1樓：小美雪兒
呼吸困難是呼吸功能不全的一個重要症狀,是患者主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺；而客觀上表現為呼吸頻率、深度、和節律的改變。
根據主要的發病機理，可將呼吸困難分為下列五種型別：
一.肺源性呼吸困難：由呼吸器官病變所致，主要表現為下面三種形式：
1） 吸氣性呼吸困難：表現為喘鳴、吸氣時胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹徵。常見於喉、氣管狹窄，如炎症、水腫、異物和腫瘤等。
2） 呼氣性呼吸困難：呼氣相延長，伴有哮鳴音，見於支氣管哮喘和阻塞性肺病。
3） 混合性呼吸困難：見於肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。
二.心源性呼吸困難：常見於左心功能不全所致心源性肺水腫，其臨床特點：
1） 患者有嚴重的心臟病史。
2） 呈混合性呼吸困難，臥位及夜間明顯。
3） 肺底部可出現中、小溼鑼音，並隨體位而變化。
4） x線檢查：心影有異常改變；肺門及其附近充血或兼有肺水腫徵。
三.中毒性呼吸困難：各種原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、ph降低，刺激外周化學感受器或直接興奮呼吸中 樞，增加呼吸通氣量，表現為深而大的呼吸困難；呼吸抑制劑如嗎啡、巴比妥類等中毒時,也可抑制呼吸中樞，使呼吸淺而慢。
四.血源性呼吸困難：重症貧血可因紅細胞減少，血氧不足而致氣促，尤以活動後顯劇；大出血或休克時因缺血及血壓下降，刺激呼吸中樞而引起呼吸困難。
五.神經精神性與肌病性呼吸困難：重症腦部疾病如腦炎、腦血管意外、腦腫瘤等直接累及呼吸中樞，出現異常的呼吸節律，導致呼吸困難；重症肌無力危象引起呼吸肌麻痺，導致嚴重的呼吸困難；另外，癔症也可有呼吸困難發作，其特點是呼吸顯著頻速、表淺，因呼吸性鹼中毒常伴有手足搐襦症。
六.胃脹氣由於胃膨大頂住膈肌使胸腔變小使呼吸困難胸悶是一種主觀感覺，即呼吸費力或氣不夠用。輕者若無其事，重者則覺得難受，似乎被石頭壓住胸膛，甚至發生呼吸困難。
它可能是身體器官的功能性表現，也可能是人體發生疾病的最早症狀之一。不同年齡的人胸悶，其**不一樣，**不一樣，後果也不一樣。
一、功能性胸悶（即無器質性病變的胸悶）：在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間，或遇到某些不愉快的事情，甚至與別人發生口角、爭執，或處於氣壓偏低的氣候中，往往會產生胸悶、疲勞的感覺。經過短時間的休息、開窗通風或到室外呼吸新鮮空氣、思想放鬆、調節情緒，很快就能恢復正常。
像這一類的胸悶可以說是功能性的胸悶，不必緊張、也不必**。
二、病理性胸悶（即有器質性病變的胸悶）：胸悶不僅可以是生理性的，也可以是由於身體內某些器官發生疾病而引起的，即病理性的胸悶。如：
1.呼吸道受阻：氣管支氣管內長腫瘤、氣管狹窄，氣管受外壓（甲狀腺腫大、縱隔內長腫瘤）；
2.肺部疾病：肺氣腫、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸；
3.心臟疾病：某些先天性心臟病風溼性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤；
4.膈肌病變：膈肌膨升症、膈肌麻痺症；
5.體液代謝和酸鹼平衡失調等。
病理性胸悶可以突然發生，也可以緩慢發生。突然發生的多數是由於急性外傷性或自發性氣胸，急性哮喘、急性氣管內異物心臟病急性發作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長，症狀逐漸加重。
兒童發生胸悶多數提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤；青年人發生胸悶多數提示患有自發性氣胸、縱隔腫瘤、風溼性心臟瓣膜病；老年人發生胸悶多數提示患有肺氣腫、冠心病等。
總之，對於胸悶必須引起重視，以免延誤必要的**。你應該到醫院去進行胸部透視、心電圖、超聲心**、血液生化等檢查以及肺功能測定，以便臨床醫師進一步確診。
診斷：呼吸困難應該做哪些檢查？
1.呼吸困難的實驗室檢查
血常規檢查在感染時有白細胞計數增高、中性粒細胞增高，過敏性疾患時嗜酸性粒細胞計數增高。
支氣管-肺疾病應注意痰量、性質、氣味並做細菌培養、真菌培養，痰中找結核菌等都有一定診斷價值。
2.呼吸困難的器械檢查
x線檢查對因心肺疾患引起的呼吸困難均有明顯的心肺x線徵象。
支氣管造影診斷支氣管擴張、支氣管腺瘤和癌。
心臟病患者可做心電圖、超聲心**等檢查。
對慢性肺疾病如慢性阻塞性肺疾病（copd）、支氣管哮喘等做肺功能測定，診斷肺功能損害的性質和程度。
纖維支氣管鏡檢查用於支氣管腫瘤、狹窄、異物的診斷和**，肺穿刺活檢對肺纖維化、腫瘤等意義重大。
2樓：匿名使用者
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去醫院呼吸科
3樓：尋醫問藥網
吸困難胸悶氣短是臨床上患者比較常見的主訴，分為生理性的和病例性的兩種情況。生理性的是健康人群在門窗密閉、空氣不流通的房間內逗留較長時間，或情緒發生壞的或者消極的變化，往往會發生這種呼吸困難
為什麼有時候我會覺得呼吸困難
4樓：成都呼吸科普諮詢
引起有時候出現呼吸困難，原因較多，如各種心、肺疾病、貧血引起的。心臟方面的原因有心肌缺血、心衰、心律失常、先天性心臟病等。肺部疾病有慢性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、肺結核。
其它方面還要注意排除精神緊張、焦慮、抑鬱、憤怒.等心理因素引起的情況。建議到醫院做心電圖、血常規、心臟彩超、胸片等檢查，排除器質性疾病引起的。
在排除器質性疾病情況後考慮為心理因素引起的呼吸困難。
5樓：匿名使用者
呼吸困難(dyspnea)是呼吸功能不全的一個重要症狀。患者主觀上感到空氣不足,客觀上表現為呼吸費力,嚴重時出現鼻翼扇動、紫紺、端坐呼吸,輔助呼吸肌參與呼吸活動,並可有呼吸頻率、深度與節律的異常。目前多認為呼吸困難主要由於通氣的需要量,超過呼吸器官的通氣能力所引起。
[發病原因]
1.呼吸系統病
此類疾病所致呼吸困難是因呼吸系統疾病引起肺通氣、換氣功能不良,肺活量降低,血中缺氧與二氧化碳濃度增高引起。呼吸系統疾病所致呼吸困難有下列三種型別:
(1)吸氣性呼吸困難 由於喉、氣管、大支氣管的炎症水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。其特點是吸氣顯著困難,高度狹窄時呼吸肌極度緊張,胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷(稱為「三凹徵」),可伴有乾咳及高調的吸氣性哮鳴音。
(2)呼氣性呼吸困難 由於肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢,常伴有哮鳴音,可見於慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。
(3)混合性呼吸困難 由於廣泛性肺部病變使呼吸減少,影響換氣功能而產生。患者在吸氣與呼氣均感費力,呼吸頻率也增加,可見於重症肺炎、廣泛性肺纖維化、大片肺不張、大量胸腔積液或自發性氣胸等。
2.心臟病
此類呼吸困難主要由左心或(及)右心功能不全引起,稱為心原性呼吸困難。其特點為勞動時發生或加重,休息時緩解或減輕,仰臥位時加重,坐位時減輕。左心功能不全所致的呼吸困難較為嚴重。
急性左心功能不全時,常表現為陣發性呼吸困難,多在夜間睡眠中發作,稱夜間陣發性呼吸困難。發作時患者常在睡眠中突然感覺氣悶或氣急而驚醒,被迫坐起。輕者歷時數分至數十分鐘後症狀消失。
重症者可有氣喘、哮鳴音、紫紺、雙肺溼羅音、心率加快、咯粉紅色泡沫樣痰。這種陣發性呼吸困難稱為「心原性哮喘」(cardiac asth),可見於高血壓心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)等。
3.中毒
在代謝性酸中毒(尿毒症、糖尿病酮中毒)時,血中酸性代謝產物強烈呼吸中樞,致呼吸深而規則,可伴有鼾聲,稱酸性大呼吸。 急**染時機體代謝增加,血液溫度升高以及血中毒性代謝產物的作用,可呼吸中樞,使呼吸加快。 類、巴比妥類藥物急性中毒時,呼吸中樞受抑制,致呼吸緩慢,也可呈潮式呼吸。
4.血液病
重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥或一氧化碳中毒等,致紅細胞攜氧量減少,血含氧降低,引起呼吸較慢而深,心率亦加快。在大出血或休克時,也可因缺血與血壓下降,呼吸中樞引起呼吸困難。
5.神經精神因素
重症顱腦疾病(如腦出血、顱內壓增高、顱腦外傷),呼吸中樞因供血減少或直接受壓力的,致呼吸慢而深,並可出現呼吸節律的改變。 癔病患者可有呼吸困難發作,其特點是呼吸非常頻速(一分鐘可達60～100次)和表淺,常因換氣過度而發生胸痛與呼吸性鹼中毒,出現手足搐搦症。 此外還有一種嘆息樣呼吸,患者常主訴呼吸困難,但並無呼吸困難的客觀表現,臨床特點是偶然出現的一次深呼吸,伴有嘆息樣呼氣。
在嘆息性呼吸之後患者暫時自覺輕快,這也屬神經官能症範疇。
呼吸困難伴隨下列症狀,有提示診斷的意義:
1.發作性呼吸困難伴窒息感,可見於支氣管哮喘、心原性哮喘、暴發性嗜酸性粒細胞增多綜合徵、癔病等。突然發生的呼吸困難也可見於聲門水腫、氣管內異物、大片肺栓塞、痙攣性支氣管炎、自發性氣胸等。
2.呼吸困難伴一側胸痛,可見於大葉性肺炎、胸膜炎、自發性氣胸、肺結核、肺梗塞、支氣管癌、急性心包炎、急性心肌梗塞、縱隔腫瘤等。
3.呼吸困難伴發熱,可見於肺炎、胸膜炎、肺結核、肺膿腫、肺梗塞、急性心包炎、急性縱隔炎、中樞神經系統疾病、咽後壁膿腫等。
[家庭應急處理]
1.保持安靜,避免患者情緒緊張以防加重呼吸困難。
2.取半臥位或坐位,減少疲勞及耗氧。
3.保持室內空氣新鮮,通風流暢。
4.給予清淡飲食,鼓勵患者多吃菜及水果以補充體內水份。
5.適當給予化痰、解痙藥物如必嗽平8～16mg,每日3次;氨茶鹼0.1～0.2g,每日3次,以保持呼吸道通暢。
6.病情危重時及時送附近搶救。
為什麼會呼吸困難!?
6樓：匿名使用者
你好：呼吸困難(dyspnea)是呼吸功能不全的一個重要症狀。患者主觀上感到空氣不足，客觀上表現為呼吸費力，嚴重時出現鼻翼扇動、紫紺、端坐呼吸，輔助呼吸肌參與呼吸活動，並可有呼吸頻率、深度與節律的異常。
目前多認為呼吸困難主要由於通氣的需要量，超過呼吸器官的通氣能力所引起。
[發病原因]
1.呼吸系統病
此類疾病所致呼吸困難是因呼吸系統疾病引起肺通氣、換氣功能不良，肺活量降低，血中缺氧與二氧化碳濃度增高引起。呼吸系統疾病所致呼吸困難有下列三種型別：
(1)吸氣性呼吸困難 由於喉、氣管、大支氣管的炎症水腫、腫瘤或異物等引起狹窄或梗阻所致。其特點是吸氣顯著困難，高度狹窄時呼吸肌極度緊張，胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙在吸氣時明顯下陷(稱為「三凹徵」)，可伴有乾咳及高調的吸氣性哮鳴音。
(2)呼氣性呼吸困難 由於肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點為呼氣費力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，可見於慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。
(3)混合性呼吸困難 由於廣泛性肺部病變使呼吸面積減少，影響換氣功能而產生。患者在吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率也增加，可見於重症肺炎、廣泛性肺纖維化、大片肺不張、大量胸腔積液或自發性氣胸等。
2.心臟病
此類呼吸困難主要由左心或(及)右心功能不全引起，稱為心原性呼吸困難。其特點為勞動時發生或加重，休息時緩解或減輕，仰臥位時加重，坐位時減輕。左心功能不全所致的呼吸困難較為嚴重。
急性左心功能不全時，常表現為陣發性呼吸困難，多在夜間睡眠中發作，稱夜間陣發性呼吸困難。發作時患者常在睡眠中突然感覺氣悶或氣急而驚醒，被迫坐起。輕者歷時數分至數十分鐘後症狀消失。
重症者可有氣喘、哮鳴音、紫紺、雙肺溼羅音、心率加快、咯粉紅色泡沫樣痰。這種陣發性呼吸困難稱為「心原性哮喘」(cardiac asthma)，可見於高血壓心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)等。
3.中毒
在代謝性酸中毒(尿毒症、糖尿病酮中毒)時，血中酸性代謝產物強烈刺激呼吸中樞，致呼吸深而規則，可伴有鼾聲，稱酸性大呼吸。 急**染時機體代謝增加，血液溫度升高以及血中毒性代謝產物的作用，可刺激呼吸中樞，使呼吸加快。 嗎啡類、巴比妥類藥物急性中毒時，呼吸中樞受抑制，致呼吸緩慢，也可呈潮式呼吸。
4.血液病
重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥或一氧化碳中毒等，致紅細胞攜氧量減少，血含氧降低，引起呼吸較慢而深，心率亦加快。在大出血或休克時，也可因缺血與血壓下降，刺激呼吸中樞引起呼吸困難。
5.神經精神因素
重症顱腦疾病(如腦出血、顱內壓增高、顱腦外傷)，呼吸中樞因供血減少或直接受壓力的刺激，致呼吸慢而深，並可出現呼吸節律的改變。 癔病患者可有呼吸困難發作，其特點是呼吸非常頻速(一分鐘可達60～100次)和表淺，常因換氣過度而發生胸痛與呼吸性鹼中毒，出現手足搐搦症。 此外還有一種嘆息樣呼吸，患者常主訴呼吸困難，但並無呼吸困難的客觀表現，臨床特點是偶然出現的一次深呼吸，伴有嘆息樣呼氣。
在嘆息性呼吸之後患者暫時自覺輕快，這也屬神經官能症範疇。
呼吸困難伴隨下列症狀，有提示診斷的意義：
1.發作性呼吸困難伴窒息感，可見於支氣管哮喘、心原性哮喘、暴發性嗜酸性粒細胞增多綜合徵、癔病等。突然發生的呼吸困難也可見於聲門水腫、氣管內異物、大片肺栓塞、痙攣性支氣管炎、自發性氣胸等。
2.呼吸困難伴一側胸痛，可見於大葉性肺炎、胸膜炎、自發性氣胸、肺結核、肺梗塞、支氣管癌、急性心包炎、急性心肌梗塞、縱隔腫瘤等。
3.呼吸困難伴發熱，可見於肺炎、胸膜炎、肺結核、肺膿腫、肺梗塞、急性心包炎、急性縱隔炎、中樞神經系統疾病、咽後壁膿腫等。
[家庭應急處理]
1.保持安靜，避免患者情緒緊張以防加重呼吸困難。
2.取半臥位或坐位，減少疲勞及耗氧。
3.保持室內空氣新鮮，通風流暢。
4.給予清淡飲食，鼓勵患者多吃菜及水果以補充體內水份。
5.適當給予化痰、解痙藥物如必嗽平8～16mg，每日3次；氨茶鹼0.1～0.2g，每日3次，以保持呼吸道通暢。
6.病情危重時及時送附近醫院搶救。
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