1樓:匿名使用者
血尿是指尿中紅細胞排洩異常增多,是泌尿系統可能有嚴重疾病的訊號。離心沉澱尿中每高倍鏡視野≥3個紅細胞,或非離心尿液超過1個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿沉渣計數超過50萬,均示尿液中紅細胞異常增多,則稱為血尿。輕者僅鏡下發現紅細胞增多,稱為鏡下血尿;重者外觀呈洗肉水樣或含有血凝塊,稱為肉眼血尿。
通常每升尿液中有1ml血液時即肉眼可見,尿呈紅色或呈洗肉水樣。 [血尿的原因] 血尿95%以上是由於泌尿系本身疾病所致,其中以腎小球疾病(急性腎炎、急進性腎炎、膜增殖性腎炎、系膜增生性腎炎、局灶性腎小球硬化症等)、腎囊腫、結石(腎、輸尿管、膀胱、尿道結石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(結核、腎盂腎炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及腫瘤(腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤)最為多見。其他如凝血異常的疾病(特發性或藥物性血小板減少、血友病、壞血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等)也可引起血尿。
尿液中帶血即為血尿,又稱尿血。 正常情況下,尿液中是沒有紅細胞的。醫學上把病人尿液離心沉澱後,用顯微鏡來檢查,如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞,就叫血尿。
若是僅僅在顯微鏡下查出紅細胞,而眼睛看不出來有血的尿,叫做鏡下血尿;如果眼睛能看出尿呈「洗肉水樣」或帶血色,甚至尿中有血絲或血凝塊,叫做肉眼血尿。所以血尿並不是都能被眼睛發現的。用眼睛能看出尿中有血,大約1000毫升尿液中起碼混入1毫升血,這說明血尿較嚴重,應趕緊查明原因,積極**。
(一) 血尿的** 血尿常常是由泌尿器官的疾病引起的。人的尿液是在腎臟裡生成的,經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外,凡是這些器官有了病,發生出血,都可以引起血尿。 常見引起血尿的疾病有各種腎炎、泌尿系統感染、出血性膀胱炎、泌尿繫結石、腎結核、腎腫瘤、腎及尿道損傷等等。
血尿是以上這些疾病的主要症狀之一。 (二) 血尿的鑑別診斷 當排尿開始為血尿,而後段尿液正常,一般多為尿道疾病;如排尿開始正常,快結束時出現血尿,多為膀胱炎和前列腺病;如果為「全程血尿」,血色暗紅,一般多為腎臟的疾病引起。尿血很少出現休克的表現。
血尿常見於以下疾病: 1�急性腎小球腎炎 血尿伴尿少、蛋白尿、浮腫、高血壓、發病前一週患扁桃體炎。 2�腎盂腎炎、血尿伴尿痛、尿急、尿頻、腰痛、發燒。
3�泌尿系統結石 特點是血尿伴腎絞痛,或有排尿中斷、排尿困難、尿痛等症狀。 4�腎結核 有血尿者佔90%以上,特點是尿急、尿頻、尿痛逐漸加重。 5�腎及尿路損傷 多有腰部或腹部外傷史,如挫傷、撞傷、摔傷等。
6�過敏性紫癜 這種病**有出血點,胃腸道出血,關節痛。**有出血點2~4周後出現血尿。 7�全身性疾病 維生素c、維生素k缺乏症,血液病如白血病、血友病可引起血尿。
8�藥物性血尿 有些藥物對腎臟有損害,服用後可引起血尿。如慶大黴素、四環素、磺胺類藥物、卡那黴素等等。 9�暫時性血尿 飲水過少引起,增加飲水,稀釋尿液後很快消失。
(三) 救護措施 (1) 臥床休息,儘量減少劇烈的活動。必要時可服用苯巴比妥、安定等鎮靜安眠藥。 (2) 大量飲水,減少尿中鹽類結晶,加快藥物和結石排洩。
腎炎已發生浮腫者應少飲水。 (3) 應用止血藥物,如安絡血、止血敏、維生素k,還可合用維生素c。 (4) 慎用導致血尿的藥物,尤其是已經有腎臟病的人。
(5) 血尿是由泌尿系感染引起,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑,如氟哌酸、呋喃嘧啶、氨苄青黴素、青黴素、滅滴靈等藥。 (6) 泌尿繫結石常有劇烈腹痛,可口服顛茄片、654�2、阿托品以解痙止痛。 (7) 血尿**複雜,有的病情很嚴重,應儘早去醫院檢查確診,進行徹底**。
腎結核和腎腫瘤在明確診斷後可做一側腎臟切除手術,以達到**的目的。 參考資料: 血尿的原因 小便中的血液量超過正常量叫血尿。
如果在1000毫升尿有1毫升煙,肉眼看起來小便呈血樣或洗肉水樣,這就稱為肉眼血尿。在尿液常規檢查時,如在顯微鏡下一個高倍視野中紅細胞超過5個,或12小時尿愛迪計數紅細胞超過100萬,而肉眼不能覺察者稱為顯微鏡下血尿。 發現紅色尿後,家長不要驚慌失措,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。
有些藥物可以引起紅色尿、如氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區別。 引起血尿的原因有許多,大致包括以下情況; 1、泌尿系統疾病 如各種腎炎(急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳腎炎、紫癜性腎炎),結石(腎、膀胱、尿道),心及腎結核、各種先天畸形、外傷、腫瘤等。 2、全身性病症 如出血性疾病、白血病心力衰竭、敗血症、維生素c及k 缺乏、高鈣尿症、新生兒出症等。
3、物理化學因素 如食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動後等。 為了明確**,確定血尿發生的部位十分重要,尿三杯試驗可以瞭解血尿的**,方法十分簡單。 取3只杯子,在一次小便中,第一杯取前段尿,第二杯取中段 尿,第三杯取後段尿。
如第一杯為血尿表示血來自尿道;第三杯血尿為終未血尿,病變多在膀胱或後尿道;第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿,提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。 要明確血尿是由哪種疾病引起的,還是根據症狀和體體徵,進行各種體驗、x線及ct檢查,甚至腎臟的活組織穿剌檢查才能確診。 血尿與膀胱腫瘤 申文江教授 最近公佈的全國腫瘤調查表明,膀胱腫瘤發病率、殘廢率明顯增加,膀胱腫瘤已躋身於全國十大腫瘤之榜。
血尿是膀胱癌不容忽視的危險訊號。肉眼可見的血尿發生原因可能很多,但90%以上是泌尿器官的疾病,而且首先應當想到尿路腫瘤,如膀胱腫瘤、腎腫瘤、腎盂和輸尿管腫瘤、尿道腫瘤、男性前列腺腫瘤等。肉眼血尿是指排出的尿為鮮紅或粉紅的血色,有時甚至帶有小的凝血塊,肉眼可見的血尿中大約10%—15%是惡性腫瘤。
隨著年齡增長,患尿路惡性腫瘤時的肉眼血尿發生率增加,40歲以下的肉眼血尿中,1/10是惡性腫瘤;50—59歲則有1/4為癌;60—69歲有1/3以上是癌;70歲以上70%是癌。中老年人發生血尿必須認真對待。 在發生肉眼可見的血尿之前,可能有肉眼看不見,只能在顯微鏡下才看得見的血尿,只有在體檢時化驗尿才能發現。
肉眼血尿是膀胱癌最早和最普通的症狀。血尿有兩個明顯特點,第一是**性,病人可以有明顯的血尿,卻無任何疼痛;第二是間歇發生血尿,腫瘤部位的血管破裂,出現潰瘍、壞死,引起血管損傷發生血尿,出現凝血後而止血,再破壞後重復出血。膀胱癌病人從首次肉眼血尿到再次肉眼血尿,不少病人間隔半年到一年。
用抗生素和止血藥**,可以暫時中止血尿,但決不可因此而掉以輕心,否則會延誤診斷與**。 肉眼血尿的嚴重程度與膀胱腫瘤的大小、多少、惡性程度有一定關係,但不見得成正比,不能用肉眼血尿的嚴重程度估計膀胱腫瘤的病期。發生肉眼血尿,哪怕只有一次,也應詳細檢查。
早期膀胱腫瘤很少有尿路剌激症狀,如果膀胱腫瘤發生感染,或是腫瘤長在膀胱的下部,可能較早期就出現尿急、尿頻、排尿疼痛、排尿困難等尿路剌激症狀。 膀胱癌患者大都在50歲以上,3/4是男性患者,而且絕大部分是吸菸者。發生肉眼血尿應當檢查尿中有無癌細胞,還要做膀胱鏡,尿路造影等項檢查,必要時可以做ct、核磁共振、b超等檢查。
如何確定血尿的**? 發現血尿時首先應確定是否為真性血尿,即排除某些原因引起的假性血尿和紅顏色尿,前者如由於月經、痔出血或尿道口附近疾患產生出血混到尿液中所致;後者如接觸某些顏料或內服利福平等藥物以及某些毒物(酚、一氧化碳、氯仿、蛇毒)、藥物(磺胺、奎寧),擠壓傷、燒傷、瘧疾、錯型輸血等原因所致的血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿。而一過性血尿可由花粉、化學物質或藥物過敏引起,月經期、劇烈運動後、病毒感染亦可發生,一般無重要意義,當排除上述各種情況,並作多次檢查均為血尿時才應重視,通過病史、體檢、化驗室檢查和其他輔助檢查作出診斷。
確定了為真性血尿後,應進行血尿的定位診斷,區分血尿來自腎實質還是來自尿路:①如在尿沉渣中發現管型,特別是紅細胞管型,表示出血來自腎實質;②血尿伴有較嚴重的蛋白尿幾乎都是腎小球性血尿的徵象;③如尿中能發現含有免疫球蛋白的管型則多為腎實質性出血;④腎小球疾患導致的血尿,其紅細胞絕大部分是畸形的,其形態各異,大小明顯差異,而非腎小球性血尿,其紅細胞絕大多數大小正常,僅少部分為畸形紅細胞。非腎小球性血尿的**十分複雜,應特別警惕泌尿生殖系統的惡性腫瘤。
兩類血尿對症**原則也是相反的,腎小球性血尿常須抗凝、抗栓、抗血小板聚集或活血化瘀**,而非腎小球性血尿常須應用止血**。
2樓:匿名使用者
呵呵沒事很正常.這是身體的一個過渡期.尿血再跑個5公里就會好的
為什麼當兵會尿血?聽人家說的 怎麼回事 怎麼才會導致尿血 當兵 5
3樓:匿名使用者
很正常,體能訓練結束,長跑結束,不能馬上喝水,不能坐在地上,不能去尿尿,尿尿就尿血,尿道口有點刺痛灼燒的感覺。一般都是新兵蛋子才會這樣。
4樓:喜洋洋與豬堅強
你好你所說的可能是「行軍性血紅蛋白尿」
高強度的行軍時,硬路面與足底接觸,使足底部血管內紅細胞受到機械性的損傷和破壞。紅細胞破壞到一定程度,迴圈血液中的遊離血紅蛋白濃度超過腎閾(100-135mg%)——腎臟調控血液中游離血紅蛋白濃度的開關。超過這個腎閾,遊離血紅蛋白就會從腎臟中排出,形成血紅蛋白尿。
尿液的顏色會加深
部隊拉練往往走的路比較長,強度比較大,所以軍人出現這種情況的時候多一些。不是累的,是紅細胞在腳底機械性損傷放出血紅蛋白造成的。
影響不大,除去了機械性損傷因素,就沒事了,不是什麼嚴重的事情
5樓:匿名使用者
訓練累到極致 就會尿血
6樓:踏骨者
過去看軍事節目說士兵踢正步踢多了會尿血。
7樓:娜姐奇聞故事
累的上火了,沒事。
健康人尿中不含或有時含微量紅細胞(。但如尿中經常出現紅細胞,每高倍視野內出現1~3個紅細胞時應加註意。血尿可分為顯微鏡下血尿和肉眼血尿。
發現紅色尿後,不要驚慌失措,首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物可以引起紅色尿、如氨基比林、苯妥黃鈉、利福平、酚紅等;需與真性血尿區別。
首先根據尿常規檢查,確定是否為血尿以及出血的可能部位,然後根據病史、體徵、伴隨症狀,估計可能是哪一類疾病,進行必要的檢查,進一步明確病變的部位及性質。
血尿可由尿路病變引起,或由尿路鄰近器官病變及全身性疾病引起。按照出血的情況可分為尿道溢血、起初血尿、終末血尿和全程血尿。
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