1樓：匿名使用者
狂犬病即瘋狗症，又名恐水症，是一種侵害中樞神經系統的急性病毒性傳染病，所有溫血動物包括人類，都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐狸或蝙蝠也可能患病並傳染。
患病的動物經常變得非常野蠻，在唾液裡的病毒從咬破的傷口進入下一個病人。
狂犬病從一個人傳到另外一個人極為少見，患狂犬病的人類患者多數會發病身亡，在2023年有1個痊癒的病例。2023年在美國一個未診斷為狂犬病的患者過世之後捐獻內臟，獲得捐獻的三個人因狂犬病身亡。
發病人受感染後並非全部發病，被病犬咬傷者約15～20％發病，被病狼咬傷者約50％發病，發病與否以及潛伏期的長短與下列因素有關：①咬傷的部位。咬傷頭、頸、手者發病較多，潛伏期較短；咬傷在下肢者則相反。
②創傷程度。創傷大而深、有多處傷口者發病較多，潛伏期也較短。③區域性處理情況。
經過適當處理者發病較少，潛伏期較長。④衣著厚薄。咬傷處的衣著厚者發病較少，潛伏期較長。
⑤應用腎上腺皮質激素及精神過度緊張（如懼怕得狂犬病），有時可誘發本病。狂犬病病毒對神經系統有強大的親和力，病毒進入人體後，主要沿神經系統傳播和擴散，病毒侵入人體後先在傷口的骨骼肌和神經中繁殖，這稱為區域性少量繁殖期，此期可長可短，最短為72小時，最長可達數週、數月甚至更長。病毒在區域性少量繁殖後即侵入神經末梢，沿周圍神經以每小時3mm的速度向中樞神經推進，到達脊髓後即大量繁殖，24小時後遍佈整個神經系統。
以後病毒又沿周圍神經向末梢傳播，最後到達許多組織器官，如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、**等，由於頭、面、頸、手等部位神經比較豐富，病毒易於繁殖，再加上離中樞神經較近，故這些部位被咬傷後發病者較多，潛伏期也較短；傷勢越嚴重，也越容易發病。病毒在中樞神經中主要侵犯迷走神經核、舌咽神經核和舌下神經核等。這些神經核主要支配吞嚥肌和呼吸肌，受到狂犬病病毒侵犯後，就處於高度興奮狀態，當飲水時，聽到流水聲，受到音響、吹風和亮光等刺激時，即可使吞嚥肌和呼吸肌發生痙攣，引起吞嚥和呼吸困難。
若病毒主要侵犯延髓、脊髓時，則臨床上不表現痙攣，而表現為各種麻痺（癱瘓型），但比較少見。
病理變化和臨床表現
與一般病毒性腦炎相似，最特異和具有診斷意義的變化是有內格里氏小體 (存在於80%狂犬病患者的神經細胞胞漿中的一種嗜酸性包涵體)，圓形或橢圓形，大小約3～10μm，邊緣整齊，內有1～2個狀似細胞核的小點。最常見於大腦海馬的錐體細胞及小腦的普爾基涅氏細胞中。內格里氏小體現已證實為病毒的集落，電子顯微鏡下可見小體內含有桿狀的病毒顆粒。
如果在人腦或動物腦細胞中發現這種小體，就可以確診。
臨床分期和表現
狂犬病的臨床表現可分為四期。
1、潛伏期：(平均約4-6周，最短和最長的範圍可達10天-8個月)，根據個人體質不同潛伏期的時間從幾天到數年不等，在潛伏期中感染者沒有任何症狀。
2、前驅期：感染者開始出現全身不適、發燒、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感覺異常等症狀。
3、興奮期：人類：患者各種症狀達到頂峰，出現精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄、怕光怕聲怕水怕風等症狀因此狂犬病又被稱為恐水症，患者常常因為咽喉部的痙攣而窒息身亡。
4、昏迷期：如果患者能夠渡過興奮期而僥倖活下來，就會進入昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂犬病的各種症狀均不再明顯，大多數進入此期的患者最終衰竭而死。
症狀 本病潛伏期10天至1年以上，最長可達6年，十多年的沒有證據，一般為20～90天。臨床分兩型，興奮型（典型）最常見，癱瘓型偶見。興奮型又分前驅期、興奮期和麻痺期，前驅期持續1～4日，主要表現為區域性感覺異常，在已癒合的傷口附近及其神經通路上有麻、癢或疼痛感，其遠端可有間歇性放射刺痛，四肢有蟻走感，同時常出現全身症狀，如低熱、頭痛、乏力、煩躁、恐懼不安等，繼之對聲、光、風等刺激敏感而有咽喉發緊。
興奮期持續1～3日，主要表現為怕水、怕風、怕聲、怕光和興奮不安，恐怖異常，最典型的症狀為恐水：飲水、聞流水聲甚至談到飲水都可誘發嚴重的嚥肌痙攣，因此常渴極而不敢飲，飲後亦無法下嚥。微風、音響、觸控等亦可引起嚥肌痙攣。
痙攣嚴重者可伴呼吸肌痙攣而發生呼吸困難，甚至全身抽搐。植物神經系統功能亦亢進，表現為大汗、心率增快、血壓升高、唾液分泌增加。因不能飲水且多汗故常有脫水。
體溫常升高至38～40℃。神志大多清晰，偶可出現精神失常、譫妄、幻聽等，但咬人者少見。麻痺期持續6～18小時。
患者漸趨安靜，痙攣發作停止，出現各種癱瘓，其中以肢體癱瘓較為多見。亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌癱瘓，表現為眼球運動障礙、下頜下垂、口流唾液，同時亦可有失音、感覺減退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不規則、昏迷，常因呼吸和迴圈衰竭而迅速死亡。整個病程平均4日，一般不超過6日，超過10日者極少見。
癱瘓型的前驅期同樣表現發熱、頭痛、全身不適及咬傷部位的感覺異常，繼之出現各種癱瘓，如肢體截癱、上行性脊髓癱瘓等，最後常死於呼吸肌麻痺，本型病程可較長，約7～10日。
診斷 若有被狂犬病動物（咬人時已發病或對其腦組織作病理檢查證實為狂犬病者，視其是否發病，又可取其腦組織作病理檢查）咬傷史及典型症狀（如恐水等）即可初步診斷。死後腦組織檢查（內格里氏小體陽性、狂犬病病毒抗原陽性或分離到狂犬病病毒）即可確診。應與類狂犬病性癔病及狂犬病疫苗接種後腦脊髓炎相鑑別。
對狂犬病的診斷可以通過臨床症狀或者實驗室檢驗。
1、臨床診斷：主要根據上面所述臨床症狀診斷。
2、實驗室診斷：腦組織內基小體檢驗；熒光免疫方法檢查抗體；分泌物動物接種實驗；血清學抗體檢查；逆轉錄pcr方法檢查病毒rna。
參考資料
狂犬病 掌門人：guoxuguang 標籤：狂犬疫苗 狂犬病 寵物
狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦發病，死亡率幾乎為100%。狂犬病屬於甲類傳染病；預防狂犬病的方法有1、控制野生動物間的傳播；2、通過投喂含口服狂犬疫苗的誘餌實現；3、控制寵物間的傳播；4、為寵物強制性接種狂犬疫苗；5、對易感人群預防性免疫接種；6、為易於接觸到狂犬病病毒的人群接種狂犬疫苗。
狂犬病 症狀
狂犬病是世界上病死率最高的疾病，一旦發病，死亡率幾乎為100%。近年來，隨著養狗和家養寵物數量的增多及缺乏對犬和貓等寵物的嚴格管理，加之對狂犬病防治知識的普及不夠，使我國狂犬病發病率已連續5年回升。據衛生部資料統計，至2023年狂犬病病死率居各類傳染病之首。
狂犬病 專家學者請進！急！
狂犬病潛伏期有沒有症狀？
得了狂犬病什麼時候會有症狀啊？？？？？？？
我家的狗是否得了狂犬病???
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狂犬疫苗 簡介
狂犬疫苗 簡介：
人用精製 vero細胞狂犬病疫苗及精製地鼠腎細胞狂犬病疫苗均為輕度混濁白色液體，久放形成可搖散的沉澱，含硫柳汞防腐劑。
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打了狂犬疫苗後發燒.抽搐正常嗎
狂犬疫苗的作用時間？
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狂犬疫苗 接種物件
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狂犬病屬於（ ）傳染病；預防狂犬病的方法有（ ）寫兩種；
請問，經常接觸狗而沒有被咬傷的人需要接種狂犬病疫苗作為預防嗎？
老狗是不是得狂犬病的機率高，我家的狗今年19歲了，怎麼預防啊
多次被狗咬傷，我該怎樣預防狂犬病？？
關於寵物狗的狂犬病
狗從韓國帶回國內 可是預防針只打了一針 狂犬病針倒是打了 能帶的回來嗎?
給小狗打了預防針後，被狗狗抓傷或是咬傷後不打針，也可以不得狂犬病了麼
寵物松鼠會得狂犬病嗎
小寵物狗什麼時候打預防針最好
寵物狗會不會傳播狂犬病？
寵物狗應該何時去打預防針
家有寵物人該怎麼打狂犬病疫苗
我被寵物狗咬傷後打了兩針疫苗，這樣行嗎？？我覺得我家那狗應該名優狂犬病阿
是不是狗活過10天,人就一定不會得狂犬病?
狂犬病這麼可怕!!!!大家為什麼還要養狗???有沒有輕鬆預防狂犬病的辦法,我害怕打針
注射狂犬疫苗後什麼食物不能吃或者應該全面注意些什麼
貓得了狂犬病幾天會死，得了狂犬病的貓，幾天發病，幾天死亡？
鑑於狗 貓等溫血動物在狂犬病發作一旦發作，3到5天內100 死亡 有文獻說有罕見的是發病後8天死亡 所以，只有在它死亡前幾天才是傳染期，被咬才有危險。即使你被咬了，10天內這個犬 貓 沒有狂犬病發病死亡你也不用擔心，因為咬你的時候並不在傳染期。10天是世界衛生組織特意延長的安全觀察期限 此期限最初為...
請問貓得狂犬病的症狀是什麼樣的，貓的狂犬病症狀是什麼樣的啊？？
貓得狂犬病的症狀？知道什麼是狂犬病之後就能瞭解。狂犬病即瘋狗症，又名恐水症，是一種侵害中樞神經系統的急性病毒性傳染病，所有溫血動物包括人類，都可能被感染。它多由染病的動物咬人而得。一般認為口邊出白色泡沫的瘋狗咬到傳染，其實貓，白鼬，浣熊，臭鼬，狐狸或蝙蝠也可能患病並傳染。患病的動物經常變得非常野蠻，...
貓狂犬病潛伏期多久，貓有狂犬病潛伏期多長
貓的狂犬病毒的潛伏期一般為2 8周，長的可達數月至數年，短的僅有一週。貓狂犬病初期表現一般是貓突然變得很愛叫 且還會出現舉止反常 喜歡躲藏等行為。貓狂犬病中期表現一般會出現精神亢奮，口吐白沫 主動攻擊主人或性格暴躁等。晚期貓狂犬病發作表現為精神衰弱 叫聲嘶啞 行走困難或不吃不喝。貓咪狂犬病的潛伏期時...