1樓：陳悅齡教授
學術體會
肺原性心臟病(以下簡稱肺心病)屬中醫喘症、痰飲、水腫、肺脹等範疇；
本病的發生起因於慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺胸疾患，所以其病理過程中始終有痰咳、氣喘等原發病的症狀，肺心病是在原發病的基礎上發展而成的，故又有繼發性的病症，如心悸、紫紺、水腫、昏迷、抽搐等表現。
由於長期的肺胸疾患，患者的肺、脾、腎三髒功能逐漸衰退。肺為嬌髒，外合皮毛，外邪侵襲首先犯肺．肺失宣降而發咳喘．子病及母，故肺病可導致脾虛，脾虛則清氣不得敷布，水溼不得運化，故又滋生痰濁飲邪，這是痰喘的原因所在，喘咳反**作，又可導致腎不納氣，腎虛則水液不得蒸化，使痰邪愈重，症狀反覆致使精氣虛怯。所以本虛標實乃是肺心病的特點。
肺、睥、腎三髒俱虛，水液失其制約，故可見患者面部和下肢水腫。若水氣凌心，心陽受遏不能溫運血脈可致血瘀，故紫紺乃是血瘀的表現。瘀血不去為血實．新血不生為血虛，一實一虛皆有損於肝，新血不生無以滋養肝體，瘀血不去又可傷及肝臟，故肝風內動而見抽搐．若見神志錯迷者是因痰濁內留，蒙閉心竅所致．
根據病機分析，對肺心病的**應注重於益氣強心，扶正固本，溫陽利水，活血祛瘀．兼以豁痰等法則。
筆者是南陽市肺系病研究所主任醫師，故多遇肺心病的心衰重症，其無論是陽虛水泛型或痰淤乘心型皆投以五苓三蔘湯(肺心病康寧膠囊)**，且屢獲佳效．五苓三蔘湯方藥：茯苓20克、豬苓15克、澤瀉15克、桂枝12克，白朮15克、人蔘15克、丹蔘30克，三七參10克(搗碎同煎或碾面沖服均可)，上五味藥為古方「五苓散」．後三味藥為筆者所加．「五苓散」(肺心病康寧膠囊)方出《傷寒論》,其原意系**外有表證，內停水溼，頭痛發熱，煩渴欲飲或水入即吐，小便不利。其對於水溼內停的水腫、洩瀉、小便不利及霍亂頭痛發熱、周身疼痛，熱多欲飲水者、痰飲、臍下動悸，吐唾沫而頭眩或短氣而咳者皆可以用．現代研究用於**腎炎、心性水腫、肝硬化腹水等病．方中茯苓瀉脾水，豬苓瀉肺水，澤瀉瀉腎水，三藥淡滲利溼、白朮健脾燥溼、桂枝解表而溫陽化氣。
五藥配伍可健睥燥溼．水行氣化則痰飲症自除．於五苓散中加入人蔘取其有補益肺睥氣虛，**氣虛作喘之功．加丹蔘者取其活血祛瘀用以擴張冠狀動脈，增加冠脈流量而達到強心之目的．三七參古謂止血藥，根據現代研究．其可以降低心肌耗氧量，增加心臟輸出，實乃強心之良藥．縱觀本方對肺心病，肺、脾、腎三髒皆虛之水氣凌心型或痰瘀乘心型都有滿意的**效果。
患者劉尚友，男，67歲，河南省南陽市宛城區漢冢鄉柿園劉村6組，教師（現已退休），2023年1q月6號初診．患慢性支氣管炎、肺氣腫40餘年，6年前診斷為肺心病。本人有抽菸史．就診時症狀：氣喘心悸、不能平臥、面目虛浮、下肢水腫，小便澀少而急．四肢厥冷，吊睛失神，語言微弱欠清。
查：體溫35.8℃，脈博110次／分，脣甲紫紺，兩肺佈滿哮鳴音，肺底聞及羅音，x檢查；球狀心．根據上屬症狀．此係肺心病陽虛水泛型重度心衰。
病人過去一直靠抗生素、激素、洋地黃類藥物維持生命，就診時尚帶著氧氣管，生命垂危，亡在旦夕，遂擬五苓三蔘湯(肺心病康寧膠囊)加大人蔘用量(30克)，囑其急速頻頻服之．一劑藥後病人諸症緩解，已有生機，又進藥三劑，患者飲食驟增，虛浮水腫己消，語言音高且清，喘嗽俱減，已能安臥，餘症皆有好轉，後減少人蔘用量，又加魚腥草、貝母、柏仁，連服十餘劑，病情趨於穩定,後又改用補中益氣湯、生脈飲、玉屏風散合而為伍，長期鞏固**，患者至今尚在，並且生存質量顯著提高。
體會：用五苓三蔘湯(肺心病康寧膠囊)不但可以救治肺心病後期嚴重心衰病人，而且也可以**一般肺心病中的陽虛水泛型及痰瘀乘心型。若痰涎湧盛，咳喘氣急者也可與二陳湯並用或加膽星、地龍、白芥子、蘇子、海浮石、魚腥草、貝母、瓜萎仁等，胸悶可少加枳殼。
2樓：馬挺
肺心病的**雖有不同，但發展至肺心病的機制相同，即肺動脈高壓、右心負荷過重、右心室肥大，最後引起右心衰竭。以常見的**慢性支氣管炎為例，其發展過程為慢性支氣管炎－阻塞性肺氣腫－肺心病。
簡述肺源性心臟病的發病機制
3樓：金英傑教育中心
初級護師超級寶典02內科護理學16慢性肺源性心臟病：**發病機制，肺心功能代償期失代償期，**
試述慢性肺源性心臟病的臨床表現與發病機制的聯絡
慢性支氣管炎導致源性心臟病的發病機制
4樓：wen天下行
慢性支氣管炎導致肺源性心臟病的發病機制是：由於氣管炎的因素，使肺泡的氧氣交換受阻，使血氧下降，為了保證血氧的需要，心臟加快心輸出量，久而久之，心臟長期處於超負荷，使心臟長期受累，因而使心臟擴大，。而引起心臟病，另外血氧長期低，心臟對氧很敏感，使心臟受損，這也是加重心臟病原因之一，這是肺源性心臟病發病的主要機制
引發肺源性心臟病的**是什麼？
5樓：漫閱科技
肺源性心臟病簡稱肺心病，是由於各種胸肺及支氣管病變而繼發的肺動脈高壓，最後導致以右室肥大為特徵的心臟病。大部分肺心病是從慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫遷延、發展而形成，少部分與支氣管哮喘、肺結核、支氣管擴張有關。肺源性心臟病多於冬春季節併發呼吸道感染而導致呼吸衰竭和心力衰竭，病死率較高。
本病屬於中醫學「喘證」、「痰證」、「水腫」、「飲證」等範疇。
風溼性心臟病手術，風溼性心臟病到什麼程度要做手術
您好，這個風心病的 建議就診綜合性醫院或者是心血管專科醫院，具體 的費用要看病情的，即理論上風溼性心臟病患者早期的表現主要是發燒 心慌 憋氣 大關節紅腫熱痛等風溼熱的症狀，心臟往往僅表現為有雜音。此時並不需要手術 醫生會根據患者的相應症狀進行抗風溼 強心 利尿等內科保守 但是，一旦出現心臟擴大 房顫...
怎樣預防心臟病，如何預防心臟病的發生？
給你一方吧 丹蔘,黨蔘,枸杞,銀杏葉,冰糖,黃祺,沖水喝 健心 如何預防心臟病的發生？控制體重研究表明 體重增加10 膽固醇平均增加18 5，冠心病危險增加38 體重增加20 冠心病危險增加86 有糖尿病的高血壓病人比沒有糖尿病的高血壓病人冠心病患病率增加1倍。戒菸菸草中的菸鹼可使心跳加快 血壓升高...
寵物狗心臟病的症狀，狗狗得了心臟病的症狀有哪些？吃什麼藥比較好？
回答您好，我是寵物醫生邢煥俠，臨床經驗十多年，獸醫資格證編號為a0120151100xx,請您詳細描寫寵物品種 年齡 是否驅蟲 絕育 以及遇到的問題。我已經看到您的問題了,正在給您整理回覆,大概需要一些時間，請您耐心等待一下哦 您好，狗狗心臟病症狀比較多樣，一般以呼吸困難 耐力下降 呼吸急促等症狀為...