1樓:法與醫
門診和住院是有區別的
不同的地區報銷模式不同
全國各省、市執行的政策不一致,最好詳細諮詢一下當地的工作人員。
據我所知,一般有以下幾種報銷模式
大病統籌+慢性病門診 這是指住院和重症慢性病享受報銷待遇大病統籌+慢性病門診+小額門診統籌 這是指住院和重症慢性病以及小額的門診費用享受報銷待遇
大病統籌+小額門診(家庭賬戶) 這是指住院報銷,小額的門診費用由你交納的合作醫療資金支付,各市、地交費比例不同,有的地區個人交10元,有的地區個人交費達到50元。
參合農民有自由擇醫的權利,轉診程式不應繁瑣,最好是在縣或市內百姓可以自由選擇,只要在定點醫療機構都可以住院,出縣或市住院時再辦理轉診手續。
2樓:昆重帥師
要看各地的規定,有的地方比如門診看病拿藥也可以報銷一點,有的就只能住院才可以報銷
3樓:人淡如菊
如果沒有住院只是看門診醫療費,門診醫療費用有達到醫保的起付線也是可以統籌報銷的。
在這些情況下醫保不報銷,要注意:
1、有第三方責任的按規定不能報銷。
如果你不追究第三方責任不要求第三方賠償,把責任歸咎於自己,然後到打工的單位開無工傷證明,到村委會開具無第三方責任,這時候去醫院醫改辦都會走醫保。
2、第一次不走醫保,第二次就不能報銷。
如果得了病(外傷導致的疾病)第一次**後沒有用醫保報銷,若第二次又因為同一種疾病產生的醫療費用則不能報銷;所以能走醫保就走醫保。
3、乙類藥品報銷得自付一定比例,丙類藥品需自付,所以**時一些藥品不能報銷。這些藥品多為進口或者高階醫療產品,醫保報銷目錄中沒有這些。
4、超過了報銷時間。
醫保都有結算年度,都是當年看病當年報,如果在下一年一月份之前還沒有報銷的視為放棄醫保報銷。所以農民在辦完住院手續後立馬去醫改辦拿報銷手續。
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