。

cvp測定常用於:1.急性心力衰竭;2.

大量輸液或心臟病人輸液時;3.危重病人或體外迴圈手術時。cvp正常值為0.

49—1.18kpa(5一12cmh2o),降低與增高均有重要臨床意義。

6樓:匿名使用者

中心靜脈壓(cvp)測定對了解有效迴圈

血容量和右心功能有重要意義。正常值為0.49-1.

18kpa(5-12cmh2o)。 此患者cvp0.49kpa,偏低,說明有效迴圈血容量不足,心率快是心臟代償性表現,應選a迅速補液

中心靜脈壓測定的適應症

7樓:匿名使用者

⒈急性迴圈衰竭患者,測定中心靜脈壓藉以鑑別是否血容量不足,抑或心功能不全。

⒉需要大量補液、輸血時,藉以監測血容量的動態變化,防止發生迴圈負荷超重的危險。

⒊擬行大手術的危重患者,藉以監測血容量維持在最適當水平,更好耐受手術。

⒋血壓正常而伴少尿或無尿時,藉以鑑別少尿為腎前性因素(脫水)抑或為腎性因素(腎功能衰竭) ⒈測壓管0點必須與右心房中部在同一水平,體位變動時應重新調整兩者關係。

⒉導管應保持通暢,否則會影響測壓結果。

⒊導管留置一般不超過5d,過久易發生靜脈炎或感染。 ⒈低血壓,中心靜脈壓低於0.49kpa(5cm h20)提示有效血容量不足,可快速補液或補血漿,直至中心靜脈壓升至0.

59-1.18kpa(6-12cm h20).

⒉低血壓、中心靜脈壓高於0.98kpa(10cm h20)應考慮有心功能不全的可能。需採用增加心肌收縮力的藥物如西地蘭或多巴酚丁胺並嚴格控制入量.

⒊中心靜脈壓高於1.47-1.96 kpa(15-20 cm h20)提示有明顯的心衰,且有發生肺水腫可能,需採用快速利尿劑與洋地黃製劑。

⒋低中心靜脈壓也可見於敗血症、高熱所至的血管擴張。必須指出,評價中心靜脈壓高低的意義,應當從血容量心功能及血管狀態三方面考慮。當血容量不足而心功能不全時,中心靜脈壓可正常。

故需結合臨床綜合判斷。 中心靜脈壓是測量近心端大靜脈的壓力。臨床上常用此法監測外周迴圈與心泵功能狀態。

連續觀察其數值變化。對處理休克有重要指導意義,適用於嚴重休克,原因判斷困難;尿少或無尿,原因不明;嚴重水電解質紊亂,難以保持平衡時;大量補液,輸血時,即可作為有效的進液途徑,又可監護進液量及速度。

中心靜脈壓測定的禁忌症

中心靜脈壓測定的測定

8樓:百度使用者

cvp測定常用於:1.急性心力衰竭:2.大量輸液或心臟病人輸液時;3.危重病人或體外迴圈手術時。

cvp正常值為0.49-1.18kpa(6-12cmh2o),降低與增高均有重要臨床意義。

如休克病人cvp<0.49kpa表示血容量不足,應迅速補充血容量。而cvp>0.98kpa,則表示容量血管過度收縮或有心力衰竭的可能,應控制輸液速度或採取其他相應措施。若cvp>1.47一1.96kpa表示有明顯心力衰竭,且有發生肺水腫的危險,應暫停輸液或嚴格控制輸液速度,並給予速效洋地黃製劑和利尿藥或血管擴張劑。

如有明顯腹脹、腸梗阻、腹內巨大腫瘤或腹部大手術時,利用股靜脈插管測量的cvp可高達2.45kpa以上,但不能代表真正的cvp。

少數重症感染患者雖cvp<0.98kpa,也有發生肺水腫者,應予注意。

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