靜脈炎治療,靜脈炎的治療方法

2022-02-02 06:50:34 字數 5065 閱讀 1059

1樓:

血栓性淺靜脈炎是臨床上的多發病,常見病。男女均可發病,以青壯年多見。血栓性淺靜脈炎可以發生於身體的各個部位,通常多發於四肢,其次是胸腹壁,少數呈遊走性發作。

臨床特點為:沿淺靜脈走行突然發生紅腫、灼熱、疼痛或壓痛,出現條索狀物或硬結。急性期後,索條狀物變硬,區域性**色素沉著。

血栓性淺靜脈炎屬於中醫血痺、脈痺、腫脹、血瘀的範疇。發病時,淺靜脈為一硬索條,可有自發痛。觸痛或牽拉痛,一般稱為「脈痺」;沿淺靜脈走行及其周圍組織突發色紅、腫脹、灼熱、疼痛,待紅腫疼痛漸消後,區域性可觸及硬條索狀物,且伴有色素沉著,或有微熱和輕痛,屬靜脈曲張併發者,多稱為「惡脈」;無靜脈曲張病史者,可稱為「血瘀」。

《肘後備急方》:「惡脈病,身中忽有赤絡脈如蚓狀」。「皮肉卒腫起,狹長赤痛名」。

由於**和病理以及臨床特點的不同,又把肢體、胸腹壁血栓性淺靜脈炎稱為良性血栓性淺靜脈炎。把間歇性、**性的血栓性淺靜脈炎稱為遊走性血栓性淺靜脈炎。

1、良性血栓性淺靜脈炎

(一)**和發病機制

肢體血栓性淺靜脈炎可因不同的原因所造成,如:①靜脈內注射刺激性或高滲i生溶液,如高滲葡萄糖、紅黴素、鏈黴素、有機碘等,均能刺激淺靜脈內膜,造成靜脈壁損傷,迅速發生血栓,並有明顯的炎症反應。②靜脈內反覆置留插管,超過24h,持續性輸液,常可使淺靜脈壁遭受直接損傷,形成血栓,迅速出現炎症反應。

③下肢靜脈曲張時,由於靜脈壁嚴重變形,靜脈血液淤滯,足靴區**因營養性變化,易受慢**染,使曲張的靜脈遭受缺氧和炎症性損害,釀成血栓性淺靜脈炎。

胸腹壁血栓性淺靜脈炎多發於肥胖而又缺乏勞動鍛鍊的婦女,**曾一度歸咎於口服避孕藥,但無充分證據。鑑於上肢驟然用力而受牽拉常誘發本病,因此認為發病與前胸壁和上腹壁受應力時,靜脈牽拉損傷有關。靜脈管內膜損傷,便有血栓形成,並引起血管壁炎症反應。

(二)病理變化

血栓性淺靜脈炎一開始是廣泛的整條淺靜脈血栓形成,迅速導致整條淺靜脈壁的炎症反應,甚至累及靜脈周圍組織,並有滲出液,因而在受累靜脈的區域性表現有疼痛、腫

脹和質地比較柔韌,有壓痛的條索狀物。1周後隨炎症的消退和滲出物的吸收,遺留**性硬索,區域性色素沉著,表示血栓經過機化和再管化的過程。在這個過程中可以重新建立新條件下的血液迴圈。

有時急性炎症可被慢性炎症狀態替代,血栓靜脈發生纖維化變化。受累血管及其周圍可以長期存在壓痛。有**或多次發作的傾向,能夠引起靜脈周圍組織發生輕度的蜂窩組織炎,**上形成硬結和色素沉著,循硬結周圍,可捫及一條或數條血栓形成的淺靜脈支。

胸腹壁血栓性淺靜脈炎多累及單側,常侵犯胸、上腹壁靜脈,側胸靜脈和腹壁上靜脈。

(三)中醫**病機

情志不暢,肝氣鬱結,肝膽溼熱,.或外傷、染毒,或經脈創傷,氣血淤滯,或輸血、輸液,脈絡受損均可導致氣血執行不暢,氣滯血淤,脈道阻塞而發本病。

(四)病史

肢體血栓性淺靜脈炎往往有近期輸血、輸液或有靜脈損傷病史,多見於青壯年,或有下肢靜脈曲張病史,但與季節、性別無關。胸腹壁血栓性淺靜脈炎的典型病史是在右手或左手用力牽拉後,驟然感到一側胸壁疼痛,程度不等。舉臂、咳嗽、深呼吸,無意中使病變部位受壓,都可加劇疼痛。

(五)臨床表現

病人早期發現患肢出現紅、熱區域,伴有觸痛,在牽引患部時疼痛加劇,在大隱靜脈受累時,可引起隱神經炎反應,而使該神經分佈區出現神經痛,有時在靜脈病變消失後,神經痛仍可持續一段時間,檢查時在淺靜脈可見1cm寬的紅線,長短不一,區域性**溫度增高,皮下觸及一柔軟的索狀腫塊,此即血栓形成的靜脈,**的紅、熱,說明有靜脈周圍炎和滲出。病變可向靜脈近端擴充套件,甚至可波及其分支,由於深靜脈通暢,很少引起肢體紅腫,隨著病變的消退,**紅、熱和區域性觸痛逐漸消失。而留下棕色色素沉著,該靜脈在數週內仍可觸及索狀腫物,有時可永久不退。

有的急性期後可遺留慢性炎症,該靜脈附近有持久的觸痛。病變靜脈多因纖維化而不易被觸知。偶爾形成再通,因此區域性索狀物的消失,只能根據遺留的色素沉著,判斷該靜脈曾發生過血栓性淺靜脈炎,但色素沉著也可逐漸消失。

胸腹壁血栓性淺靜脈炎多為單側發病,往往有1~2條淺靜脈受累。典型的臨床表現是:抬舉、活動上肢時,突然感到一側胸腹壁疼痛,受累靜脈略顯紅腫、壓痛、血管變韌,可捫及條索狀物,有的表現為銀叉或串珠狀,開始較柔軟,逐漸變硬,直徑大約3~5mm。

根據受累靜脈的不同走向,呈迂曲或直線狀,與**輕度粘連。上臂外展或高舉時可見覆蓋病變淺靜脈的**凹陷形如淺溝,索狀物更加明顯,呈弓弦狀。

良性血栓性淺靜脈炎全身反應比較輕微,至多有體溫升高或白細胞輕度升高。本病有**傾向,**的病變可能發生於原來的靜脈或其他的靜脈,受累區域顯示有慢性炎症徵象。下肢靜脈曲張併發血栓性淺靜脈炎,部分病例血栓蔓延可達隱、股靜脈匯合處,有累及深靜脈和併發肺栓塞的可能,應引起重視。

(六)診斷標準

良性血栓性淺靜脈炎發生於下肢者,多見沿靜脈走行紅、腫、熱、痛,紅腫漸消時,出現棕色條形表現,其下可觸及索條。發生於胸腹壁及上肢者,多在

疼痛部位可觸及條索狀硬物。結合有輸血、輸液、外傷,牽拉傷病史,即可確診。

2、遊走性血栓性淺靜脈炎

遊走性血栓性淺靜脈炎是指反覆地在身體各處此起彼伏地發作的淺靜脈炎。

(一)**病理

關於本病的**,有不少學說,但尚無一個學說被普遍接受。有人提出感染是本病的原因,但病變靜脈壁或血栓中很少能培養出細菌,也有提出與血液的凝固性增高,特別是纖維蛋白原增高有關。目前從臨床上看與兩種疾病有密切關係,第一,它往往是內臟癌腫的體表再現。

且許多學者都認識到了本病是潛在內臟癌腫的早期表現。原發癌的部位涉及胃、胰、膽囊、前列腺等器官,特別和胰體尾部的癌變有最密切的關係。第二,它與血栓閉塞性脈管炎關係密切,從目前臨床報道看,血栓閉塞性脈管炎早期出現遊走性淺靜脈炎者佔30%~50%,且鑑於本病大多是青壯年男性,開始時呈現遊走性血栓性淺靜脈炎的患者,隨後常發生血栓閉塞性脈管炎,因而認為本病是血栓閉塞性脈管炎,其整個病程中病變活動階段的一種臨床表現,可能與自身免疫有關。

其發病機制和病理:本病主要侵襲中小淺靜脈,具有血栓形成、靜脈壁炎症反應的組織學形態,血管內膜下有成纖維細胞浸潤,伴繼發血栓形成,血栓阻塞的管腔,可因機化而再通,靜脈壁可有結締組織增生和炎性浸潤,偶有鉅細胞,病變血管附近組織很少有炎症反應,也無脂膜炎。

(二)中醫**病機

溼熱之邪外侵,或寒溼凝滯,鬱久化熱,致使氣血執行不暢,溼熱淤血留滯於脈絡所致。或因七情所傷情志不舒,氣滯血淤,脈道阻塞,積滯不散,脈絡淤阻而致。

(三)臨床表現

遊走性血栓性淺靜脈炎以小腿和足部淺靜脈炎為多見,發生於大腿和上肢者較少

見。其發作時的表現和一般血栓性淺靜脈炎也無明顯的不同。由於受病變累及的都是中小淺靜脈,管腔內雖有血栓形成和堵塞,但也不會引起靜脈血液障礙,整個肢體腫脹較少見。

臨床上表現往往是在肢體或軀幹淺靜脈附近的一個區域內,驟然出現多數散在紅色結節,有疼痛和觸痛並與周圍有炎症的**粘在一起,病變外形呈線狀,一般較短,偶爾有病變的靜脈段可長達30cm左右,病變靜脈觸之是一條堅硬索狀物,可分批出現,因此有些部位病變剛出現而其他部位則已消退,本病的特徵是:結節很快消退,大多數僅持續7~18d後,索狀物逐漸不明顯,最終消失,留下區域性棕色色素沉著,結節不化膿,不壞死,受累肢體亦無水腫形成。全身可出現低熱,白細胞增高,血沉加快等反應,每次結節消退後間歇數週或數年,身體其他部位的淺靜脈又可同樣反應,屢次反**作,長期患病後,遺留的色素沉著和索狀物可佈滿全身。

(四)診斷標準:根據血栓性淺靜脈炎**和遊走的特點,診斷並不困難。

2樓:方子興醫生

靜脈炎(全稱血栓性靜脈炎)是指靜脈血管的急性無菌性炎症。根據病變部位不同,靜脈炎可分為淺靜脈炎和深靜脈炎。少數病人可有發熱、白細胞總數增高等,患者常常陳訴疼痛腫脹。

引起靜脈血栓形成的**很多,如創傷、手術、妊娠、分娩、心臟病、惡性腫瘤、口服避孕藥及長期站立、下蹲、久坐、久臥等,較常見的是外科手術後引發本病。

靜脈炎的**方法

3樓:小生探職場

當患者被確診為靜脈炎時,一定要根據自己的病情進行**,如不及時**,會造成極大的傷害,威脅到患者的生命。那麼**靜脈炎的方法有哪些呢?一般分為五種,下面為大家詳細的介紹,希望能幫助到您。

在**靜脈炎之前首先要對靜脈炎有一些必要的瞭解。

1、靜脈炎的全稱叫做血栓性靜脈炎,是指靜脈血管腔內急性非化膿性炎症,同時伴有血栓形成,是一種常見的血管血栓性疾病,病變主要累及四肢淺靜脈和深靜脈。血栓可以引起炎症,炎症也可以引起血栓。

2、腿部受傷也可能損及靜脈,因而形成血液凝塊。如果受損的靜脈是在腿部深處,患者可能完全不會意識到自己已經患上了這種因受傷所造成的疾病。

3、腿部靜脈炎是其中最常見的,而且最容易發生在患有靜脈曲張,或是因為某種原因必須長臥在床,或是在車上、飛機上連續坐上幾個小時的人身上。

4、此外,長時間待在床上休養,會使血液沉澱而容易形成血液凝塊,這也是為什麼在病人接受**後,醫師總要求病人儘快下床四處走動的主要原因。

關於靜脈炎的**

1、一般**

去除導致靜脈炎的**,如靜脈導管等。如合併細菌感染,可酌情予以抗生素。下肢病變在急性期需抬高患肢,避免久站、久坐等,同時可加用醫用彈力襪,促進靜脈血液迴流。

區域性可採用熱敷、物理**等促進炎症吸收,止痛。

2、藥物**

外用類肝素軟膏、抗炎藥物軟膏,內服促進靜脈迴流等活血化瘀藥物。對於位於大腿根部及膝關節周圍的病變,需要採用低分子肝素或普通肝素抗凝**。對合並細菌感染者,需根據感染細菌型別對應使用抗生素。

3、手術**

區域性血栓性靜脈炎可在炎症期消退後,如仍有條索狀硬物伴疼痛,可考慮手術切除。如下肢靜脈曲張合併血栓形成淺靜脈炎,可於炎症消退後行手術**。

靜脈炎的**誤區你要注意

1、情況不嚴重無需**:專家介紹,靜脈炎疾病在初期是沒有明顯的症狀,對自身的危害也不會太大,因此是**的最佳時間,但是會隨著時間的積累而對自身造成一定的危害,最後有可能會導致截肢等情況的發生,因此一定要儘早的進行**。

2、熱敷能活血化瘀:有的患有靜脈炎的患者,認為患了靜脈炎只要熱敷可以活血化瘀,病情自然就沒有了,其實這樣是不對的,熱敷會引起下肢動脈擴張,血流增加,會加重靜脈淤血。因而鼓勵涼水區域性衝浴。

3、「打針」能**:在最初,任何疾病只要我們打上「幾針」,病情就會有痊癒的可能,其實硬化劑注射,在60、70年代因其操作簡單、成本低而在基層醫院廣泛應用。但由於**率高,併發病多,現在病並不適用。

以上為大家介紹的就是靜脈炎及**方法,通過**,患者的病情能得到控制,**的希望很大。在**的同時,患者要注意飲食,一定要忌菸、酒、辛辣、刺激的食物,但是可多食用新鮮的水果和蔬菜,這樣有利於疾病的恢復。

靜脈炎的治療有什麼好方法嗎,治療靜脈炎最好的方法,有什麼好的方法嗎?

靜脈炎 屬於中醫血痺 脈痺 腫脹 血瘀的範疇。主要是血管內壁由於各種原因引起的無菌性炎症導致的刺激引起的靜脈的炎症並伴有血栓形成,觸痛或牽拉痛,一般沿淺靜脈走行及其周圍組織突發色紅 腫脹 灼熱 疼痛,且伴有色素沉著。建議用外用藥物 用邱藥堂邱記膏藥外敷 可舒筋活血,消腫止痛,活血化瘀 提毒外出 祛腐...

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