1樓：神馬時候的事
強直性脊柱炎要結合症狀，血液學和影像學三方面的因素來診斷。症狀方面最為典型的就是下腰痛，表現在清晨靜息痛，患者往往從睡夢中疼醒，但是在活動後疼痛就可以減輕。在血液學指標上hla-b27提示為陽性，在病情的活動期血沉和c反應蛋白都是增快的。
如果對使用者進行骶髂關節甚至病變關節的ct或核磁檢查，可以看到骶髂關節面出現蟲噬樣的改變，甚至出現了關節面的硬化融合，其他受侵犯的脊柱關節已經形成了骨橋甚至韌帶鈣化，這都提示著強直性脊柱炎的典型病變。
2樓：查陶貊春梅
[證候]一般多見於青少年，身體素健，突然出現腰骶疼痛，有時痛的比較嚴重，有時上竄胸頸，有時下趨大腿足跟，甚至活動受限，生活不能自理。兼見鬱怒煩躁，心煩起急，
口乾舌燥，便幹溲赤，或有發熱惡寒，或有低熱，舌苔薄白或薄黃，脈象弦數。腰骶，或脊背，或髖骨，或膝關節，或足踺隱隱作痛，或脹痛，或空痛，或灼熱痛，或冷痛，或疼
痛，或鈍痛，或刺痛，或遊走痛，或沉著痛，或間隙痛，或脊背連及頭痛等，凡強直性脊柱炎初期、中期常有這些部位疼痛，不
·而定。但凡有隱匿型先驅症狀，如：晨僵、腰痛都當考慮強直性脊柱炎的叮能(以下從略)。
伴見膝軟無力，喜臥怠動，耳鳴耳聾，心煩失眠，四肢不溫，惟手足心熱，尿頻便溏，
自汗、盜汗，遺精，陽痿，舌淡、苔薄白，脈沉細。
如果找不到好的中醫，西藥的**as西醫**方案，一般是這樣的組合：
非甾體抗炎鎮痛藥1種（扶他林、西樂葆、消炎痛、樂鬆、美諾芬、莫比可等）＋慢作用抗風溼藥一般1-2種（柳氮、甲氨蝶呤、沙利度胺、來氟米特等）＋輔助**藥物1-2種（正清風痛寧、帕夫林等，或某些中成藥）
這個病只有控制，吃藥加鍛鍊，鍛鍊是關鍵
3樓：_上海西郊骨科
從檢查結果來看，不能確診就是 強直性脊柱，但是不排除沒有檢查出來。
強直性脊柱炎的診斷標準，現介紹如下：
（1）臨床標準：①腰痛、晨僵3個月以上，活動改善，體息無改善；②腰椎額狀面和矢狀面活動受限；③胸廓活動為低於相應年齡、性別的正常人。
（2）放射學標準：骶髂關節炎，雙側≥ⅱ級或單側ⅲ～ⅳ級。ⅱ級為輕度異常，可見侷限**蝕、硬化，但關節間隙正常。ⅲ級為明顯異常，在侵
蝕、硬化、關節間隙增寬或狹窄、部分強直等1項（或以上）改變。ⅳ級為嚴重異常，即完全性關節強直。
（3）診斷：確診強直性脊柱炎：符合放射學標準和1項
（及以上）臨床標準者。可疑強直性脊柱炎：符合3項臨床標準但無放射學標準，或有放射學標準但不伴任何臨床標準者。
4樓：匿名使用者
醫到這狀況，西藥是沒有辦法了，到中醫理療館吧！要是有好的藥物的話，你的狀況一個性就行了。強直症是你的整個脊柱都不能動。
非常痛，不能摸。一摸就能讓你去跟他垪命的感覺。而已且，一般都是急性的。
你的狀況不是。我見過一小女孩得過。
5樓：
中藥全面調理！除溼是**強直的基礎！
6樓：日常生活經驗分享
到軍聯骨科去檢查檢查就知道了
強直性脊椎炎怎麼確診？
7樓：
強直性脊柱炎是一種原因尚不明確的、以脊柱為主要病變的慢性疾病，其特點為幾乎全部累及骶髂關節，常發生椎間盤纖維環及附近韌帶鈣化和骨性強直，造成彎腰活動障礙，並可有不同程度的眼、心血管、腎等我個臟器的損害。常於青少年晚期或成年早期起病，40歲以後發病者非常少見。建議你到正規專業醫院去檢查，查詢**，規範用藥，對症**，切不可盲目用藥，盲目的**，選擇正確的科學的**方法。
8樓：箕廣折含玉
你好，直性脊柱炎,早期可以完全**,中晚期可以臨床**,**後,首先恢復全身的免疫功能,使全身體內的抗病能力增強,體虛狀況好轉,同時調整全身的氣血,全身各個骨關節周圍血流速度加快,骨質疏鬆好轉,骨密度逐漸恢復,骨新陳代謝正常,強直性脊柱炎的骨橋形成停止,全身骨骼穩定才能達到臨床痊癒.
9樓：談開羊舌枝
b27為陽性的一般就危險了，這個不是確診的絕對因素，但是基本如此。早期是不會有明顯的脊椎症狀的，我都是先膝關節有問題的，說是脊椎炎我都不相信，後來骶髖關節什麼的也漸漸不好了，唉~
小兄弟，要好好配合**，去更大的專科醫院確診下吧，花點錢在所難免的。另外有的醫院並不是列入骨科的，而是內科，本來算是免疫性疾病了。祝安。
10樓：唐登嶽
脊柱炎是一種脊柱小關節的慢性進行性炎症
11樓：匿名使用者
強直性脊柱炎只要是檢查人體的是骶髂關節還有就是脊柱情況。因為只要檢查這是骶髂關節和脊柱情況，才能診斷出有沒有強直性脊柱炎，通過電子計算機掃描，貴 陽 中 醫 風 溼 病醫 院 ：這個就是我們一般說的ct檢查。
這個檢查是可以清晰看清楚人們骶髂關節之間的情況，這個對測定人體關節之間的間隙還有就是強度效果都是不錯的。可以說，強直性脊柱炎是可以通過這個檢查進行診斷的。2、共振磁和spect造影，主要是通過這個檢查進行人體骶髂關節的一個拍片。
這樣是非常有助於早期的強直性脊柱炎診斷，可以說這個檢查效果會比普通的x線檢查好一些。不過，這個檢查一般費用是非常昂貴的，只要在不確診的情況下才會使用這個檢查的。實驗檢查，這個實驗檢查就是通過計算人體的白細胞數是不是正常還是有上升的情況，另外就是淋巴細胞的情況。
一般來說，該檢查只是一個輔助的檢查，可以診斷出強直性脊柱炎稍微會比較困難一些。4、x線檢查，這個檢查在目前強直性脊柱炎檢查中是非常常見的，可以說是目前診斷是否有強直性脊柱炎疾病的一個重要依據。早期x線表現一般是骶髂關節炎，之後可能會有一些病變的情況，開始骶髂關節會有一些硬化或者是斑點等等一些情況的出現。
要是檢查出骶髂關節有問題的話，可能就有直性脊柱炎了
12樓：
強直性脊柱炎國內採用的一般是1984紐約標準:
1、腰背痛的病程至少持續3個月，疼痛以活動改善，休息不減輕；
2、腰椎在前後和側屈方向活動受限；
3、胸廓擴充套件範圍小於同年齡和性別的正常值；
4、雙側骶髂關節炎ⅱ~ⅳ級，或單側骶髂關節炎ⅲ~ⅳ級。（這一條一般採用影像確診，早期的強直性脊柱炎需要mr診斷，明顯或中期以後的mr及ct都可以檢出）
如果患者具備4並分別附加1-3條中的任何1條可確診為強直性脊柱炎。
另外強直性脊柱炎有一個免疫檢測專案hla b-27，但這不是確診的，一般85%的強直性脊柱炎或者陽性表現。
從你的描述看ct不明顯應該還達不到骶髂關節炎的ii級。x線片骶髂關節炎的病變程度分為5級:0級為正常；ⅰ級可疑；ⅱ級有輕度骶髂關節炎；ⅲ級有中度骶髂關節炎；ⅳ級為關節融合強直。
你的情況如果想早點確診可以做個骶髂關節mr。
如何診斷強直性脊柱炎
13樓：涅沙皯
強直性脊柱炎，是一種以中軸關節慢性炎症為主的全身疾病。好發20歲左右，男女約為5：1。
本病特點是椎間盤纖維化和纖維環附近結締組織骨化。骶髂關節幾乎全部受累，常導致脊柱韌帶廣泛骨化而致骨性強直，脊柱強直，駝背畸形。90%的病例hla-b27陽性，類風溼因子多為陰性，c-反應蛋白升高，血沉加快。
組織學檢査可見骨膜增生並有淋巴樣細胞和漿細胞聚集，有淋巴濾泡和含iga,igg及igm以的漿細胞。臨床症狀
下背痛和逬行性脊柱僵硬，部分患者有髖痛、坐骨神經痛、腰椎、骶骼關節痛、脊柱完全強直。下腰痛、不適為本病最常見症狀。晚期脊柱強直、駝背以及髖關節活動受限甚至強直。
活動期骶髂關節、脊椎棘 突、髂嵴、大轉子、坐骨結節等處疼痛及壓痛。影像學表現x線表現
（1）骶髂關節常為最早受累的關節，並且幾乎100%被累及，雙側對稱性發病為其特徵，是診斷的主要依據。骶髂關節初期關節邊緣模糊，主要在髂骨側。間隙從增寬、變窄、消失至骨性強直。
（2）脊柱改變椎體呈方椎改變，關節突間小關節有糜爛和軟骨下硬化，晚期脊柱呈竹節狀改變。晚期骨突關節囊、黃韌帶、棘間和棘上韌帶均可骨化。廣泛的骨化使脊柱強直，但其強度下降，輕微外傷即可導致骨折。
骨折不易癒合而形成假關節。
（3）髖關節是最常受累的周圍關節，多雙側對稱，表現為關節間隙變窄、關節面侵蝕、關節面下囊變、反應性骨硬化、髖臼和股骨頭關節面外緣骨贅及骨性強直。ct表現
觀察骶髂關節能顯示平片難以發現的早期軟骨下囊性變等細節，可早期顯示骶髂關節面侵蝕、破壞、硬化，關節間隙狹窄和強直。mri表現
骶髂關節有典型滑膜關節炎的mri表現。關節血管翳為長t1長t2訊號，明顯強化，與侵蝕灶相延續。mri發現強直後脊柱骨折比平片敏感，並能顯示出脊髓受壓情況等。鑑別診斷
類風溼關節炎
女性多見，主要累及四肢小關節或頸椎，且呈雙側對稱性，骶髂關節一般不受累，且無椎旁韌帶鈣化，有類風溼皮下結節。血清rf常陽性，hla-b27抗原常陰性。
結核性脊柱炎
x線檢查可資鑑別。結核性脊柱炎時，脊椎邊緣模糊不清、椎間隙變窄、前楔形變、無韌帶鈣化，有時有脊椎旁結核膿 腫存在，骶髂關節為單側受累。骨關節炎常發生於老年人，特徵為骨骼及軟骨退變、滑膜增厚，以負重的脊柱和膝關節較常見。
本病不發生關節強直及肌肉萎縮，無全身症狀，x線表現為骨贅生成和椎間隙變窄。
老年性關節強直性骨肥厚
脊柱發生連續性骨贅，類似強直性脊柱炎的竹節樣變，但骶髂關節正常，椎間小關節不受侵犯。
14樓：南京爾康強直研究所
您好，強直性脊柱炎早期表現為腰背部疼痛，早起晨僵，持續時間長且hla-b27陽性者強直發病率為10%-20%，所以可以檢測一下hla-b27是陰性還是陽性，強直性脊柱炎**複雜，盲目判斷只會影響自己的情緒而得不到一個確切的結果，建議去正規的醫院進行專業的檢查
15樓：匿名使用者
對於強直性脊柱炎來講它主要是一些中軸關節受累為主，同時它有一個很明顯的一個遺傳的傾向。
所以對這一類的患者，影像學的檢查是我們一個很必要的手段，鄭州痛風風溼病醫院一般會給他照一個骶髂關節的平片，條件好我們可以給他做一個骶髂關節的ct，或者骶髂關節的核磁。
血液學檢查我們會給他查一個血液裡邊的hla-b27，看是不是陽性的。對於它的診斷來講，是有很好的幫助。另外我們在評判這個患者疾病活動情況會給他做一些血沉、c反應蛋白這些相應的檢查。
怎樣能確診是強直性脊柱炎？
16樓：彌蘭夢
診斷強直性脊柱炎需要做常規化驗檢查、類風溼因子常規化驗、人類白細胞抗原-b27檢查、影像學檢查。
常規化驗檢查包括血常規、esr（紅細胞沉降率）和crp（c-反應蛋白）。大多數患者在活動期crp和esr增快，病情緩解時可恢復正常。
類風溼因子（rf）檢查：強直性脊柱炎多為陰性。但注意，rf陽性並不排除強直性脊柱炎的診斷。
人類白細胞抗原-b27檢查：（hla-b27）與強直性脊柱炎高度相關。我國強直性脊柱炎患者的hla-b27陽性率高達90%。
影像學檢查：包括x線檢查、骶髂關節磁共振成像檢查（mri）、ct及超聲檢查。
強直性脊柱炎，初期表現，強直性脊柱炎初期表現有什麼？
強直性脊柱炎發病隱匿，早期無臨床症狀。部分患者早期可能出現輕度全身症狀，如疲勞 消瘦 長期或間歇性低熱 厭食症 輕度貧血等。由於病情較輕，大多數患者不重視，以致不能及早發現，延誤病情，失去最佳 機會。部分患者初期臨床表現類似急性風溼熱，或關節腫脹疼痛大，或伴有長期低熱和體重減輕。最初的症狀是高燒和周...
怎樣確定得了強直性脊柱炎，強直性脊柱炎有什麼表現，怎麼判斷得了強直性脊柱炎？
強直性脊柱炎屬於自身免疫性疾病，發病原因並不明確，可能和遺傳背景 生活環境 病毒細菌感染等因素相關，早期表現為腰背部疼痛，活動後減輕，休息後加重，足跟痛 屁股痛等。有症狀的話，可以查一下骶髂關節磁共振檢檢視看 第一個，影像學檢查，包括x線片，ct片，核磁共振片上顯示有骶髂關節炎，骶髂關節有蟲蝕樣破壞...
強直性脊柱炎的檢查專案有哪些，強直性脊柱炎要做哪些檢查？
強直性脊柱炎的檢查專案回答者 tianyuank強直性脊柱炎屬於世界性的疑難雜病,涉及多個系統,包括遺傳性因素,免疫功能紊亂,內科多臟器,肌腱組織炎症,骨組織壞死同時參與強直性脊柱炎的病程.引起發病的原因多,病變過程漫長,病情複雜多變,緩解和發作交替出現,病程長達數年甚至數十年,因此僅用一兩種藥物,...