膽囊切除多年後又出現黃疸,會是什麼原因造成的?

2023-03-04 16:45:07 字數 1315 閱讀 9285

1樓:啥地方

我認為可能是和血液系統疾病有關,膽囊切除之後可能會引起慢性肝臟疾病,出現了膽道堵塞,從而引起了黃疸。

2樓:碼頭學長

膽管癌常合併膽道梗阻,引發梗阻性黃疸,膽管癌**性手術後,黃疸解除。但手術後再次出現黃疸,要明確原因。首先要排除腫瘤區域性**,通過增強核磁、增強ct檢查,可以明確。

膽管癌手術後,膽腸吻合口狹窄可以導致黃疸,是一種良性梗阻。如果膽管癌術後出現黃疸,通過影像學檢查明確黃疸原因,可進行相應處理。如果腫瘤**,再次手術的機會比較小,能否手術,要到著名肝膽外科中心進行專業評估。

如果不能夠進行手術,可行姑息**,進行減黃處理,比如經脾、肝膽道穿刺,放置外引流或者放置膽道支架。

膽囊切除後還會長出新膽囊嗎

3樓:載榆

一週前因右上腹疼痛再次到醫院複查肝膽ct,結果報告膽囊仍存在。手術醫生說,當時膽囊絕對完整切除,但看過ct片後也有點納悶,說我的情況有點特殊。請問,像我這種情況,是醫生沒有切乾淨膽囊,還是膽囊切掉後又長出了一個新膽囊呢?

一位讀者答覆膽囊切除後是不會再長出一個新膽囊的,如果半年後複查ct確實在膽囊的位置又看到膽囊的影像,肯定事出有因。根據我的臨床經驗分析,可能有以下幾方面的原因。

1.原切除的膽囊因解剖變異,可能呈啞葫蘆形狀,外形好像是兩個膽囊串聯在一起,而膽囊結石恰巧又長在遊離的底部膽囊內,加上手術時可能區域性感染水腫較嚴重,解剖結構不清晰,醫生誤把膽囊體部縮窄處當做擴張的膽囊管予以結紮處理,實際上還有近膽總管端的一部分膽囊未予切除。此種情況,如殘留膽囊反**炎或結石**,仍需再次手術**。

2.原切除的膽囊可能因膽囊壞疽、穿孔或包裹嚴重,已形成膽囊周圍膿腫。手術醫生為了防止誤損傷以及膽囊創面滲血不止等情況,術中可能採用比較穩妥的膽囊大部切除方式,目的是儘可能地保證手術安全。

此種情況在術後短期內複查,因區域性感染滲出未完全吸收等因素,有可能在原膽囊的位置再現類似膽囊的包裹性陰影。此種情況,膽囊管大多會硬化閉塞,被包裹的殘留膽囊隨炎症控制逐步粘連、纖維化,很少需要再次手術。

3.膽囊切除術後膽汁瘤形成有時也酷似又長出一個膽囊。膽囊切除術後膽汁瘤又稱膽汁漏、膽汁瀦留,屬於肝外膽汁瘤的一種型別,也是一種假性囊腫。

其**可能與膽囊床毛細膽管漏或肝膽管損傷有關,如果膽囊切除術中常規放置腹腔引流,膽囊切除術後膽汁瘤形成的發生率將會顯著降低。遇此情況,應密切觀察隨訪,如膽汁瘤體積變大,可在超聲引導下區域性穿刺引流,大多效果頗佳。

鑑於上述幾種情況,建議這位患者定期到醫院複查,如果所謂的新膽囊變小了,最好繼續定期複查,有可能「新膽囊」會慢慢「吸收消化了」。

膽囊切除後還會長出新膽囊嗎

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