1樓:匿名使用者
全國大部分地區醫保賬戶的錢都只能在醫院或藥店使用,不能隨意支取。
用人單位和個人繳納的醫療保險費會各扣除一定比例,納入個人賬戶。一般個人繳納比例是上一年月平均工資的2%,單位繳費比例與員工年齡段有關。總體而言,35歲以下員工工資的2.
8%是存在個人賬戶裡的,這筆錢會按月匯入醫儲存摺裡。
醫保卡里的錢是有兩個作用的:
首先,醫保卡里的錢可以用來自己零碎的買藥。
其二,住院時,是從醫保卡里扣除,如果醫保卡里錢不夠扣出院時就要補齊,如果醫保卡里沒錢就要自己花錢,這錢是不報銷的。藥費**費材料費等醫保內的報銷85%。
社會醫療保險卡,簡稱醫療保險卡或醫保卡,是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。
醫保卡由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
2樓:jianguo智慧
正常情況下不允許取出來,但是社會上有些人會收取一定比例的費用就會給你取了
居民醫療保險ic卡如何使用
3樓:匿名使用者
醫保卡是每一個醫保參保人的專用卡,以個人身份證號碼作為唯一編號和識別碼,醫保卡中記錄的資訊主要有個人基本資訊、醫療保險報銷資訊和醫療費用消費資訊。其中,個人基本資訊主要有姓名、身份證號碼、性別等;醫療保險報銷資訊指的是醫療保險的報銷情況;醫療費用資訊是指消費明細和賬戶剩餘等的記錄。
城鎮居民醫療保險卡的使用方法:
1、使用範圍
在制定門診購買藥物消費時使用,按照一定限額和比例報銷。
在門診就醫時,例如慢性病門診,在大於一定額度之後按照一定限額和比例報銷。
醫院住院時,憑藉醫保卡辦理住院登記手續,出院時按照一定限額和比例報銷。
參加醫療保險的人員看病,是應當到當地醫療保險定點醫院就診的,並不是在任何一家醫院都可以使用城鎮居民醫療保險卡。門診和醫院需為醫保卡制定醫療機構,當超出統籌範圍或者異地**時,無法及時進行醫保卡報銷,則需要持醫保卡、賬單發票和住院證明等到制定機構使用醫保卡報銷。
此外,參保人員在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用城鎮居民醫療保險卡,但無法提取現金或進行轉帳使用。城鎮居民醫療保險卡可以用於平時到定點醫藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫療卡支付;也可以用於門診,和支付住院個人承擔的部分。需要提醒的是,
2、儲存及保密資訊
醫保卡的初始密碼為空,即初始狀態下,使用醫保卡消費查詢等,不需要輸入密碼;如需要設定密碼,需要在相關網點辦理,密碼設定必須為六位數字,設定後請牢記密碼;如密碼遺忘需要重置,則需要到髮卡機構進行密碼重置。
如醫保卡有遺失,需要到城鎮居民醫療保險卡髮卡機構進行掛失,並持本人身份證、**等相關資訊進行補卡辦理。現在有些不法分子冒用社會醫療保險管理部門的名義,利用網路和**進行詐騙,參保人員收到類似的資訊一定要提高警惕,及時舉報。
4樓:巨集達盛
刷卡繳費,該你承擔的,收費處會跟你要的。
5樓:n已
用途:參保職工在定點醫院,藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。
使用方法:
1、參保人員患病時,持醫療保險手冊和ic卡,可直接到本地定點醫療機構就診。
大致程式是:
持醫療保險手冊和ic卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費專案需經患者同意並簽字--現金或ic卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌範圍內的由醫院先墊支--結算出院。
2、在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和**,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡餘額或者現金支付。
醫保怎麼報銷?
6樓:奶爸保小明
一、商業醫療保險的報銷範圍
商業醫療險報銷分為兩類:
1)只報銷醫保範圍內的費用,自費部分不報銷。
2)社會醫保剩餘部分內外全部報銷。
但要注意的是,很多商業醫療險都有免賠額。
1.商業醫療險的報銷流程
1)及時報案
2)準備理賠資料
作為醫療險理賠,我們除了要準備好通用資料外,還應該準備好醫院病歷、醫療費用發票、費用明細清單這些材料。
3)等待保險公司稽核
4)給付保險金
二、社會醫保如何報銷?
1、社會醫保報銷要注意的問題
社會醫保的三個分類:
甲類:可以報銷100%。
丙類:完全自費。大部分進口藥、特效藥都在這個範圍內,自費既沒有報銷的錢全都要自己出。
2、社會醫保報銷流程
1)辦理報銷申請手續
2)等待材料稽核
3)報銷申請完成
三、奶爸總結
看了以上的內容,相信很多小夥伴都感覺到很複雜和麻煩。儘管相對複雜,還是需要有所瞭解的。這樣可以更大限度的避免投保後理賠發生糾紛。
或者也可以尋找專業人士對保單理賠進行協助。最重要的,還是奶爸一直強調的,以保險合同內容為準進行投保。單一的醫療險也無法覆蓋全面的風險保障,需要不同的險種彼此配合進行協調。
除了醫療險,我們還需配齊壽險、重疾險和意外險,給自己最大的保障,如果不懂如何配置保險,奶爸建議看這篇文章學習《揭穿保險銷售六大坑!教你如何正確配置保險》
7樓:深藍保保險測評
醫保是有報銷目錄的,只有在規定目錄內的費用才能報銷。具體**如下:
從上表可知,醫保主要報銷 藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用,因為每個人的**不同,最後的報銷比例自然有所差別。
只有甲類藥 100% 報銷:乙類藥只報一部分,不同乙類藥報銷比例都不一樣,只能報80%的話,剩下20%的費用就要自費。而目錄外的藥,俗稱「丙類藥」,需全部自費。
特殊診療專案不報:對於體檢、牙齒矯正等診療費,也不在報銷範圍內。
只報普通床位費:如果你住在 vip 病房或者特需部,這些床位費就不給報銷。
另外,不同省市的醫保目錄也會有一些不同,還是要以所在地的醫保報銷要求為準
8樓:尼古拉斯凱
一、必備材料:
參保人本人的社會保障卡、參保人本人或**人有銀聯標誌的廈門本地儲蓄卡、**人身份證原件及影印件
二、醫療類材料:
(一)門診醫療費用報銷:
門診發票原件、醫療費明細清單、門診(急診)病歷(診療記錄詳盡完整)。 (二)住院醫療費用報銷:
住院發票原件、醫療費彙總清單、出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結,死亡者提供死亡記錄)。
三、報銷類別及證明類材料:
1、轉外就醫:須轉外就醫報備手續,如病情緊急,應轉外入院7日內補辦手續; 2、異地安置、異地工作:要求異地居住、工作在半年以上,且事前須辦理報備手續; 3、出差、探親、旅遊等短期外出期間的醫療費:
①急性病:報銷時提供出差證明、探親證明、外出旅遊合同、實名機票車票等);②慢性病的門診維持**:增加提供廈門診療的病歷,在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施;
4、異地分娩:住院分娩費用及合理的產前、產後檢查費用;
5、廈門本地及同城化地區社保系統故障不能實時刷卡結算:由醫療機構收費處發票背書證明並蓋章;
6、社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲:社保卡管理科發票背面蓋章確認;
7、門診單月就診次數超20次:收費票據須是刷卡結算並顯示**次數,須提供門診記錄;
8、急性病或搶救未攜帶社會保障卡:門診或住院病歷應記錄詳細、明確,足以認定為急性病或搶救;
9、離休幹部目錄外藥品費用:需提供「離休幹部目錄外藥品審批表」並加蓋醫院醫保管理部門公章;省兩費中心託管的離休幹部保健物件須提供保健證;
10、參保身份、變更(中斷繳費不超一月),更換參保單位,地稅資料到賬延遲:於地稅辦理完變更手續並於次月中旬確認到賬後可辦理報銷;
11、新生兒出生起醫療費用:出生三個月內應及時辦理參保並繳費,在繳費到賬後方可辦理報銷。須提供出生證(原件、影印件);發生費用時未起名的新生兒,醫療費發票、彙總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統一採用母親或父親姓名後加「之子」或「之女」;
9樓:爾灬不過如此
職工醫保
市內:如果單位繳費及時,出院後支付的是報銷後的錢,具體報銷金額可以問醫院或當地醫保局;
如果單位繳費不及時,出院後醫院會給予你發票和結算單,具體報銷金額可以看結算單中的「暫緩結算支付額」。自付部分=總費用-暫緩支付額
市外:一、辦理過轉診手續
同市內檢視方法相同。
二、沒辦理過轉診手續
報銷金額會很低,報銷過程中會先扣除總額一定的百分比後,剩下的再扣除自費的醫療專案,得到的統籌內金額按照比例報銷。出院後先給醫保局打**諮詢自己單位的繳費是否及時。
如果繳費及時,打**諮詢當地醫保局需要準備的材料並拿到報銷處進行報銷,因報銷處需要手工結算,故可能無法當場提供資料。
如果繳費不及時,等到單位交到相應月份後同1。
居民
市內:出院後支付的是報銷後的錢,具體報銷金額可以問醫院或當地醫保局;
市外:一、辦理過轉診手續
同市內相同。
二、沒辦理過轉診手續
報銷金額會很低,報銷過程中會先扣除總額一定的百分比後,剩下的再扣除自費的醫療專案,得到的統籌內金額按照比例報銷。
醫保的自付部分包括四部分:起付線、部分自負、全額自負、自行前往異地就診
①起付線:各地市的醫院住院會首先自負一定的金額,稱起付線;
②部分自負:藥品、大型檢查會有一定的自負比,如乙類藥自負比為5%等;
③全額自負:不報銷的醫療專案,如輸液貼等;
④前往異地就診:沒有辦理轉診手續的情況下會出現這一專案,各地市比例不同,需詢問當地醫保局。
10樓:匿名使用者
一般說的醫保報銷,指的是醫保統籌支付,因為傳統是要拿著醫療票據去醫保局辦理,所以一般都是醫保「報銷」
先說醫保賬戶資金,繳納的總的醫保(含單位和個人部分),會分成兩部分,一部分計入個人賬戶(包括個人繳納部分和少部分單位繳納部分),一部分計入統籌賬戶
個人賬戶就是你說的醫保卡里的錢,這個是完全屬於個人由個人支配的;統籌賬戶就是所有人一起享有的,也就是平時所說的醫保報銷的錢的**
平時自己門診看病,一般只能使用個人賬戶的錢,不能統籌支付報銷;住院符合條件的醫保統籌可以報銷一部分,剩下的要個人承擔,個人承擔的你可以用個人賬戶的錢
至於能報銷的金額,醫保有明確的規定的,那些可以報銷,那些不可以,可以報銷的部分又分不同的報銷比例,同時還有一個起付線——超過這個金額才給報銷
這裡說的報銷,指的就是使用統籌支付的醫療費用,不需要個人自己承擔
城鎮職工居民醫療保險
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