醫保結算單到底是什麼

2022-03-17 09:00:48 字數 794 閱讀 4891

1樓:親愛的郡

每位醫保病人出院時都會收到一份住院醫保結算單,上面記錄了病人本次住院**的總費用、自付費用和醫保記賬報銷的費用。

醫保結算清單有兩種,一種是醫院直接結算,另一種是社保結算報銷清單,這種結算單在商業保險醫療賠付中經常會用到,因為有些醫療保險的賠付比例含醫保和不含醫保的賠付比例會不一樣。

清單一般都會明細總費用,統籌費用,自費費用三個專案。商業保險報銷需要提供結算單一般就是報銷自費部分。

滿足醫保報銷的條件

但是並不是什麼情況都可以用醫保卡報銷的,要想成功報銷,就必須滿足以下條件。

1、定點醫院

患者必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫。

2、符合三個目錄

使用「藥品目錄」、「診療專案目錄」、「醫療服務設施範圍之內規定的藥品、診療專案和設施,並且符合限定支付範圍規定。

3、符合急診情況

如果患者需要急診,那麼在本地或者異地的定點醫院都可以報銷。

2樓:職業導師歆瑤

回答您好!很高興為您解答

每位醫保病人出院時都會收到一份住院醫保結算單,上面記錄了病人本次住院**的總費用、自付費用和醫保記賬報銷的費用。

醫保結算清單有兩種,一種是醫院直接結算,另一種是社保結算報銷清單,這種結算單在商業保險醫療賠付中經常會用到,因為有些醫療保險的賠付比例含醫保和不含醫保的賠付比例會不一樣。

清單一般都會明細總費用,統籌費用,自費費用三個專案。商業保險報銷需要提供結算單一般就是報銷自費部分。

更多2條

住院時用醫保報銷的醫保結算單如果丟失可以補辦嗎?

您好,我是榮瑤諮詢老師,很榮幸為您解答問題,您的問題這邊已經看到了哦,我正在快馬加鞭為您整理答案,5分鐘內回覆給你 請您稍等一下。住院發票丟失了可以去醫院補發票影印件,加蓋醫院印章,醫保還是能報銷的。1 一般醫保是在住院或者就診時就應該出具,但是發票丟失了可以補的,醫院留存的那張發票記賬聯,影印一份...

住院時用醫保報銷的醫保結算單如果丟失可以補辦嗎

你是說你已報帳後的結算單丟失了,如果是在醫院結算的,就在醫院補,如果是在社保報的,就去社保補,一般是不給你補的,除非是熟人。擴充套件閱讀 保險 怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些 坑 你好!發票丟失後的處理方法 1 發票丟失了可以補的,只要拿出醫療保險卡就可以了。2 記得發票編號就可以去醫院補...

醫保結算自費單怎麼看,醫療保險統籌費用結算單怎麼看

擴充套件閱讀 保險 怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些 坑 付費內容限時免費檢視 回答自費 就是醫保不能報銷,需要自己支付的費用。自費 就是醫保不能報銷,需要自己支付的費用。符合急診情況 如果患者需要急診,那麼在本地或者異地的定點醫院都可以報銷。醫保還有起付線和封頂線,只有高於起付線,低於封頂...