弱視分幾種型別

2022-02-07 09:50:30 字數 4683 閱讀 1276

1樓:中國醫藥科技出版社

弱視的分類方法也有很多,根據**不同弱視可分為以下幾類。

(1)斜視性弱視。患者有斜視或曾有過斜視,同時伴有弱視,但無眼底異常。目前認為這是因為斜視引起復視和視覺紊亂使患者感到極度不適,大腦視皮質主動抑制由斜眼黃斑傳入的視覺衝動,該眼黃斑部功能長期被抑制,形成了弱視。

這種弱視是斜視的後果,是繼發的、功能性的,因而是可逆的,預後是好的。但偶有少數原發性者即使在積極**下視功能改善也不顯著。

(2)屈光參差性弱視。由於兩眼黃斑部所形成的物象清晰度不等,即使屈光不正得到矯正,屈光參差所造成的物象大小仍然不等,致使雙眼物象不易或不能融合為一,視皮質中樞只能抑制屈光不正較大眼睛的物象,日久遂發生弱視,這類弱視也是功能性的,因而是可逆的。

(3)形覺剝奪性弱視。在嬰幼兒期,由於角膜混濁、先天性白內障或上瞼下垂遮擋瞳孔,致使光線刺激不能充分進入眼球,剝奪了黃斑部接受正常光刺激的機會,產生功能性障礙而發生弱視。

(4)先天性弱視。發病機制目前尚不十分清楚。vonnoorden推測新生兒常有視網膜或視路出血,可能影響視功能的正常發育。有些先天性弱視繼發於眼球震顫。

(5)屈光不正性弱視。多為雙側性,發生在沒有戴過矯正眼鏡的高度屈光不正患者,雙眼視力相等或相近,屈光不正性弱視多見於遠視性屈光不正者。這種弱視因雙眼視力相差不多,沒有雙眼物像融合障礙,故不引起黃斑部功能抑制,所以配戴合適的矯正眼鏡後,視力能逐漸提高,無需特殊**,但為時較長。

從表面上看,以上五種均是弱視,但在發病機制方面有本質區別。

斜視和屈光參差性弱視進入雙眼的光刺激是等同的,雙眼黃斑部都參與視功能的發生、發展過程,所以預後較好。但形覺剝奪性弱視是在嬰幼兒期視功能尚未發育到完善或成熟階段,視網膜未能得到足夠的光刺激而未能充分參與視功能的發育過程,造成弱視,這種弱視不僅視力低下,且預後也差。單眼障礙造成的後果較雙眼者更為嚴重。

所以由於眼病而遮蓋嬰幼兒眼睛時應特別慎重,以免形成剝奪性弱視(尤其6個月以內的患兒)。

綜上所述,先天性及形覺剝奪性弱視預後較差。屈光不正性、斜視性、屈光參差性弱視預後較好,關鍵在於早期發現,及時和正確**,絕大多數視力可提高,獲得正常視力的可能性也相當大。

2樓:胖丫愛吃肉肉

弱視分為:

1.斜視性弱視

發生在單眼,患兒有斜視或曾有過斜視,常見於四歲以下發病的單眼恆定性斜視患兒,其由於大腦皮質主動抑制斜眼的視覺衝動,長期抑制形成弱視,視覺抑制和弱視只是量的差別,一般為斜眼注射時可以解除抑制,而弱視則為持續性視力減退。斜視發生的年齡越早,產生的抑制越快,弱視的程度越深。

2.屈光參差性弱視

因兩眼不同視,兩眼視網膜成像大小清晰度不同,屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊,引起兩眼融合反射刺激不足,不能形成雙眼單視,從而產生被動性抑制,兩眼屈光相併300度以上者,屈光度較高常形成弱視和斜視。以至被動性和主動性抑制同時存在。弱視的深度不一定與屈光參差的度數有關,但與注視性質有關,旁**注視者弱視程度較深,這類弱視的性質和斜視性弱視相似,是功能性的和可逆的。

臨床上有時也不易區分弱視是原發於屈光參差,還是繼發於斜視,此型如能早期發現,及時配戴眼鏡,可以預防。

3.屈光不正性弱視

多為雙眼性,發生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人,多數近視在600度以上,遠視在500度以上,散光≥200度或兼有散光者。雙眼視力相等或相似,並無雙眼物像融合機能障礙,故不引起黃斑功能性抑制,若及時配戴適當的眼鏡,視力可逐漸提高。

4.廢用性弱視(形覺剝奪性弱視)

在嬰兒期,由於上瞼下垂,角膜混濁,先天性白內障或因眼瞼手術後遮蓋時間太長等原因,使光刺激不能進入眼球,妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激,因而產生了弱視,故又稱遮斷視覺刺激性弱視。

5.先天性弱視或器質性弱視

由於出生時黃斑出血,導致錐細胞排列不規則,在嬰兒出生後雙眼形成以前發生,因而預後不好。有些雖然視網膜及中樞神經系統不能查出明顯的病變,目前仍認為屬器質性病變,因現有檢查方法不能發現,此型為恆定性弱視。

常用的弱視**方法有:

1、配鏡:對12週歲以下的兒童,散瞳驗光,配戴眼鏡的目的是使視網膜上得到清晰的影象,給視覺功能發育一種良好的刺激,為提高視力創造基礎。

2、遮蓋:一側視力極差時,一定要把視力好的眼睛蓋上,強迫弱視眼多用。遮蓋需要製作一個眼罩,家長可用黑布將眼鏡片擋住,蓋得越嚴越好,最好在裡面加上一層紅布,這樣遮蓋就更好了,遮蓋時間應在醫生指導下確定。

3、壓抑**:適用於一些年齡偏大且不願遮蓋的患兒,通過散瞳和 驗光配鏡,達到保證弱視眼看物體比視力好的一側眼睛更清楚的目的,促進弱視眼視力提高。

4、功能訓練:讓患兒用弱視的眼睛多做精細工作,從而提高視力,家長可以根據患兒年齡、視力情況,選擇如描畫、穿珠子、剪紙、繡花、穿針等不同方式加以訓練。

5、視覺多維訓練系統:視覺多維訓練系統可提高弱視患者的視力與視覺功能;還能進行輕度斜視的矯治,幫助斜視手術後視覺功能的恢復。訓練課有效增強和完善視功能障礙患者的視覺功能,緩解眼睛視力疲勞,提升視覺技巧。

6、補充視力營養法:從根本上補充視力營養,促進視神經的發育。此方法適用於18歲以下的孩子,一般建議服用樂睛視力營養素,每天兩包,堅持服用一段時間,弱視視力會逐漸提升,年齡越小也越容易恢復。

3樓:山東視防孟慶成

斜視性弱視

發生在單眼,患兒有斜視或曾有過斜視,常見於四歲以下發病的單眼恆定性斜視患兒,其由於大腦皮質主動抑制斜眼的視覺衝動,長期抑制形成弱視,視覺抑制和弱視只是量的差別,一般為斜眼注射時可以解除抑制,而弱視則為持續性視力減退。斜視發生的年齡越早,產生的抑制越快,弱視的程度越深。

2.屈光參差性弱視

因兩眼不同視,兩眼視網膜成像大小清晰度不同,屈光度較高的一眼黃斑部成像大而模糊,引起兩眼融合反射刺激不足,不能形成雙眼單視,從而產生被動性抑制,兩眼屈光相併300度以上者,屈光度較高常形成弱視和斜視。以至被動性和主動性抑制同時存在。弱視的深度不一定與屈光參差的度數有關,但與注視性質有關,旁**注視者弱視程度較深,這類弱視的性質和斜視性弱視相似,是功能性的和可逆的。

臨床上有時也不易區分弱視是原發於屈光參差,還是繼發於斜視,此型如能早期發現,及時配戴眼鏡,可以預防。

3.屈光不正性弱視

多為雙眼性,發生在高度近視、近視及散光而未戴矯正眼鏡的兒童或成年人,多數近視在600度以上,遠視在500度以上,散光≥200度或兼有散光者。雙眼視力相等或相似,並無雙眼物像融合機能障礙,故不引起黃斑功能性抑制,若及時配戴適當的眼鏡,視力可逐漸提高。

4.廢用性弱視(形覺剝奪性弱視)

在嬰兒期,由於上瞼下垂,角膜混濁,先天性白內障或因眼瞼手術後遮蓋時間太長等原因,使光刺激不能進入眼球,妨礙或阻斷黃斑接受形覺刺激,因而產生了弱視,故又稱遮斷視覺刺激性弱視。

5.先天性弱視或器質性弱視

由於出生時黃斑出血,導致錐細胞排列不規則,在嬰兒出生後雙眼形成以前發生,因而預後不好。有些雖然視網膜及中樞神經系統不能查出明顯的病變,目前仍認為屬器質性病變,因現有檢查方法不能發現,此型為恆定性弱視,**無效。

4樓:匿名使用者

爸爸媽媽們都很在意自己孩子的眼睛是否近視,對弱視卻不甚了了。殊不知弱視也是一個相當嚴重的兒童健康問題。弱

視對孩子的影響不容忽視,若不及時矯正**,對視功能危害很大,不僅視物不清,還會造成缺乏立體視覺。而**弱

視的最佳年齡是學齡前,超過12歲就難以**,如果進入成年,**弱視則基本無望。

弱視反過來可造成斜視

一般近視眼通過驗光戴鏡,視力能夠達到正常,視力可矯正到1.0以上。而弱視者在配戴矯正眼鏡之後,視力仍然達

不到1.0,卻又查不出眼睛有任何器質性病變。

弱視多數是由於孩子視力發育受阻引起的,但斜視、近視長期無法矯正也會造成弱視。而弱視又反過來可能造成斜

視。剛出生的孩子雖然眼球構造正常,但視功能很弱,必須通過反覆地看東西,不斷接受外界的光和物體形象的刺激,

才能令視覺逐步成熟。如果孩子在兩三歲以前視覺發育的關鍵時期遇到阻礙,比如眼睛常受遮擋或眼睛生病等等,就會

使外界光線和物體對眼睛的刺激受阻,影響視覺的成熟,造成弱視。

弱視的危害並不亞於近視,弱視人的視覺還常常沒有立體感和深度感,難以從事駕駛、操作精密儀器等精密的工作

。據調查,發生車禍的人當中,有20%是缺乏立體視覺的。視力的好壞及有無立體視覺,都會直接影響孩子的身心健康

和就業前途。

成年後治弱視效果為零

弱視並不會像許多人訛傳的那樣隨年齡的增長而好轉,但若及時**,弱視是可以矯正的。視力可以恢復到正常。

有資料說,最好在3~5歲以前進行。因為雙眼視覺發育1~2歲基本形成,所以3歲之前屬於視覺發育關鍵時期。6~8歲發

育基本趨於完善,如到10歲以後發現弱視再進行**,效果甚微。

**弱視需要較長時間

需要強調的是,弱視的**時間較長,除了要戴合適的矯正眼鏡之外,還要進行精細目力訓練,弱視**儀**、鍼灸

等等。一年半載見不到明顯的效果是正常的,最長的需要7~8年才能**,家長們要有這方面的心理準備,千萬不要因為

自己的疏懶給孩子造成巨大的人生遺憾。

目前,大多數弱視孩子不能在3歲前被發現與**。其原因一是家長對弱視知識的欠缺,二是學齡前兒童的視力檢

查還不夠普及,有的檢查了又不夠準確。尹醫生說,4歲以上兒童絕大多數都能配合檢查視力,因此兒童定期準確地檢查

視力,是發現弱視的最好辦法,應該把普查視力從目前的小學階段提前到學齡前。

學齡前兒童最好每隔半年檢查一次。如發現視力低於0.8~o.9或雙眼視力不一樣,相差兩行以上,則應及時請眼科

醫生檢查。

家長要監督小孩子串珠子,每天堅持,但是串珠子一般小孩子很難堅持,因為太枯燥無味了,這種情況下,弱視訓練軟體可以替代串珠子,買個軟體讓小孩子每天訓練,買軟體信:rs11336

堅持練習,兩個月左右複查一次

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