1樓:漫閱科技
漿液性痰一般為稀薄透明泡沫狀痰,量多,多見於支氣管擴張。
支氣管擴張是指支氣管及其周圍肺組織的慢性炎症損壞管壁,導致支氣管擴張和變形。支氣管擴張多見於兒童和青年,以慢性咳嗽、咯大量膿痰及反覆咯血為主要症狀。本病屬中醫「咯血」,「咳嗽」、「肺癰」範疇。
患者多為童年時有麻疹、百日咳、支氣管肺炎病史,日後反**作呼吸道感染。本病的典型症狀為慢性咳嗽、咯吐大量膿痰及反覆咯血。乾性支氣管擴張僅表現為反覆大量咯。
2樓:仵彭
你好,對於支氣管擴張這種病,是由於支氣管及周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化,是支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞,導致支氣管變形及持久的擴張。在臨床上會出現慢性咳嗽,咳大量的膿痰和反覆咳血,咳痰在晨起,傍晚和就寢時最多。建議你可以到正規的醫院呼吸內科去診治,可以在醫生的指導下進行體位引流,配合霧化吸入,用抗菌素抗感染,滴注丙種球蛋白等進行**。
如果反覆感染藥物不能控制,建議你必要時要手術**。祝你早日**。
3樓:琊唲
氣管炎臨床症狀為長期咳嗽、咳痰或伴有喘息。平時應注意保暖,防止著涼,必要時到醫院就診,防止病情加重,多飲水,多吃蔬菜水果。
4樓:黃悠堵順
支擴中青年人多見,常見症狀表現為咳嗽,咯痰(伴感染時為黃色濃痰),咯血(為最多見)或痰中帶血(少)。現在hrct(高解析度ct)可以確診。
支氣管擴張有哪些症狀?
5樓:北京理工大學出版社
支氣管擴張是指支氣管及其周圍肺組織的慢性炎症損壞管壁,導致支氣管擴張和變形?支氣管擴張多見於兒童和青年,以慢性咳嗽?咯大量膿痰及反覆咯血為主要症狀?
本病屬中醫「咯血」,「咳嗽」?「肺癰」範疇?
患者多為童年時有麻疹?百日咳?支氣管肺炎病史,日後反**作呼吸道感染?本病的典型症狀為慢性咳嗽?咯吐大量膿痰及反覆咯血?乾性支氣管擴張僅表現為反覆大量咯血?
6樓:合肥長淮總院
臨床表現主要為咳嗽、咳痰、咯血、反覆呼吸道和肺部感染及全身慢**染和中毒症狀。病人排痰量多,為黃綠色黏液性膿痰,甚至有惡臭。有時痰中帶血或大量咯血,咯血量的多少與支氣管擴張病變的範圍並不一致。
病程久者可有貧血、營養不良、杵狀指(趾)等徵象。肺部聽診常可聞到侷限的溼囉音和呼氣性囉音,咳嗽後可以減輕或消失。
支氣管擴張有哪些症狀?
7樓:匿名使用者
支氣管擴張是一種常見的慢性支氣管疾病。其基本病變是由於支氣管及其周圍肺組織的慢性炎症,使支氣管管壁損壞變形和持久的擴張。本病多發生於青年和兒童,男性多於女性,可以由多種原因引起。
1、**
(1)支氣管感染和阻塞:支氣管、肺臟的反覆感染,支氣管阻塞,導致支氣管管壁損壞,變形和擴張。左下葉及右中葉多見。
因左下葉支氣管細長,受心血管的壓迫,易致引流不暢和繼發感染之故,右中葉周圍有淋巴結頒,也易引流不暢,引起支氣管擴張。
(2)肺纖維收縮和胸膜粘連,使已受病變侵襲受損的支氣管管壁被牽拉而發生擴張。如肺結核、肺膿腫、胸膜纖維化等。
(3)先天性支氣管發育不全較。少見,多呈囊性,常與鼻竇炎、右位心同時存在。
2、臨床表現
本病約80%患者在10歲以前發病,病兒多數患過百日咳、麻疹或支氣管肺炎。約1/3病例有反**作的急性呼吸道感染的病史。其症狀的輕重與支氣管病門類的輕重及感染的程度有關。
(1)慢性咳嗽和咳大量膿痰:約50~90%的患者具有典型的咳嗽、咳膿性痰。早期較輕可完全無症狀,隨著病情進一步發展和合並感染,則咳嗽加重,痰量增多,每日可達100~400ml,呈黃綠色,痰液放置數小時後常可分三層,上層為泡沫狀痰液,中層為混濁粘液,底層為膿性壞死組織。
如伴有厭氧菌感染時,可具有惡臭味,患者常在變換體位時(如早晨起床或晚上睡下時)咳嗽加重,痰液較多,這是因為支氣管擴張感染以後,其粘膜遇到破壞,纖毛消失而失去了對分泌物的清除作用,引起分泌物的積聚,當改變體位時,分泌物接觸到正常粘膜,引起咳嗽反向,使大量膿性痰液咳出。
(2)反覆咯血:反覆咯血為本病的特點,約佔50~75%,咯血量多少不等,可為痰中帶血絲到大咯血,常因為壓力較高的小支氣管動脈破裂所致,血液可急驟噴出,出血量可達數百甚至上千毫升,出血後血管壓力降低而收縮,出血可自動停止。咯血量與病變範圍和程度不一定成正比。
有的患者以咯血為主要症狀,咳嗽咯痰不明顯,患者一般情況較好,這一型別稱「乾性支氣管擴張」。
(3)發熱:患者反覆感染可引起全身中毒症狀。早期可不發熱,當分泌物引流不暢炎症蔓延,引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時,病人可高燒。
(4)其他症狀:隨著病情加重,患者有食慾減退、消瘦等。兒童可致生長髮育和營養不良,少數患者可有繼發性澱粉樣變。
(5)體徵:早期支氣管病變輕,範圍小,可無明顯體徵,病變明顯時,在病變部位可聞及持續性溼羅音,排痰後羅音可暫時消失。久病患者約1/3的人可出現杵狀指(趾)。
3、診斷
(1)根據病史。過去曾患過百日咳、麻疹、肺炎、肺結核、肺部感染史等及慢性咳嗽、咯大量膿痰和反覆咯血及呼吸道感染等症狀,痰液靜置後分三層,細菌培養可有細菌生長。
(2)肺部有侷限性固定的羅音,病程長的有杵狀指(趾)。
(3)胸部x線檢查常顯示肺紋理明顯粗亂增多,在增多的紋理中可有管狀透明區,為管壁增厚的支氣管影,稱為軌道徵。
(4)支氣管造影:是診斷支氣管擴張的最重要步驟,可明確病變部位、程度和範圍。
4、**與護理
支氣管擴張的**原則是消除病原,促進痰液排出,控制感染等內科保守**,必要時行外科手術。
(1)一般護理:支氣管擴張感染嚴重,伴有高熱及咯血等全身反應的患者應臥床休息,保持病室環境的清潔、安靜、空氣新鮮,隨時更換臥具,保持床單位的整潔。高熱時按高熱病人護理,出汗較多的患者,應注意補充液體,防止脫水。
及時清理口內分泌物,作好口腔護理,保持口腔清潔,防止口腔炎發生。鼓勵患者儘可能多進食,食譜的選擇應滿足患者的生理和能量所需。應給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的飲食,補充機體消耗,提高機體抗病的能力。
(2)去除**:不少支氣管擴張患者合併有慢性鼻竇炎、齒齦炎、齒槽溢膿、慢性扁桃體炎,經常有膿性分泌物流入支氣管,使支氣管反覆感染,因此,必須首先除去這些疾患,避免誘發因素。
(3)密切觀察痰量、氣味、顏色和分層,及時採取痰標本送化驗。
(4)積極抗感染,保持呼吸道通暢:
①根據病情及痰液的細菌培養和藥物敏感試驗,選用敏感的抗菌素。可全身用藥和區域性用藥。病人咳嗽、痰多且粘稠時可用抗生素及糜蛋白酶進超聲霧化吸入**,以達到消痰、溼化呼吸道、稀釋痰液的目的。
②保持呼吸通暢,排除氣管內分泌物,減少痰液在氣道及肺支氣管內的積聚,除去細菌生長繁殖的場所,是控制感染的主要環節。
(5)支氣管引流的護理:首先應給予祛痰劑,使痰液變稀薄容易咳出,以減輕支氣管感染和全身毒性反應。指導病人根據病變的部位使患側向上,開口向下,作深呼吸、咳嗽,並輔助拍背,使分泌物在氣管內振盪,藉助重力作用排出體外,必要時還可以進行霧化吸入,效果更好。
患者作體位引流應在空腹時,每日可作2~4次,每次15~20分鐘。作引流時要觀察患者的呼吸、脈搏等變化,如有呼吸困難、心慌、出冷汗等症狀時應停止引流,給予半臥位或平臥位吸氧。引流完畢應協助患者清潔口腔分泌物。
(6)支氣管造影的護理:為了明確支氣管擴張的範圍和部位,常常依靠支氣管造影來確定。造影前要向病人講清目的和注意事項,解除顧慮和緊張情緒,以取得合作。
術前4小時應禁食禁水,作碘過敏試驗。術後待咽喉反射恢復後再進食,以免引起嗆咳誤吸,還應作深呼吸、咳嗽,以利造影劑的排出。
(7)咯血的護理:
①密切觀察病情變化。小量咯血時囑患者安靜休息,作好精神護理,解除緊張心理狀態,可以加用小量鎮靜劑。
②大咯血的搶救護理。大量咯血時要安慰病人,保持鎮靜,配合醫護人員積極**,防止窒息。首先要準備好搶救物品和藥品,如吸引器、粗吸痰管、氧氣、氣管切開**包、止血劑等等。
採取患側臥位頭,頭偏向一側,儘量把血咯出,保持氣道通暢,必要時可用吸痰管吸引。迅速建立靜脈通路,給予垂體後葉素靜脈滴入,可使全身小動脈收縮,迴心血流減少,肺迴圈減少,制止肺的出血。靜脈輸入垂體後葉素應調好輸入速度,觀察血壓的變化,速度過快易發生噁心、嘔吐、血壓升高、心率增快等,因此高血壓、冠心病患者禁用。
如果大咯血驟然停止,病人面色發青,神志呆板,應考慮有窒息的可能,必須立即將患者置於頭低腳高位,拍背、用粗吸引管吸出氣管內血塊,必要時行氣管插管或氣管切開吸引 ,解除梗阻。同時給予輸血、補液等抗休克**。
(8)選擇性支氣管動脈栓塞的護理:對於反覆咯血不止,經內科**無效的患者,還應採取出血部位血管栓塞的辦法,可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在x光下,經股動脈處插入導管,經腹主動脈、主動脈至支氣管動脈,注入造影劑,確定出血部位,然後將剪碎的明膠海綿順導管填到出血部位的上方,即可止血。
這一方法的效果很好,術後患者需臥床休息,給予抗感染**,加強營養,繼續觀察有無咯血情況。
(9)外科手術**:如果患者反**生大咯血,病變又侷限,內科**不能解除症狀,全身情況和心肺功能較好,行肺葉切除等手術**可以取得更好的**效果,術後應按胸外科術後護理要求作。
5、預防
支氣管擴張是可以預防的。首先應積極早期**嬰幼兒的呼吸道感染,進行百日咳、麻疹等傳染病的預防接種,減少支氣管擴張誘因疾病的發生。
支氣管擴張的症狀有哪些
8樓:我貼著試試
(1)咳嗽:
咳嗽是支氣管擴張最常見,持久的症狀。咳嗽是炎症刺激所致,主要目的是為了排痰。如果清晨排病或體位引流時發生陣咳,則取患側在低位的側臥位,這樣咳嗽即可減輕,如果說病變惡化痰量增加時咳嗽會加劇。
(2)咳痰:支氣管擴張的典型臨床症狀特點之一就是長期咳大量膿痰。由於長期肺部細菌感染使得支氣管各層組織遭到破壞,黏液纖毛清除功能降低,分泌物長期積聚在支氣管官腔內,改變體位時分泌物就會刺激支氣管黏膜引起咳嗽和排痰。
患者常常在早晨起床,或者是夜間翻身的時候,體位稍加改變,咳嗽、咳痰量增多。
痰液的存在不僅堵塞了呼吸道,影響通氣換氣,還會滋生細菌,繼發感染,感染急性發作時,黃綠色膿痰明顯增多,每日可達數百毫升,如痰有臭味,提示合併有厭氧菌感染。所以排出痰液顯得尤為重要。至簡清肺儀排痰,利用負壓脈動**氣流可以震鬆黏痰,幫助排出體外,疏通氣道,控制感染,緩解缺氧。
(3)發熱:患者反覆感染可引起全身中毒症狀。早期可不發熱,當分泌物引流不暢炎症蔓延,引起肺炎、肺膿腫、胸膜炎或膿胸時,患者可高燒。
(4)反覆咯血:反覆咯血為本病的特點,50%~75%的患者可有咯血。咯血量多少不等,可為痰中帶血絲到大咯血,若出血為壓力較高的支氣管動脈破裂所致,血液可急驟噴出,短時間內出血量可達數百毫升,出血後因血管壓力降低而收縮,部分出血可自動停止。
(5)約1/3的患者可出現胸痛。
(6)常伴有乏力、食慾減退、消瘦、貧血以及焦慮和生活質量下降。
(7)體徵:早期支氣管病變輕,範圍小,可無明顯體徵,病變明顯時,在病變部位可聞及持續性溼囉音,排痰後囉音可暫時消失。支氣管擴張是一種常見的呼吸道疾病,早期病情較輕時可完全無症狀,也正因為這點,很多支氣管擴張患者都沒有注意到,導致病情加重。
若您出現了上述症狀,應該儘快去醫院診治。
希望回答對您有所幫助。
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