1樓:匿名使用者
(一)腹痛的部位
最先發生的部位可能是病變的原發部位。如胃、十二指腸潰瘍穿孔開始在上腹部痛,當穿孔後消化液流向下腹,此時腹痛擴充套件至右下腹乃至全腹,易與闌尾炎穿孔相混。急性闌尾炎為轉移性腹痛,開始在臍周或上腹部,為炎症刺激性內臟痛,當炎症波及漿膜或闌尾周圍壁層腹膜時,則表現為右下腹痛。
腹痛最明顯的部位,常是病變最嚴重的部位,如有腹膜刺激徵,則常提示該部位有腹膜炎。腹痛的牽涉部位也有助於鑑別診斷,如前所述。
(二)腹痛的性質
持續性劇烈鈍痛,病人為了減輕腹痛採用側臥屈膝體位,咳嗽、深呼吸和大聲說話均加重疼痛,定位準確,提示該部位壁層腹膜炎症刺激——急性腹膜炎。持續性脹痛常為髒層腹膜受擴張牽拉所致,按壓腹部疼痛加重,如麻痺性腸梗阻、肝臟腫瘤等。陣發性絞痛,為空腔臟器平滑肌陣發性痙攣所致,常提示消化道、膽道或輸尿管存在梗阻因素,如機械性腸梗性,膽道結石、蛔蟲、狹窄或腫瘤,輸尿管結石等。
持續性疼痛陣發性加劇,表現梗阻與炎症並存,常見於絞窄性腸梗阻早期,膽道結石合併膽管炎,膽囊結石合併膽囊炎等。
(三)腹痛的程度
分輕度(隱痛),中度和重度(劇痛),表示病變的輕、中、重,但也因個人忍受程度有所差異。
四、常見急腹症的鑑別診斷程式
仔細地詢問病史,準確而全面的體格檢查,必要的輔助檢查,如實驗室檢查、腹腔穿刺和影像學檢查等,將採集到的資料運用現代醫學知識進行正確的合符邏輯的臨床思維、分析、鑑別和綜合,去偽存真,是急腹症正確診斷的重要步驟。
2樓:匿名使用者
腹膜刺激徵~~~急性出現的全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張(像揉麵感、或床板樣)~~~~~還有一些胃腸道反應如:嘔吐、腹瀉、腹痛等
簡述常用的教育觀察記錄方法是什麼
描述記錄法。描述記錄法主要包括日記描述法 軼事記錄法和連續記錄法。日記描述法是指用日記的方法詳細描述,裴斯泰洛齊最早使用。軼事記錄法是指記錄某種有價值的行為,可以是有主題的,也可以是無主題的。隨時記錄感興趣的問題,不受任何時間和條件限制,事先也不需要做特別的編碼分類。取樣記錄方法。取樣記錄方法於20...
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觀察學習是一個連續的心理活動過程,它包括注意過程 保持過程 運動再現過程和動機回作用過程共4個部分答。觀察學習起始於學習者對示範者行為的注意,這就叫注意過程。保持過程即用言語和形象兩種形式把所獲得的資訊轉換成適當的表象儲存起來。運動再現過程是把記憶中的表象轉換成行為,並根據反饋來調整行為以作出正確的...
簡述手術前病人護理評估的內容包括哪些
1 維抄 持病人的良好營養襲,這是保證手術順bai利進行du 促進病體 的必要條 zhi件。為此,對dao 於非急症手術的 病人,一般都要針各人的具體情況,採取相應措施,抓緊時間補充營養,儘早改善其營養狀況,爭取在手 術前創造一個較好的營養條件。對消瘦病人應給予高 熱量 高蛋白飲食,使其體重增加 對...