1樓:
高血壓腦出血又稱腦溢血。發病年齡多在50-60 歲,但30-40 歲的高血壓患者也可發病。據我國6 城市調查,腦出血的患病率為112/10 萬,在整個腦血管病中腦出血的死亡率佔首位,可見腦出血不僅患病率高,死亡率也高,是危害人類健康既常見又嚴重的疾病。
腦出血的常見**是高血壓和動脈硬化。人到老年血管常會發生硬化,持續的高血壓更容易導致腦動脈硬化,血管壁出現脂肪玻璃樣變,從而削弱血管壁的強度。加上腦血管壁的結構比較薄弱,血管中層肌細胞少,缺乏外彈力層,動脈外膜不發達,容易造成腦內小動脈壁發生侷限性擴張,形成粟粒性微動脈瘤。
當情緒激動或過度用力時引起血壓驟然升高,即可造成腦內小血管破裂出血。
腦出血通常有5 個易發部位:最多見的是大腦半球深部的殼核出血,約佔60%。其次分別為丘腦出血、大腦皮質下白質出血、橋腦出血及小腦出血,各約佔10%。
一旦發生腦出血,區域性腦組織不僅遭到破壞,而且由於血腫的佔位和周圍腦組織水腫,導致顱內壓增高,加深,雙側瞳孔散大及生命體徵明顯紊亂者,嚴重者可發生腦疝致命。如為丘腦或橋腦出血,即使出血量小,也常危及生命。
高血壓腦出血一般可依據臨床表現作出診斷。發病年齡多在中年以上,既往有高血壓病史,寒冷季節發病較多。常突然發病,出現劇烈頭痛、嘔吐、偏癱及意識障礙,即應考慮腦出血。
為確定出血的部位和血腫大小,需進行特殊檢查。以往多采用腦血管造影,近年來由於ct 掃描的應用,使腦出血的診斷更準確、安全和簡便。ct 檢查能清楚顯示出血部位、血腫大小、出血擴充套件方向及腦水腫範圍,給**方法的選擇提供了重要依據。
作一次ct 檢查僅需幾分鐘即可完成,這是高血壓腦出血診斷上的重大進展。新近使用的磁共振檢查也能幫助腦出血在短時間內作出準確的診斷。
高血壓腦出血的**主要有內科**和手術**。這兩種**方法應根據病情進行適當選擇。內科**包括臥床休息,使用降壓藥物控制血壓,維持血壓比基礎血壓稍高。
靜脈輸甘露醇減輕腦水腫,降低顱內壓。維持營養和水電解質平衡,積極防治併發症。高血壓腦出血多在出血後20-30 分鐘即停止,止血藥物的使用並無確切療效。
內科**適應於以下情況,(1)出血量較小者。一般認為殼核出血或大腦皮質下出血小於30ml 或血腫直徑在3cm以下可進行內科**。(2)出血後意識一直清楚或僅嗜睡者。
(3)發病後即陷入深昏迷,或病情已發展至晚期,昏迷不宜手術**。(4) 患者年齡大大,且有心、肺及腎臟疾患,或有嚴重糖尿病者。內科**的死亡率較高,為50-90。
%cushing 於1903 年最早採用手術**高血壓腦出血,由於效果極差,一度冷卻下來。在過去相當長一段時期內,對腦出血多主張進行內科**,較少採取手術**。近年來,由於 ct 檢查的應用,對腦出血手術病例進行合理選擇,術中應用顯微技術清除血腫和雙極電凝止血,從而使手術更加精細準確,將損傷減少至最低程度。
並採取了早期手術,即發病後24 至48 小時內手術。甚至提出超早期手術,在腦出血後7 小時內進行手術**。由於儘早清除血腫,降低顱內壓,不僅能達到救命目的,而且有利於促進腦功能恢復,減輕殘廢,有人總結近5 年文獻報告的929 例高血壓腦出血手術**結果,手術死亡率為2-28%,功能恢復率達63-89%。
近來在腦出血的**中。
又採用了一些新的**方法。如施行顱骨鑽孔向血腫腔內注入尿激酶以促進血塊液化,然後予以抽吸。此法簡便易行,療效肯定。
另外還開展了ct 導向腦立體定向清除血腫及ct 定位,應用內窺鏡進行血腫清除等方法。這些**方式不僅損傷小,且療效亦好,病人樂於接受。隨著新的診療方法不斷湧現,高血壓腦出血的**效果將不斷獲得改善。
2樓:衛曠時芳蕤
以前我也碰過一病號,情況跟你父親差不多,今年5月分發病,當地醫院檢查示少量腦出血,之後意識障礙加重,出血量增多,不得不行開顱術清除淤血,但術後一直處於昏迷狀態,轉過幾個醫院,複查淤血是沒了,可也沒清醒過,期間還因併發肺炎,t很高,很是棘手。
以你爸的情況目前**方面也只能對症**,到了後期才能行**訓練(當然如果他還能聽得懂你們說的,在床上稍微做點活動:動動手腳,手指腳趾到踝腕--膝關節等一步步來)。這種長期臥床的病人尤其要注意預防肺部、尿路等各方面感染,定時翻身、拍背。
你爸的預後我不敢說,因為這還要看相關方面**、護理、及個人後期的**訓練。你也知道,腦細胞是不可再生的,但是也有人可以通過**訓練得到相應代償,總之這是一個過程,要有耐心和毅力。願上帝保佑你父親早日**!!
3樓:南寧居士
我**的腦出血病人,一般在半年內都是**期,你應該給你父親吃安宮牛黃丸,每天一粒,服用三天。另外還是降血脂(不管有無高血脂)、通血管、祛淤血。這也是我的經驗。
4樓:匿名使用者
現在應該還屬於**期,聽你的敘述,你父親的情況已經趨於穩定了,之後的**期很關鍵,家人一定要有個心理準備,**的好壞直接關係到老人以後的生活質量
5樓:錯過的他
如果可以的話(醫生同意的情況下) 服用一些魚油和大豆磷脂 螺旋藻 維生素e 或是果蔬纖維
6樓:葉楓紅時
你父親完了,要知道出100毫升就=沒救我2舅27毫升都沒治過來,你父親100毫升根本不可能的了,盡在完成他的一些心願吧
7樓:健康社群工作隊
現在還屬於急性**期,只能依靠主治醫師;等病情穩定後,注意清除迴圈血液中的瘀血;查清是什麼原因合併高血壓而引起腦溢血及出血時有無血栓帶形成等問題,然後一一對症解決。
這樣吧,等出院後把詳細病歷發過來,我們會診研究個綜合**方案。想恢復到正常難度太大,但生活自理應能做到。
我父親因高血壓突發腦溢血,出血20ml左右,可能有腦消腫
8樓:蹲路邊喝旺仔
建議要調控血復壓,應控制制在比平時正常血壓稍高的水平,一般腦出血7天之內是急性期, 腦出血後,腦水腫逐漸加重,常在6h開始出現水腫。3~4天內達高峰,半個月後逐漸消退。患者會有很大的壓力,可以適時的心理疏導。
一定要保持大便通暢,避免因用力排便而導致再次出血。建議你還是到醫院的神經內科去診治。
我父親因高血壓突發腦溢血,出血20ml左右,可能有腦消腫
建議要調控血復壓,應控制制在比平時正常血壓稍高的水平,一般腦出血7天之內是急性期,腦出血後,腦水腫逐漸加重,常在6h開始出現水腫。3 4天內達高峰,半個月後逐漸消退。患者會有很大的壓力,可以適時的心理疏導。一定要保持大便通暢,避免因用力排便而導致再次出血。建議你還是到醫院的神經內科去診治。父親高血壓...
高血壓導致的腦出血 恢復幾率有多大
你好,腦溢血發生時應該立即原地休息不可亂動,以免繼續出血,等待救援。腦溢血的誘因主要是高血壓 高血糖高血脂 血管畸形 以及情緒波動等,如果經常性控制血壓穩定在正常範圍內,一般不會發生腦溢血的。當然了生活習慣很重要,應該戒菸酒,少吃油膩油炸葷腥肥甘食品,多多運動鍛鍊非常重要。輕度腦溢血如果 及時,一般...
急,急,急,高血壓引起腦出血30毫升
我需要知道是腦子哪個部位出血,腦出血需要絕對臥床平躺,最好不要移動,腦出血已經1周,正在顱內壓高峰期上,最好複查個ct,你們轉院是為了手術嗎?出現說胡話不正常,他能和你們正常交流嗎?睡著的時候能叫醒嗎?是否已經出現了意識障礙,管床大夫應該知道。要跟大夫多溝通,讓他詳細講解病情,請神經外科會診,最好不...