1樓:du知道君
1、維抄
持病人的良好營養襲,這是保證手術順bai利進行du、促進病體**的必要條
zhi件。為此,對dao
於非急症手術的 病人,一般都要針各人的具體情況,採取相應措施, 抓緊時間補充營養,儘早改善其營養狀況,爭取在手 術前創造一個較好的營養條件。對消瘦病人應給予高 熱量、高蛋白飲食,使其體重增加;對肥胖病則給予 低熱量、低脂肪飲食,使體重適當降低,因為身體脂 肪過多會影響傷口癒合。 2、必須結合每個病人病情,給予合理的飲食**。
例如糖尿病病人應通過藥物和飲食**控制病情,在 病情穩定後再進行手術。消化吸收功能比較差、體質消瘦的病人要通過各種途徑增進營養素的攝入,在改 善病人的一般情況之後再進行手術,飲食應低脂肪、低纖維、少食多餐為原則。對肝、膽、胰疾病病人要控制脂肪攝入量。
護理評估包括哪些內容
2樓:fengwu9天
護理評估資料的內容:
1.一般資料:
內容包括病人的姓名、性別、年齡、職業、民族、籍貫、文化程度、婚姻狀況、宗教信仰、醫療費的支付形式、家庭住址、**號碼、聯絡人;本次入院的主要原因、入院方式、醫療診斷、收集資料的時間等。
2.過去健康狀況:
如患病史、住院史、家族史、手術及外傷史、過敏史、婚育史等。
3.生活狀況和自理程度:
如飲食、睡眠與休息、排洩、菸酒嗜好、清潔衛生、自理能力、活動方式等。
4.護理體檢:
包括生命體徵、身高、體重、意識、瞳孔、**、口腔黏膜、四肢活動度、營養狀況,以及心、肺、肝、腎等的主要陽性體徵。
5.心理社會狀況:
如性格開朗或抑鬱、多語或沉默,醫學|教育網蒐集整理情緒有無緊張、恐懼、焦慮心理,對疾病的認識或態度,對**有無信心,對護理的要求,希望達到的健康狀態,以及對病人心理造成影響的其他因素,如與親友的關係、經濟狀況、工作環境等。
3樓:匿名使用者
護理評估是有計劃、有目的、有系統地收集病人資料的過程。根據收集到的資料資訊,對護理物件和相關事物作出大護理評估概推斷,從而為護理活動提供基本依據。評估是整個護理程式的基礎。
同時也是護理程式中最為關鍵的步驟。如果估計不正確,將導致護理診斷和計劃的錯誤以及預期目標失敗。
護理評估:
1.目的:
(1)為分析、判斷和正確作出護理診斷或護理問題提供依據。
(2)建立病人健康狀況的基本資料。
(3)為護理科研積累資料。
2.內容:
(1)一般情況:包括病人的年齡、職業、單位、職務、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成員、病人在家庭中的地位和作用等。
(2)精神情感狀況:病人對疾病和健康的認識,精神及情緒狀態,人格型別,感知和辨認能力,病人對壓力的反應,對自己目前狀況的看法和自我形象概念等。
(3)生殖系統:性功能的狀況及有無改變,女病人要詢問月經史、分娩史、計劃生育情況。
(4)環境狀況:病人有無安全感,並根據病人的年齡和精神狀況分析是否需要安全保護措施如床欄;是否有交叉感染的環境因素。
(5)感覺狀況:
視覺;有無視力障礙甚至失明、複視和幻視等。
聽覺:有無聽力障礙、失聰,能否聽清楚一般說話的聲音,是單耳還是雙耳有問題,有無耳鳴、幻聽等。
嗅覺:是否有與眾不同的嗅覺。
觸覺:對各種疼痛、刺激以及觸控的感覺等。
味覺:味覺是否齊全,最簡單、最基本的味覺是否存在。
(6)運動神經狀況;行動是否方便、有無受到限制對日常和劇烈活動的承受能力,關節有無畸形,肌肉有無萎縮,走路的方式是否需要藉助柺杖、輪椅等。
(7)營養狀況:病人肥胖還是消瘦,有無體重增加或減輕,飲食習慣,有無偏食,喜歡吃什麼,胃腸道有無手術史,檢查或服藥對食慾有無影響。
(8)排洩狀況;平時的排便習慣與規律,目前有無改變,引起改變的可能原因,哪些方法有助於正常排洩,最近有無其他特殊問題如大、小便失禁、便祕、腹瀉等。
(9)水、電解質平衡狀況;正常攝入及排洩情況,有無特殊方面的問題影響正常攝入,有無多飲或不飲等。
(10)迴圈狀況;脈搏的速率、強弱、節律,心音是否正常,心律與脈律是否一致,血壓是否正常,觀察指甲、**以瞭解末梢迴圈。
(11)呼吸狀況:呼吸頻率、節律、呼吸音,體位對呼吸的影響,有無吸菸史,吸菸多長時間,每天吸多少。
(12)體溫狀況;病人對體溫的主訴,測量體溫以瞭解基礎體溫,病人出汗的時間和方式,有無盜汗。
(13)**狀況:**的顏色、彈性、完整性,有無出血點和淤斑。
(14)舒適和休息狀況;不舒適的原因,哪些措施可使病人感到舒適,病人睡眠是否足夠,借用何種方法可以幫助睡眠。
3.方法:
(1)系統地觀察 : 即通過使用視、聽、嗅、味、觸等感覺來取得病人的資料,觀察是進行科學工作的基本方法,**與病人的初次見面就是觀察的開始。如病人的外貌、步態、精神狀況、反應情況等;而病人住院時期,護理人員的評估及實施措施後效果的評估都依賴於系統的、連續的、細緻的觀察。
因此,**要有敏銳的觀察力,善於捕捉病人的每一個細微的變化,從中選擇性地收集與病人健康問題有關的資料。
(2)交談 : 交談是一種特別的人際溝通方式,通過與病人或其家屬、朋友的交談來獲取護理診斷所需要的資料資訊。交談可分為正式交談和非正式交談。
正式交談是指預先通知病人,有目的、有計劃地交談。例如入院後詢問病史,就是按照預先確定的專案和內容收集資料。非正式交談是指**在日常的查房、**、護理過程中與病人之間的交談,此時病人感到很自然、輕鬆,可能認為是一種閒聊,但是**能從這樣的交談中收集到病人較為真實的資料。
交談時應根據病人的不同的年齡、職業、文化程度等運用不同的溝通方式。
(3)護理體查:在掌握望、觸、叩、聽、嗅等體檢技巧的基礎上,運用這些體檢技巧進行體格檢查,以收集與護理有關的生理資料為主,而與病理生理學的診斷有關的體檢應由醫師去做。
(4)查閱記錄:包括病人的病歷、各種護理記錄以及有關文獻等。
4.分析整理資料:
將收集記錄到的資料按照fayabdellah的21個問題分類,或按marjorygordon的11個型態分類,但比較常用的是按abramhammaslow的五個基本層次需要來整理分類,然後作出如下推論:
(1)無明顯健康問題的專案,應為病人提供保持和促進健康的方法。
(2)發現問題的專案,包括現存的和潛在的。
(3)合作性問題必須通過醫療,護理及相關人員的合作來解決。
護理評估包括哪些內容?
4樓:咪浠w眯兮
包括以下內容:
(1)一般情況:包括病人的年齡、職業、單位、職務、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成員、病人在家庭中的地位和作用等。
(2)精神情感狀況:病人對疾病和健康的認識,精神及情緒狀態,人格型別,感知和辨認能力,病人對壓力的反應,對自己目前狀況的看法和自我形象概念等。
(3)生殖系統:性功能的狀況及有無改變,女病人要詢問月經史、分娩史、計劃生育情況。
(4)環境狀況:病人有無安全感,並根據病人的年齡和精神狀況分析是否需要安全保護措施如床欄;是否有交叉感染的環境因素。
(5)感覺狀況:
視覺;有無視力障礙甚至失明、複視和幻視等。
聽覺:有無聽力障礙、失聰,能否聽清楚一般說話的聲音,是單耳還是雙耳有問題,有無耳鳴、幻聽等。
嗅覺:是否有與眾不同的嗅覺。
觸覺:對各種疼痛、刺激以及觸控的感覺等。
味覺:味覺是否齊全,最簡單、最基本的味覺是否存在。
(6)運動神經狀況;行動是否方便、有無受到限制對日常和劇烈活動的承受能力,關節有無畸形,肌肉有無萎縮,走路的方式是否需要藉助柺杖、輪椅等。
(7)營養狀況:病人肥胖還是消瘦,有無體重增加或減輕,飲食習慣,有無偏食,喜歡吃什麼,胃腸道有無手術史,檢查或服藥對食慾有無影響。
(8)排洩狀況;平時的排便習慣與規律,目前有無改變,引起改變的可能原因,哪些方法有助於正常排洩,最近有無其他特殊問題如大、小便失禁、便祕、腹瀉等。
(9)水、電解質平衡狀況;正常攝入及排洩情況,有無特殊方面的問題影響正常攝入,有無多飲或不飲等。
(10)迴圈狀況;脈搏的速率、強弱、節律,心音是否正常,心律與脈律是否一致,血壓是否正常,觀察指甲、**以瞭解末梢迴圈。
(11)呼吸狀況:呼吸頻率、節律、呼吸音,體位對呼吸的影響,有無吸菸史,吸菸多長時間,每天吸多少。
護理意義:
由於心身疾病的**和轉歸與心理社會因素更加密切,病人的情緒狀態和心理變化直接影響著疾病的**效果和**程度,因此,對心身疾病的心理護理就顯得格外重要。主要目的在於:
1.解除病人對疾病的緊張、焦慮、悲觀、抑鬱等情緒,增強戰勝疾病的信心。
2.正確及時的健康教育,使病人儘早適應新的角色及住院環境。
3.幫助病人建立新的人際關係,特別是醫-患關係,以適應新的社會環境。
一個人生病後,其社會角色也隨之而發生改變。由於突然充當病人角色以及生活環境、人際關係的改變,病人往往難以一下子適應,會出現一些心理問題,這就需要通過心理護理,幫助病人創造有利於**和**的最佳心理狀態。
心理護理不但有利於病人**,還能貫穿於對病人實施的整體護理中,提高護理效果。也有利於提高臨床**效果,使病人早日**。
5樓:匿名使用者
護理評估是有計劃、有目的、有系統地收集病人資料的過程。根據收集到的資料資訊,對護理物件和相關事物作出大護理評估概推斷,從而為護理活動提供基本依據。評估是整個護理程式的基礎。
同時也是護理程式中最為關鍵的步驟。如果估計不正確,將導致護理診斷和計劃的錯誤以及預期目標失敗。
護理評估:
1.目的:
(1)為分析、判斷和正確作出護理診斷或護理問題提供依據。
(2)建立病人健康狀況的基本資料。
(3)為護理科研積累資料。
2.內容:
(1)一般情況:包括病人的年齡、職業、單位、職務、民族、文化程度、宗教信仰、住址、家庭成員、病人在家庭中的地位和作用等。
(2)精神情感狀況:病人對疾病和健康的認識,精神及情緒狀態,人格型別,感知和辨認能力,病人對壓力的反應,對自己目前狀況的看法和自我形象概念等。
(3)生殖系統:性功能的狀況及有無改變,女病人要詢問月經史、分娩史、計劃生育情況。
(4)環境狀況:病人有無安全感,並根據病人的年齡和精神狀況分析是否需要安全保護措施如床欄;是否有交叉感染的環境因素。
(5)感覺狀況:
視覺;有無視力障礙甚至失明、複視和幻視等。
聽覺:有無聽力障礙、失聰,能否聽清楚一般說話的聲音,是單耳還是雙耳有問題,有無耳鳴、幻聽等。
嗅覺:是否有與眾不同的嗅覺。
觸覺:對各種疼痛、刺激以及觸控的感覺等。
味覺:味覺是否齊全,最簡單、最基本的味覺是否存在。
(6)運動神經狀況;行動是否方便、有無受到限制對日常和劇烈活動的承受能力,關節有無畸形,肌肉有無萎縮,走路的方式是否需要藉助柺杖、輪椅等。
(7)營養狀況:病人肥胖還是消瘦,有無體重增加或減輕,飲食習慣,有無偏食,喜歡吃什麼,胃腸道有無手術史,檢查或服藥對食慾有無影響。
(8)排洩狀況;平時的排便習慣與規律,目前有無改變,引起改變的可能原因,哪些方法有助於正常排洩,最近有無其他特殊問題如大、小便失禁、便祕、腹瀉等。
(9)水、電解質平衡狀況;正常攝入及排洩情況,有無特殊方面的問題影響正常攝入,有無多飲或不飲等。
(10)迴圈狀況;脈搏的速率、強弱、節律,心音是否正常,心律與脈律是否一致,血壓是否正常,觀察指甲、**以瞭解末梢迴圈。
(11)呼吸狀況:呼吸頻率、節律、呼吸音,體位對呼吸的影響,有無吸菸史,吸菸多長時間,每天吸多少。
(12)體溫狀況;病人對體溫的主訴,測量體溫以瞭解基礎體溫,病人出汗的時間和方式,有無盜汗。
(13)**狀況:**的顏色、彈性、完整性,有無出血點和淤斑。
(14)舒適和休息狀況;不舒適的原因,哪些措施可使病人感到舒適,病人睡眠是否足夠,借用何種方法可以幫助睡眠。
3.方法:
(1)系統地觀察 : 即通過使用視、聽、嗅、味、觸等感覺來取得病人的資料,觀察是進行科學工作的基本方法,**與病人的初次見面就是觀察的開始。如病人的外貌、步態、精神狀況、反應情況等;而病人住院時期,護理人員的評估及實施措施後效果的評估都依賴於系統的、連續的、細緻的觀察。
因此,**要有敏銳的觀察力,善於捕捉病人的每一個細微的變化,從中選擇性地收集與病人健康問題有關的資料。
(2)交談 : 交談是一種特別的人際溝通方式,通過與病人或其家屬、朋友的交談來獲取護理診斷所需要的資料資訊。交談可分為正式交談和非正式交談。
正式交談是指預先通知病人,有目的、有計劃地交談。例如入院後詢問病史,就是按照預先確定的專案和內容收集資料。非正式交談是指**在日常的查房、**、護理過程中與病人之間的交談,此時病人感到很自然、輕鬆,可能認為是一種閒聊,但是**能從這樣的交談中收集到病人較為真實的資料。
交談時應根據病人的不同的年齡、職業、文化程度等運用不同的溝通方式。
(3)護理體查:在掌握望、觸、叩、聽、嗅等體檢技巧的基礎上,運用這些體檢技巧進行體格檢查,以收集與護理有關的生理資料為主,而與病理生理學的診斷有關的體檢應由醫師去做。
(4)查閱記錄:包括病人的病歷、各種護理記錄以及有關文獻等。
4.分析整理資料:
將收集記錄到的資料按照fayabdellah的21個問題分類,或按marjorygordon的11個型態分類,但比較常用的是按abramhammaslow的五個基本層次需要來整理分類,然後作出如下推論:
(1)無明顯健康問題的專案,應為病人提供保持和促進健康的方法。
(2)發現問題的專案,包括現存的和潛在的。
(3)合作性問題必須通過醫療,護理及相關人員的合作來解決。
近視手術前需要準備什麼,近視手術前要準備什麼,詳細的?
您好,首先要進行術前檢查 1 視力 包括裸眼視力和最佳矯正視力。2 屈光 電腦驗光 散瞳驗光 複檢 屈光度數的正確與否直接影響術後效果。3 眼前節及眼壓檢查 檢查角膜透明度,是否有瘢痕,晶體是否渾濁 眼底檢查是否有玻璃體渾濁 眼底病變等。4 眼壓 排除高眼壓 青光眼的可能性。5 角膜曲率 排除圓錐角...
包皮手術前要做什麼準備,包皮手術前需要做什麼準備
包皮手術比較簡單,術前不需特別準備,要洗好澡,日常生活用品準備齊全就可以了。術後要注意休息,傷口不要沾水,不要吃辛辣食物。包皮手術前需要做什麼準備 包皮手術前要做什麼檢查?問題分析 你好,不需要的,包皮手術在門診直接可以做,一般20分鐘就能完事,所以不用太擔心,希望你能滿意 意見建議 你好,包皮手術...
包皮手術前後準備,做包皮手術前要做什麼準備
手術前,準備好錢 手術後,好好養傷。做包皮手術前要做什麼準備 你好包皮手術前一定要做的準備,包皮手術注意事項1 包皮手術時,醫師會視患者之情況給予適當的麻醉,為了避免病患對麻醉要務的不適應而引起的嘔吐反應,手術前應禁食四至六小時 包皮手術前患者需要做什麼準備 包皮手術前要做什麼準備 包皮手術比較簡單...