1樓：易屬兩儀
農村醫保現在統稱「新農合」！根據《新型農村合作醫療
新型合作醫療，各地方交費數額不統
一、交費時間不統
一、收費人員不統
一、收費時是否告知不統
一、收費時是否籤合同不統
一、報銷起付線不統
一、封頂線不統
一、報銷比例不統
一、報銷專案不統
一、不予報銷的專案不統
一、報銷所需證據不統
一、轉院制度不統一等。
各級衛生行政部門要加強對醫療機構服務行為和費用的監管，採取有效措施遏制農村醫藥費用不合理增長，減輕農民醫藥費用負擔。要建立合作醫療定點醫療機構的准入和退出制度，引入競爭機制；制定合作醫療基本藥品和診療目錄，嚴格規定目錄外藥品和診療費用佔總醫藥費用的比例，並實行病人稽核簽字制；嚴格控制定點醫療機構平均住院費用、平均門診費用的**幅度，控制定點醫療機構收入中藥品收入所佔的比例。要加強對鄉鎮衛生院的監管，維護公立衛生院的公益性質。
要重視和加強中醫藥和民族醫藥的應用，應將符合條件的中醫醫療機構列入定點醫療機構範圍，將適宜的中藥和中醫藥診療專案列入合作醫療基本藥品和診療目錄，滿足農民對中醫藥和民族醫藥的需求。**主管部門要會同衛生行政部門探索建立符合實際的農村醫療服務專案規範和醫藥**標準。注意！
意思就是說新農合的報銷專案必需在醫療保險目錄之內才能報銷，不在目錄內的藥物費用則由個人承擔!
新型合作醫療是以家庭為單位收費的，但它並不家庭成員之間的醫保報銷。
2樓：
按各自住院的姓名報銷，不影響其他成員
法律與醫療保險問題
3樓：abc保險網
一、主體：
（一）從醫療保險責任分，國家、醫療保險的管理和經辦機構、用人單位、投保者及其家庭。
（二）從保險業務分，
1、保險人
2.投保人
3.被保險人
4.受益人
5.管理人
6.監督人
二、客體：
醫療保險法律關係主體的權利和義務所指向的物件，資金、物、服務行為。
三、內容：
醫療保險法律關係主體之間的法律權利和法律義務。
法律關係主體是法律關係的參加者，即在法律關係中一定權利的享有者和一定義務的承擔者。在我國，法律關係主體一般包括國家、機構和組織以及公民。
法律關係客體是一定利益的法律形式。任何外在的客體，一旦它承載某種利益價值，就可能成為法律關係客體。法律關係建立的目的，總是為了保護某種利益、獲取某種利益，或分配、轉移某種利益（有關的內容，參見本章第二節「法的價值」）。
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職工醫保斷交法律規定
4樓：abc保險網
1.對年輕職工來說,醫保斷交後一般不需要補交;
2.辦理中斷恢復手續就可以了,恢復後如果生病,就可以享受醫療保險待遇,報銷和繳費時間長短沒直接關係;
3.如果個人繳納醫療保險,並考慮退休後享受醫療保險統籌金的話,可以補交!因為退休後享受醫療保險統籌金有繳費時間的要求,一般是男30年,女25年.
也就是說:繳費年限符合規定,退休後不用交納醫療保險費了,就可以享受醫療保險統籌金待遇!
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騙醫保二萬元,法律是什麼罪
5樓：abc保險網
詐騙醫保**三萬元，數額巨大，涉嫌詐騙罪，應當依法追究刑事責任。
詐騙罪是指以非法佔有為目的，用虛構事實或者隱瞞真相的方法，騙取數額較大的公私財物的行為。該罪的基本構造為：行為人以不法所有為目的實施欺詐行為→被害人產生錯誤認識→被害人基於錯誤認識處分財產→行為人取得財產→被害人受到財產上的損失。
《最高人民法院、最高人民檢察院關於辦理詐騙刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》（2023年4月8日起施行）的規定：詐騙公私財物價值三千元至一萬元以上和三萬元至十萬元以上、五十萬元以上的，應當分別認定為刑法第二百六十六條規定的「數額較大」與「數額巨大」、「數額特別巨大」。
《刑法》第二百六十六條規定：詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，並處罰金或者沒收財產。本法另有規定的，依照規定。
借用醫保卡要承擔什麼樣的法律責任？
6樓：匿名使用者
犯法到沒什麼也就是罰款什麼的，對本人不好，要是你是男的對方拿去開**用藥之類的醫保辦會對你的單位處罰，你的單位肯定也會追究你的責任
7樓：匿名使用者
屬於醫保卡本人的自願贈予，沒有責任，除非您這借字有更豐富的含義。
8樓：肆無的努力
借用醫保卡屬於騙取醫保**的行為，醫保處理措施為：
根據《勞動保障監察條例》和《行政處罰法》的規定一、依法追回被騙取的醫保統籌**;
二、對定點醫院處以騙取金額兩倍的罰款;
三、責令醫院進行書面檢查，按照醫療保險的有關規定進行為期3個月的整改，並要求整改期間不得收治參保病人，整改期滿如達不到要求，將按規定取消該院的醫療保險定點醫療機構資格。
四、對於違反觸犯刑法的，《刑法》第二百六十六條規定詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，並處罰金或者沒收財產。
國家規定社醫保的法律有哪些？
9樓：匿名使用者
有關法律只有一個，就是《社會保險法》，其他都不是法律，只是條例或者辦法 ，勞動法，勞動合同法，都不調節社會保險的，樓上回答的是錯誤的，
10樓：匿名使用者
勞動法，勞動合同法，人力資源和社會保障部《社會保險管理條例》以及各省制定的「養老保險管理辦法」「醫療保險管理辦法」
11樓：匿名使用者
一、免賠額條款
1、單一賠款免賠額，針對每次賠款的數額;
2、全年免賠額，按全年賠款總計，超過一定數額後才賠付；
3、集體免賠額，針對團體投保而言。
二、比例給付條款
1、在大多數健康保險合同中，對於保險人醫療保險金的支出均有比例給付的規定，即對超過免賠額以上的醫療費用部分採用保險人和被保險人共同分攤的比例給付辦法。
2、比例給付，既可以按某一固定比例給付，也可按累進比例給付。
三、給付限額條款
1、一般對保險人醫療保險金的最高給付均有限額規定，以控制總支出水平。
法律規定職工醫保每年遞增多少？
12樓：匿名使用者
對此沒有法律規定。社會勞動保險（社保）繳費，是根據當地當年社保繳費基數繳費的（社保繳費基數的**是當地當年社會平均工資），醫療保險是社會勞動保險中一個險種，佔有社保繳費一定比例。只要當年社會平均工資提高了，社保繳費基數必然提高，社保繳費基數提高，社保繳費就提高，社保繳費提高，醫保必然也提高，提高多少沒有規定，或高，或低。
13樓：及情韻
法律並沒有明確規定職工一般每年要遞增多少的。基本上都是按照統一的標準基數進行繳納了。
14樓：杯酒清茶
沒有規定，要看你的工資漲了多少！
醫療保險報銷了以後又退了是否還是觸犯法律？
15樓：鑫曄
醫療保險報銷了以後又退了還是觸犯法律，如果是在醫保部門沒有起訴之前主動退還的，可以向醫保報銷部門認錯並徵求原諒，與醫保局協商能否不起訴。
16樓：
當然是觸犯法律，不過退了，可酌情從輕處罰。
17樓：匿名使用者
那要看是不是數目巨大。或者是家裡故意隱瞞。做了什麼手腳，要量這個。
如果數目很小，對其他的人，對國家財產沒有什麼損失，你又退回去了。這時候要看法律怎麼說了。要看它的性質是不是很惡劣。有時候會通報批評或者是降級。
國家法律有沒有明文規定醫保卡只限本人使用? 5
18樓：鑽誠投資擔保****
是的。醫保卡的使用方法：
醫保卡使用範圍：參保職工在定點醫院，藥店就醫購藥時，可憑密碼在pos機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用；
醫保卡餘額查詢：參保職工可通過撥打**95566進行餘額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院，藥店查詢，也可以上網在社保查詢系統登入查詢。或者使用手機登陸手機社保查詢網查詢醫保卡餘額；
醫保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄，對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢；
醫保卡密碼：參保職工若修改密碼，可撥打**95566進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改，參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼；
醫保卡的保管：參保職工要妥善保管好醫保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信併到醫保處蓋章確認，然後持身份證到中行儲蓄所掛失，並辦理補卡手續，7天后可領取新卡；
注意事項：當醫保卡交易次數達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄，否則,會停止該卡的使用.交易記錄列印完後，該卡即可繼續使用。
19樓：匿名使用者
中華人民共和國社會保障卡管理辦法;**人力資源和社會保障部關於印發「中華人民共和國社會保障卡」管理辦法的通知;阜陽市社會保障卡管理辦法;第十四條 社會保障卡只限持卡人本人使用。持卡人應當妥善保管社會保障卡及其密碼。
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