1樓：桓培勝陰酉
中民保險網提醒您，如果真的遇到因為病歷錯誤而保險公司拒絕理賠的情況，您也不需要擔心，因為有一些錯誤也是可以「修改」的，您可以通過以下的一些措施來處理。
1.如果因為姓名填寫錯誤，或者是因為曾用名導致與身份證的名字不符，您可以使使用者口本或者是到戶籍單位開證明，證明病歷上的姓名確實是本人。
2.如果因為醫生錯誤書寫病歷影響了理賠，可以要求醫生按照《病歷書寫基本規範》修改，有必要的話還可以要求醫院加蓋公章，證明病歷的真實性。
3.如果醫院方面不願意更正病歷錯誤，保險公司也仍拒絕賠償，您還可以到當地權威的醫學鑑定中心申請醫學鑑定，然後到法院起訴來維護自身的合法權益。
2樓：完運旺任春
病歷不僅記錄病人的就診情況，也是一種法律文書。
在身故賠付上，病歷並不是理賠的必要證據。
不過，在醫療險或疾病險理賠中，病歷的作用就大了。若出現錯誤，會影響理賠決定。
病歷不僅是醫生的診斷依據，還是保險理賠的重要材料。
病歷有問題，後果是很嚴重的。輕則需要重新補充證明材料，耗時費力；重則直接被保險公司拒賠。
不管發生任何意外和疾病，都要第一時間聯絡你的保險**人，他會告訴你報案和就醫的注意要點，並著手幫你準備理賠手續。
病歷上名字寫錯，保險公司理賠嗎？
3樓：小貝保險
病歷，對很多人來說是個不起眼的東西。
很多人幾年都不去一次醫院，病歷早不知道丟到**了；也有人覺得病歷無關緊要，讓醫生隨便填。
病歷如何填寫，對我們買保險也有很重要的影響。
今天，小貝就來說說，填寫病歷那些事兒。主要內容如下：
病歷對買保險與多重要
病歷寫錯，會帶來什麼影響
有了保險，如何填寫病歷
「人吃五穀雜糧」，生病去醫院是常事，但是能把病歷一直儲存完好的人並不多。
看似不起眼的病歷，對買保險有很大的影響：
1、健康告知以病歷為準
相信很多小夥伴都有這樣的經歷，買保險時看到健康告知問卷，想到自己好像幾年前得過某個病，但是病歷找不到了。這種情況，要不要告知呢？
國家對病歷保管的規定是：
門（急）診病歷由醫療機構保管的，儲存時間自患者最後一次就診之日起不少於 15 年；住院病歷儲存時間自患者最後一次住院出院之日起不少於 30 年。
保險公司可以查到我們的既往病史，所以當自己不確定患了什麼疾病，也不要隱瞞。
如果忘記具體疾病，建議先和醫院溝通，條件允許的話，最好把病歷重新列印出來。
2、理賠稽核以病歷為準
保險公司確認我們投保時如實告知後，就會根據新提供的病歷，進一步稽核是否符合理賠要求。
如果診斷的疾病符合條款規定的情況，就可以拿到理賠金。
病例和理賠息息相關，如果病歷寫錯，很可能引起理賠糾紛。
三年前，小李買了一款終身壽險，保額為3萬元，投保時符合健康告知。
如今，小李因為腎病綜合症住院搶救，期間已經神志不清、說話含糊，後經搶救無效身故。
小李的妻子拿著病歷和死亡證明去理賠時，被保險公司以投保時隱瞞病情為由，拒賠了。
原來，主治醫生誤把小李患病「20多天」寫成了「20多年」，保險公司認為小李投保時未如實告知，所以拒絕賠付。
保險公司只能根據病歷來稽核賠不賠，小李的妻子去找主治醫生溝通，修改病歷後又拿去找相關領導簽字，蓋醫院的公章，病歷才修改完成。
最終小李的妻子憑藉修改後的病歷，順利拿到理賠金。
可以看到，僅僅一字之差，就給家屬帶來了這麼多不必要的麻煩，差點無法拿到理賠金。
但站在保險公司的角度想，以病歷為標準理賠，是最公平的一種處理方式。我們能做的，就是確認好自己的病例，避免填錯。
常常有人說，某某公司的理賠就是快，其他公司就是不靠譜。
其實魔鬼藏在細節裡，比如病歷寫錯一個字，就有可能耽誤很多理賠調查和稽核的時間。
1、瞭解自己買的保險
在理賠到來之前，我們首先要弄清幾點：
買的是什麼保險
保障範圍是什麼
理賠需要什麼條件
比如意外險只有意外事故才會賠。
像打架鬥毆、自殺這些都是由主觀意願造成的，意外險不賠。
醫療險要注意保險的保障範圍、免賠額等。
例如百萬醫療險一般都有1萬元的免賠額。**費在醫保報銷後自費超過一萬，超過部分才能通過百萬醫療險報銷。
重疾險則要弄清對疾病的定義、賠付標準。
很多疾病並不是醫生診斷為某個病，就能拿到賠償，而是根據疾病的臨床表現和嚴重程度，符合合同定義的標準。
2、在合適的醫院就診
很多保險都規定了就診醫院的範圍，比如二級及以上公立醫院，如果我們去私立醫院看病，就不能拿到賠償。
因此，在買保險時我們就要把醫院的限定範圍記下來，避免生病時去錯醫院。
3、儲存和整理病歷
不少馬大哈看完病就把病歷丟了，沒過幾年連自己當時在哪個醫院都忘了。
病歷是理賠和投保的重要依據，大家還是妥善保管為好。
4、做好保單管理，和家人共享資訊
曾經有小夥伴問小貝，如果小a自己買了一份壽險，忘記告訴家人，幾年後他不幸去世，保險公司會不會主動理賠？
答案是不會，保險公司不會主動理賠。因為保險公司不是公安局，無法主動獲取你的生存狀態。
這就要求我們把所有保單定期整理一次，尤其是保障身故、重度昏迷的保單，一定要告訴親近的人。如果自己發生不幸，這些保單不會石沉大海，無法理賠。
其實，病歷寫錯這些失誤只會影響理賠的效率。
只要我們出險情況是真實的並且符合保險條款，投保時如實告知了自己的情況，保險公司就一定會賠。
4樓：梧桐樹保險經紀
病歷上名字寫錯，主要分兩種情況單純是名字寫錯。
比如醫生詢問名字時，因為口音的原因或者由於在比較緊急的情況下，患者和患者家屬也沒有仔細檢視的，導致病歷上名字寫錯，直接用此病歷理賠，肯定是會被保險公司拒賠的。遇到這種情況，要找醫院協商，重新開一份病歷或者開一份蓋有醫院公章的證明。
病歷上填寫的是曾用名，與身份證姓名不符。比如，小李發生車禍，在醫院登記入院、錄入病歷時，是他的朋友替他去登記的，而且使用的是小李的曾用名，而不是身份證上的名字，導致小李找保險公司理賠時被拒賠。這種情況下跟上面一樣，先去醫院更改病歷，但是如果醫院方面無法輕易確認身份證上的名字和曾用名之間的關係而拒絕更改病歷的話，小李就需要到自己的戶籍單位開證明，證明病歷上的姓名確實是本人即可。
綜上，這兩種寫錯名字的情況都會導致理賠不順利，因此一定要注意錄入病歷時，直接使用身份證上的名字，以免造成不必要的麻煩和糾紛。
病歷寫錯了，醫生不給改。交得保險，保險公司不給報銷。我該怎麼辦。
5樓：138土豆
現在的很多醫生就是不負責任，醫院的病例他們都是套版，根本就不根據個人情況按實際寫，但是病例入檔了又不能改，而保險公司只看病例，就導致了很多人就因為病例錯了而商業險不給報，又不知道該找誰，找哪，變得很被動，醫院和保險公司之間應該有這樣一個部門專門負責這種事，要不吃虧的永遠是老百姓
6樓：
當然要找醫生了，因為是他做錯了事情，他就得負責。不行就找院領導，再不行就向醫院的主管單位討要說法。以前醫生這個職業是很神聖的，他們是救死扶傷的，我們都很敬重他們，可是現在有些醫生就是害群之馬都玷汙了這個職業。
7樓：匿名使用者
病歷寫錯了，就找醫生給改，如果不行找醫院投訴部門。
8樓：
你可以去找醫院院長。不行的話再去找衛生局。再不行就去法院起訴他。
摔傷意外病例寫錯了，保險公司不賠償怎麼辦
9樓：
你在******，如果是醫院給你寫錯了，你找醫院重新寫病歷本和出一張證明。拿到保險公司去。看能不能生效，如果說不能生效，就找醫院賠償。
你們協商解決，如果說打不成協議，你們可以去法院起訴這個醫院。
10樓：匿名使用者
找醫生按事實修改病例並要求醫院出具證明，向保險公司提出書面說明情，再申領理賠。如果保險公司拒不接受，可以找醫院，因為責任在醫生，要求醫院解決。
11樓：匿名使用者
意外摔傷病例寫錯了，保險公司不賠償，你這個問題不好解決了。因為保險公司本來就是一個大**，顧客有點過失他們就賴著不賠償，你的問題不怎麼好解決，要麼找律師通過法律途徑解決。
12樓：蝸牛保險經紀
病歷不僅記錄病人的就診情況，也是一種法律文書.在身故賠付上，病歷並不是理賠的必要證據。不過，在醫療險或疾病險理賠中，病歷的作用就大了.
若出現錯誤，會影響理賠決定.病歷不僅是醫生的診斷依據，還是保險理賠的重要材料。病歷有問題，後果是很嚴重的。
輕則需要重新補充證明材料，耗時費力;重則直接被保險公司拒賠。不管發生任何意外和疾病，都要第一時間聯絡你的保險**人，他會告訴你報案和就醫的注意要點，並著手幫你準備理賠手續.
下面我來詳細說一下關於病例寫錯了、能不能改、對理賠影響這塊的問題吧。
首先醫生能改，但是流程麻煩！所以買了保險，看病也要小心翼翼。
現實中因醫生寫錯病歷、保留診斷結果等原因而拒賠的例子比比皆是。
我建議大家平時看病，一定要清楚病歷的內容。
那麼，重點來了，萬一病歷寫錯了怎麼辦好呢？
根據相關的規定，病歷是不能夠隨意塗改的！
假如真的出現書寫錯誤，需要按照《病歷書寫基本規範》來修改：
病歷書出現錯字時，應當用雙線劃在錯字上，
保留原記錄清楚、可辨，並註明修改時間修改人簽名。
不得采用刮、粘、塗等方法掩蓋或去除原來的字跡。
上級醫務人員有審查修改下級醫務人員書寫的病歷的責任。
所以我們可以知道，病歷寫錯了是可以改的，通常有2種方法更正：
1.找到看病時的主治醫生更正。
這種情況還不算麻煩，你可以帶上病歷跟你的主治醫生說明情況。
如果你說的情況確實，主治醫生會依條例對錯誤進行更正。
然後遞給上級審查，最後蓋上公章就完成更正。
2.通過醫務處更正。
假如因主治醫生的原因不承認有錯或無法更正，那麼可以到醫務處溝通處理。
這樣會比較麻煩，可能要翻查醫療記錄等步驟。醫務處有負責醫療安全管理、接待患者投訴、處理醫療糾紛等的職責
其實這個問題，稍留意下是能夠有效避免的。
給大家分享一點小小經驗：
1.病歷中的個人資訊不要填錯。
千萬不要犯烏龍！自己的資訊一定要填正確，這種低階錯誤完全是可以避免的。
2.避免出現模糊的詞彙。
醫生詢問你身體狀況時，儘可能不說「好像、大概、似乎、以前可能有過」等一系列模糊詞。醫生有可能為了保護自己名譽，寫病歷時會留「防守空間」。或者是誤導醫生寫出以前患過什麼症等依據。
一旦發生理賠，這誤會就大了！
在這資訊化時代，保險公司查一個人是否騙保是十分容易的。保險合同也是非常嚴謹的，小小的細節可能決定理賠成不成功。
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闖紅燈發生事故保險公司要賠償，因為違章不屬於保險公司的免責條款。違反交通法規，依據交法進行處罰。只要駕駛者 有照 車輛年審正常 沒有逃逸 不是酒駕 醉駕 毒駕，車險賠償依據肇事者責任，由保險公司賠償。法律依據 機動車交強險條例 第二十一條規定，被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員 被保險人以外的...
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保險公司如果破產了，手上的保單還有效嗎？在我們國家，保險公司是不會輕易破產倒閉的，如果真要這樣，這家公司的保單也會轉入接盤的公司，由他們接著履行保險合同。即時沒有公司接手，銀保監會也會出手指派公司來接盤，所以我們不用太擔心 保險公司是不會倒閉的，這是法律規定的。但是能被分立或者合併。假設投保所在的公...
保險公司理賠時可以查到門診記錄嗎
是可以的。但不管是在網上還是線下投保，買保險都要符合健康告知的要求。在投保階段，保險公司一般不會調查我們的醫療記錄。如果不知道如實告知多重要，建議看看這裡 如果沒有如實告知，保險公司一定可以不賠嗎？會的。保險公司如果對理賠產生疑問，會去醫院和社保中心調取醫療記錄。保險理賠，是指在保險標的發生保險事故...