1樓:bison午夜
[編輯本段]腎萎縮概述 腎萎縮atrophy of kidney是根據腎臟體積與人的年齡、性別和人體的身高、體重相互比較的,相對偏小或明顯縮小的一種異常現象。長時間的腎臟疾病,導致腎單位,尤其腎小球受損,使整個腎臟出現體積縮小。腎萎縮和腎功能改變是相輔相成的,當患者出現腎萎縮時已經或者必然會出現腎功能不全及至腎功能衰竭--尿毒症。
因此在**腎病過程中改善和控制腎萎縮是至關重要的 [編輯本段]何謂腎萎縮? 腎萎縮是一個病理解剖學名詞,也就是說腎臟萎縮,體積明顯減小,也稱終末期腎臟。這時腎萎縮患者的腎小球、腎小管(即腎單位)已大部分或全部破壞,腎臟已失去生理功能。
通常對慢性腎衰患者進行腎臟b型超聲檢查,就可以瞭解腎臟是否患有腎萎縮,而且這種檢查方法對患者沒有損害。腎臟b超的正常值為:左腎長徑.1~11釐米,橫徑.~釐米,厚度~釐米;右腎長徑.~10.釐米,橫徑.~釐米,厚度~釐米。
倘若測值明顯小,說明已經患腎萎縮,處於末期,預後不佳,**效果也差。倘若測值略小或正常,說明是中期或早期,**效果好,預後良。因而作為從事腎臟病的臨床醫生,瞭解患者腎臟大小,對分析病情、判斷預後、估計療效均有十分重要的意義 [編輯本段]腎萎縮的原因 腎萎縮的**應考慮為先天性腎發育不全或末期腎病的腎萎縮及腎血管疾病。
腎萎縮可見於先天性腎發育不全及有膠原和鈣質沉著或某些急性病變,如:急性腎小球性疾病、糖尿病性腎硬變、腎移植排異、慢性腎小球腎炎、腎皮質壞死、alport綜合徵、急性腎小管壞死、高血壓性腎硬化。局灶性或瀰漫性腎實質解剖的破壞見於任何腫塊性病變(如:
囊腫、腫瘤、膿腫和血腫),局灶性腎盂腎炎,實質瘢痕(如腎梗死或萎縮性腎盂腎炎),嬰兒型多囊腎,慢性腎盂腎炎或損傷等病變。腎血管性疾病所致腎萎縮可由以下幾種疾病所致:動脈內膜疾患、外傷、惡性病變或心臟疾病所致的栓塞 [編輯本段]單側腎萎縮的臨床分析 1 判斷腎萎縮的標準 正常腎大小(長軸)左側為11~1.
cm(平均為1. cm),右側為10.~1 cm(平均為11.
cm),相當於相鄰三個腰椎體包括其椎間隙之和,寬度為長度的二分之一。一般認為兩腎長度相差1. cm就有診斷意義,右腎小於左腎不到10%,多無肯定意義。
腎影輕度縮小(10~ cm),中度縮小(~ cm),重度縮小( cm)。 單側腎萎縮臨床特點 (1)對側腎臟代償性增大不常見,但腎血流量多數增強。 ()單側腎萎縮本身不引起高血壓,如先天性腎發育不良、腎自截、腎結核、慢性腎盂腎炎不伴高血壓,但腎動脈狹窄因啟用腎素-血管緊張素-醇固酮系統而使血漿腎素水平升高,引起高血壓常見。
()腎動脈狹窄伴患肢足背動脈搏動減弱或消失並不常見。 ()腎動脈狹窄經dsa擴張術後,萎縮腎臟血流明顯增加,腎臟較前明顯增大,可見部分萎縮腎臟具有可逆性。 ()腎動脈嚴重狹窄,探及不到血流,但通過側枝迴圈使腎臟保持良好血供,不致病腎嚴重萎縮。
()在同位素腎圖上,病腎顯影延遲,排洩減慢,以排洩功能異常為先出現。腎血流明顯減少或消失。 單側腎萎縮臨床意義 臨床上單側腎萎縮並不罕見,患者常以高血壓、腰痠等症狀就診,行b超或kub、ivp等檢查時可發現。
除原發病症狀外,無明顯血尿、蛋白尿、腎功能正常,但若在勞累、感染,特別是尿路感染、尿路梗阻、損害腎功能藥物應用等誘發下,腎功能可能迅速惡化,若干年後雙腎萎縮,應引起臨床醫師重視。 .腎萎縮的檢查 檢查腎臟大小雖未能直接找到腎臟病的**,但可初步瞭解病變的性質,提起醫生的注意,或作急性、慢性疾病的鑑別,提供合理**的依據。
檢查腎臟大小的方法有多種,以b型超聲檢查最簡單方便,而且經濟,應作為體檢查的一個常規專案。b型超聲檢查腎萎縮、腎臟大小方法包括腎兩極的長徑和腎實質厚度。腎臟長徑依民族、身高、年齡而有一定的差別,左腎稍長於右腎,男性稍大於女性。
按我國人群的調查,**腎臟長徑大致為10~1cm,寬~cm;老年人的腎臟體積隨年齡的遞增而縮小,調查認為老人腎臟長徑為.~ 11.cm,.
cm為腎臟縮小,11.cm為增大。成年人腎實質厚度約1.
~cm,老年人亦無明顯差異,1.cm為縮小,.0cm為增厚。
據調查以腎臟長徑加腎實質厚度測量鑑別急性和慢性腎功能衰竭,符合率達.%。患了慢性腎臟病,定期檢查腎大小,可助監測病變進展。
2樓:匿名使用者
可以找工會申請補助。
什麼是內科
3樓:匿名使用者
內科一般分為:心內科、神經內科(頭痛 面癱 癱瘓 昏迷 抽搐 眩暈 肌肉萎縮 不自主運動)
4樓:紅鯉魚綠魚
內科學是臨床醫學的一個專科,幾乎是所有其他臨床醫學的基礎,亦有醫學之母之稱。
內科學的內容包含了疾病的定義、**、致病機轉、流行病學、自然史、症狀、徵候、實驗診斷、影像檢查、鑑別診斷、診斷、**、預後。內科學的方法是透過病史詢問或面談後,進行理學檢查,根據病史與檢查所見做實驗診斷與影像檢查,以期在眾多鑑別診斷中排除可能性較低者,獲得最有可能的診斷;獲得診斷後,內科的**方法包含追蹤觀察、生活方式、藥物、介入性**(如心導管、內視鏡)等,根據病人的狀況調整藥物之使用,防止並處理***及併發症。
內科學在臨床醫學中佔有極其重要的位置,它不僅是臨床醫學各科的基礎,而且與它們存在著密切的聯絡。內科學的知識**於醫療實踐,以前的醫學家在治病救人的過程中,經過不斷的積累經驗,去偽存真、去粗採精,從實踐中不斷提高認識水平,通過多年的長期積累,逐漸形成有系統的診治疾病的方法。經過一代又一代的醫學家將這些實踐得來的知識,經過整理和歸納。
並加以系統地研究(包括循證醫學的研究),才發展為內科學。一個優秀的臨床醫生,不但要有為人民服務的心願,還要有為人民服務的本領。要獲得治病的本領,既要善於讀書,又要勤於實踐,並在實踐中不斷地總結經驗和教訓,如此多年的深研苦鑽,才能成材。
內科的檢查意義:用於瞭解胸部、心肺聽診、腸鳴音、心率、雜音、心律、肝、脾腹壁靜脈曲張等情況。
5樓:洪遠蓬覓荷
•心臟檢查:心尖搏動、心界大小、心率快慢、節律是否整齊、有無心臟及血管雜音、心包磨擦音。
•呼吸系統:胸部音響、肺肝界、呼吸頻率快慢,有無干溼性羅音及胸膜磨擦音。
•消化系統:腹部有無壓痛,肝脾是否腫大、有無包塊及移動性濁音、腸鳴音是否正常。
•神經系統:意識狀態是否清晰、語言是否流利,腦神經系統檢查、肌力、肌張力、生理反射是否正常、有無病理徵。
內科包括什麼?
6樓:喵喵喵啊
內科包括呼吸內科,消化內科,心血管內科,神經內科,腫瘤科,內分泌科,血液內科,傳染病科,小兒內科等。
其中呼吸內科:包括的疾病有感冒、肺炎、肺氣腫、肺結核、支氣管擴張、哮喘、肺癌、肺心病、呼吸衰竭、慢性支氣管炎、氣胸、肺膿腫、胸腔積液、間質性肺疾病。
內科學幾乎是所有其他臨床醫學的基礎,亦有醫學之母之稱。內科學的內容包含了疾病的定義、**、致病機轉、流行病學、自然史、症狀、徵候、實驗診斷、影像檢查、鑑別診斷、診斷、**、預後。
擴充套件資料
內科學的知識**於醫療實踐,以前的醫學家在治病救人的過程中,經過不斷的積累經驗,去偽存真、去粗採精,從實踐中不斷提高認識水平,通過多年的長期積累,逐漸形成有系統的診治疾病的方法。
經過一代又一代的醫學家將這些實踐得來的知識,經過整理和歸納。並加以系統地研究(包括循證醫學的研究),才發展為內科學。
7樓:匿名使用者
內科一般分為:心內科、神經內科(頭痛面癱 癱瘓昏迷 抽搐眩暈 肌肉萎縮不自主運動)、呼吸內科(發熱 咳嗽咯血 呼吸困難呃逆)、消化內科、腎內科、內分泌科(水腫 生長髮育異常尿量異常 尿糖甲狀腺腫大)、風溼病科、血液科、肝科、傳染科、耳鼻咽喉科、小兒內科。
內科學是臨床醫學的一個專科,幾乎是所有其他臨床醫學的基礎,亦有醫學之母之稱。內科學的內容包含了疾病的定義、**、致病機轉、流行病學、自然史、症狀、徵候、實驗診斷、影像檢查、鑑別診斷、診斷、**、預後。
擴充套件資料
內科學的方法是透過病史詢問或面談後,進行理學檢查,根據病史與檢查所見做實驗診斷與影像檢查,以期在眾多鑑別診斷中排除可能性較低者,獲得最有可能的診斷;獲得診斷後,內科的**方法包含追蹤觀察,生活方式,藥物,介入性**(如心導管,內視鏡)等。
根據病人的狀況調整藥物之使用,防止並處理***及併發症。內科學是臨床醫學中的核心學科,臨床醫學的共性診斷與**思維,集中表達在內科學中;且在臨床實踐中,內科疾病也最為常見,因此學好內科學不僅對學習、掌握其它學科有所裨益,而且更是大多數病人的需要。
內科主要包括哪些疾病?
8樓:瑞連枝定女
內科疾病主要有肺結核,肺氣腫,肺心
病,風溼性心臟病,先天性心臟病,心肌梗塞,冠心病,支氣管炎,咽喉炎,扁桃體炎,各種感冒,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,腸胃炎,痢疾,霍亂,麻疹,蕁麻疹,高血壓,糖尿病,貧血,血小板減少,血小板聚集,胰腺炎,各種肝炎,肝硬化,脂肪肝,酒精肝,肝癌,肺癌,胃癌,直腸癌,胰腺癌,膀胱癌,腎盂腎炎,腎小球腎炎,腎結石,尿道結石,膀胱結石,血吸蟲病,蛔蟲病,鉤蟲病,絛蟲病,線蟲病,等等。
9樓:匿名使用者
一、呼吸系統疾
病:慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺氣腫;
二、迴圈系統疾病:高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常、風溼性心臟病;
三、消化系統疾病:消化性潰瘍、肝硬化、慢性胃炎;
四、泌尿系統疾病:慢性腎炎、慢性腎功能衰竭、腎盂腎炎;
五、神經精神疾病:更年期綜合徵;
六、傳染性疾病:病毒性肝炎、細菌性痢疾 結核病;
七、血液和造血系統:貧血;
八、代謝疾病和營養疾病:甲狀腺機能亢進症、糖尿病、高脂血症、肥胖病;
九、腫瘤:肺癌、食道癌、胃癌、大腸癌;
十、其它疾病:高溫中暑病。
10樓:我要笑用不哭
內科主要包括膽結石,肺結石,呃,腸道結石,胃結石等等,比較內科的東西。
11樓:百度使用者
內科疾病主要包括下列疾病:
一、呼吸系統疾病:慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺氣腫;
二、迴圈系統疾病:高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常、風溼性心臟病;
三、消化系統疾病:消化性潰瘍、肝硬化、慢性胃炎;
四、泌尿系統疾病:慢性腎炎、慢性腎功能衰竭、腎盂腎炎;
五、神經精神疾病:更年期綜合徵;
六、傳染性疾病:病毒性肝炎、細菌性痢疾 結核病;
七、血液和造血系統:貧血;
八、代謝疾病和營養疾病:甲狀腺機能亢進症、糖尿病、高脂血症、肥胖病;
九、腫瘤:肺癌、食道癌、胃癌、大腸癌;
十、其它疾病:高溫中暑病。
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