農村合作醫療外地急診如何報銷,農村合作醫療在外地急診住院怎麼報銷的?

2022-01-01 10:51:43 字數 5965 閱讀 4518

1樓:度夏夷媼

農村合作醫療在外地急診住院報銷需要回參保地報銷。

參保人員要在定點醫院選擇就醫,只需支付個人應負擔的部分費用,其餘費用由經辦機構和定點醫院結算。參保人員自己選擇醫院後,向當地經辦機構提出申請,經辦機構在2個工作日內完成稽核批准。由於各地醫保政策不同,參保人員到定點醫院異地就醫的報銷比例也不統一,因此自費比例將有所不同。

農村合作醫療在外地急診住院報銷方法:

一、提供以下資料:

(1)患者的《農合證》、戶口本、身份證原件;

(2)全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明);

(3)診斷證明;

(4)出院證;

(5)住院醫療費用匯總清單;

(6)住院收費發票(如提供地方稅務監製的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的檔案,是影印件要加蓋出臺檔案單位的公章);

(7)加蓋公章的住院病歷影印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。

可回戶口所在地新農合經辦機構(設在本鄉衛生院)報銷,新農合經辦機構接收後仔細稽核,如資料不全告知其需要補齊的資料內容,待完備後再交於戶口所在地新農合經辦機構,經辦機構在接收完備資料後如實進行錄入、稽核、結算補償,並對省外就醫的實行保底補償。如本人不便回戶籍地,可將齊全的資料寄與委託人代為辦理。

二、如在外地農民工定點醫院就醫,出院時直接按區級補償標準及時補償;

三、在省級直補和即時結算定點醫院就醫,只需支付個人應承擔的醫療費用,其餘部分由定點醫院先行墊付。

2樓:匿名使用者

轉診單的辦理辦法

一. 參合農民外出發生急診的患者可就近就醫,但3日內要將詳細情況報告原參保地新型農村合作醫療管理辦公室,患者家屬持丙清介紹書、農合證、身份證到去農合辦辦理轉診手續,在外省市暫住的需提供當地社群開具的證明或暫住證;患者在病情好轉並允許的情況下,回到所在地定點醫療機構繼續**。將會危及生命或造成嚴重後遺症的疾病定為急診,可以根據其病歷、診斷書等相關資料進行判定,不以急診**為唯一判定依據。

二. 需要回區農合辦報銷時需攜帶:1.病歷影印件(只有外傷患者需提供),2.

結算票據原件,3.費用總清單,4.醫療證,5.

轉診單,6.患者身份證影印件兩張(或戶口本患者登記頁)。

3樓:小島知道

新農合異地住院如何報銷?

4樓:匿名使用者

農村合作醫療在外地急診住院報銷, 患者需要攜帶《農合證》、戶口本、身份證原件、診斷證明、出院證、住院醫療費用匯總清單、住院收費發票、加蓋公章的住院病歷影印件,可回戶口所在地新農合經辦機構辦理報銷。

只在急診的話 只是在門診看的急診,不事住院病號,不能報銷,因為報銷時候需要有病例 合作醫療證還是戶口本。

5樓:農場司務長

先住院,然後回參保地開具轉診證明,最後才可在參保地報銷。比例會少點。

農村合作醫療在外地急診住院怎麼報銷的?

6樓:金果

參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核准的住院(含急診留觀**)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:

1) 參保人單位證明;

2) 醫療保險卡正、反面影印件;

3) 出院或診斷證明;

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);

6) 住院病歷影印件。

擴充套件資料:

保障內容

1、保障物件。大病保險保障物件為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人。

2、保障範圍。大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。

在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方**確定。

合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方**確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。

3、保障水平。以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%。

按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。隨著籌資、管理和保障水平的不斷提高,逐步提高大病報銷比例,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

做好基本醫療保險、大病保險與重特大疾病醫療救助的銜接,建立大病資訊通報制度,及時掌握大病患者醫保支付情況,強化政策聯動。

切實避免因病致貧、因病返貧問題。城鄉醫療救助的定點醫療機構、用藥和診療範圍分別參照基本醫療保險、大病保險的有關政策規定執行。

申報原因

1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期**效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。

7樓:匿名使用者

農村合作醫療在外地急診住院報銷需要回參保地報銷。

參保人員要在定點醫院選擇就醫,只需支付個人應負擔的部分費用,其餘費用由經辦機構和定點醫院結算。參保人員自己選擇醫院後,向當地經辦機構提出申請,經辦機構在2個工作日內完成稽核批准。由於各地醫保政策不同,參保人員到定點醫院異地就醫的報銷比例也不統一,因此自費比例將有所不同。

農村合作醫療在外地急診住院報銷方法:

一、提供以下資料:

(1)患者的《農合證》、戶口本、身份證原件;

(2)全省統一的新型農村合作醫療轉診、轉院審批表(外地務工或外地居住的不提供新型農村合作醫療轉診、轉院審批表,需提供務工所在單位或居住地村級以上部門證明);

(3)診斷證明;

(4)出院證;

(5)住院醫療費用匯總清單;

(6)住院收費發票(如提供地方稅務監製的民營醫療單位發票,須提供其衛生主管部門確定其為新型農村合作醫療定點醫療機構的檔案,是影印件要加蓋出臺檔案單位的公章);

(7)加蓋公章的住院病歷影印件(包括病歷首頁、長期醫囑、臨時醫囑、出院小結)。

可回戶口所在地新農合經辦機構(設在本鄉衛生院)報銷,新農合經辦機構接收後仔細稽核,如資料不全告知其需要補齊的資料內容,待完備後再交於戶口所在地新農合經辦機構,經辦機構在接收完備資料後如實進行錄入、稽核、結算補償,並對省外就醫的實行保底補償。如本人不便回戶籍地,可將齊全的資料寄與委託人代為辦理。

二、如在外地農民工定點醫院就醫,出院時直接按區級補償標準及時補償;

三、在省級直補和即時結算定點醫院就醫,只需支付個人應承擔的醫療費用,其餘部分由定點醫院先行墊付。

8樓:農場司務長

需要提供急診證明,方可憑手續回參保地合管辦報銷。

異地急診農村合作醫療能報銷嗎?

9樓:唐布朗

醫保異地報銷怎麼弄?搞明白這些,異地急診也能報銷!

10樓:匿名使用者

應該可以,但報銷的不會超過3萬的15%,輸血的錢是包含在3萬里的嗎?如果不是的話,好像不行哦。

11樓:匿名使用者

**告知當地合作醫療管理辦公室,您出院後,帶好病歷影印件,診斷書,費用清單,出院發票,回當地農村合作醫療管理辦公室辦理報銷手續.

12樓:匿名使用者

急診屬於報銷範圍,但需要立即向當地管理機構申請批准.

農村合作醫療保險是當年購買,次年生效享受報銷待遇.

合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。

其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。

合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。

某人用掉醫藥費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

13樓:匿名使用者

應該能吧,你問一下他們那

在異地看病新農合怎麼報銷

14樓:念憶

新農合異地就醫報銷流程:

1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理

2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點醫療機構就醫

3、患者住院接受**

4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。

擴充套件資料:

注意事項:

以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:

(一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;

(二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;

(三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用;

(四)存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫藥費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷等;

(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架鬥毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫藥費;

(六)出國或在港、澳、臺地區期間發生的醫療費用;

(七)城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的藥品和專案;

(八)區醫管會確定的其他不予報銷的費用。

15樓:小島知道

新農合異地住院如何報銷?

16樓:無顏無色

以吉林省為例,簽約省份參合患者在吉林省跨省異地就醫結算資金支付流程:

1、吉林省新農合管理辦公室彙集並對轄區內定點醫療機構的墊付資金申請材料進行清分,通過國家平臺推送至簽約省份省級平臺,並將紙質材料提交至參合地簽約省級新農合經辦機構。

2、參合地簽約省級新農合經辦機構及省級財政部門按照相關規定向吉林省省級財政專戶劃撥預付和清算資金。

3、參合地簽約省級新農合經辦機構向吉林省新農合管理辦公室出具跨省異地就醫資金撥付材料。

4、吉林省新農合管理辦公室稽核確認後定期向吉林省財政廳提交資金撥付申請材料。

5、吉林省財政廳在確認跨省異地就醫資金全部繳入省級財政專戶,並對吉林省新農合管理辦公室提交的預付及清算單和用款申請計劃稽核無誤後,由省級財政專戶向承擔就醫服務的定點醫療機構劃撥預付和清算資金。

擴充套件資料:

一、新農合**申請紙質材料:

1、出院結算髮票;

2、《xx醫院新農合跨省就醫結報墊付資金回款申請單》;

3、《xx醫院新農合跨省就醫結報墊付資金回款申請彙總表》;

4、《xx醫院新農合跨省就醫結報住院費用及補償明細表》;

5、《xx醫院新農合跨省就醫結報住院費用結算單》。

二、提交墊付資金回款申請紙質材料:

1、出院結算髮票;

2、《吉林省(就醫省份)新農合跨省就醫結報墊付資金回款申請單》;

3、《吉林省(就醫省份)新農合跨省就醫資金回款申請明細表》;

4、《吉林新農合跨省就醫結報住院費用結算單》。

農村合作醫療保險,農村合作醫療怎麼報銷

第一 不能。第二 可以回家鄉詢問當地的民政部門 和村鎮街道民政事務專員獲得解答第三 能否報銷 報銷比例 看是否在手冊上有列明 報銷的藥品以國產藥為準 所以你如果用了部分西藥也是不行的。第四 報銷比例很低 這是國家福利保險 是普及型的 全覆蓋 但不全保障 還需要購買商業保險作為補充。第五 祝福 病人早...

農村合作醫療可報銷哪些,農村合作醫療異地報銷

農村醫療保險,又叫新農合,凡是參加新農合的農民,只要在定點醫療機構門診 住院的,都可以用新農合報銷,報銷範圍主要包括藥物報銷 檢查費用報銷 床位費報銷等。以藥物報銷為例,納入醫保報銷範圍的甲乙類藥品都可以進行報銷。農村合作醫療異地報銷 一 就診醫院已經開通即時結報,這時患者入院時出示醫療本 身份證 ...

農村合作醫療在哪裡報銷,農村合作醫療怎麼報銷

農村合作醫療如果是住院,那麼只要攜帶報銷所需的資料,就可以去醫院新農合視窗進行稽核並報銷。如果醫院沒有相關的報銷視窗,那麼出院以後需要去區行政服務中心新農合視窗報銷醫藥費用。而外地就醫的話,定點醫院可以直接在醫院進行報銷,醫院不能直接報銷的話,需要回戶籍所在地的衛生院報銷。中華人民共和國社會保險法 ...