1樓:匿名使用者
任何呼吸機的工作原理都在於氣體的壓力差,一般呼吸機的工作原理分兩種方式。
1 、氣道正壓呼吸機使氣體壓力增高,通過管道與患者呼吸道插管連線,氣體經氣道、支氣管,直接流向肺泡,此時為吸氣期;呼氣時呼吸機管道與大氣相通,肺泡在大於大氣壓力,肺泡內氣體即自行排除,直至與大氣壓相等。
2 、胸廓負壓將患者的胸部或整個身體置如密閉的容器中,呼吸道與大氣相通。當容器中的壓力低於大氣壓時,胸部被牽引擴張,肺泡內壓力低於大氣壓,空氣進入肺泡,為吸氣期;而當容器壓力轉為正壓時,胸廓受壓迫縮小,肺泡內壓力增高大於大氣壓,肺泡內氣體排除體外,為呼氣期。由於這類呼吸機體積大動力大,通氣效率低,目前已被淘汰使用。
2樓:匿名使用者
呼吸機的基本工作原理
呼吸機 呼吸機是一種人工的機械通氣裝置,用以輔助或控制患者的自主呼吸運動,以達到肺內氣體交換的功能,降低人體的消耗,以利於呼吸功能的恢復。 呼吸機的臨床應用分為兩大類。一類以呼吸系統疾病為主,包括肺部感染,肺不脹、哮喘、肺水腫等影響肺內氣體交換功能。
此時呼吸機的**主要改善肺內氣體交換,提高血液中氧濃度和排除二氧化碳。而第二類以外科手術為主,有利於病人麻醉恢復,維持正常的呼吸功能,減少呼吸肌運動,降低氧耗量。 (一)呼吸機的基本工作原理 任何呼吸機的工作原理都在於氣體的壓力差,一般呼吸機的工作原理分兩種方式 1 、氣道正壓呼吸機使氣體壓力增高,通過管道與患者呼吸道插管連線,氣體經氣道、支氣管,直接流向肺泡,此時為吸氣期;呼氣時呼吸機管道與大氣相通,肺泡在大於大氣壓力,肺泡內氣體即自行排除,直至與大氣壓相等。
2 、胸廓負壓將患者的胸部或整個身體置如密閉的容器中,呼吸道與大氣相通。當容器中的壓力低於大氣壓時,胸部被牽引擴張,肺泡內壓力低於大氣壓,空氣進入肺泡,為吸氣期;而當容器壓力轉為正壓時,胸廓受壓迫縮小,肺泡內壓力增高大於大氣壓,肺泡內氣體排除體外,為呼氣期。由於這類呼吸機體積大動力大,通氣效率低,目前已被淘汰使用。
(二)呼吸機分型 根據呼吸機的工作原理,可分為三大類: 1 定壓型呼吸機設定壓力值。當呼吸機產生正壓,氣流進入呼吸道,使肺泡擴張,氣道壓力不斷升高,直到預定壓力值,呼吸機停止送氣,即吸氣期結束開始呼氣。
應用定壓型呼吸機,氣流速度快,預定壓力低,則吸氣時間短,潮氣量小;而氣流速度慢,預定壓力高,則吸氣時間長。潮氣量受肺的順應性影響,在相同的預定壓力下,肺的順應性好,潮氣量大,而肺的順應性差,潮氣量明顯降低。因此在臨床應用中,定壓型呼吸機比較容易產生通氣過渡或通氣不足。
2 定量型呼吸機設定潮氣值,當呼吸機送氣時,不管患者肺內阻力大小,將設定的潮氣量送入氣道;呼氣時,呼吸道壓力下降與大氣相通,肺泡內氣體排除體外。定量型呼吸機不受患者肺內病變的影響,保證足夠的通氣量。但必須有壓力報警裝置,當氣道內壓力超過設定的範圍,呼吸道呼氣閥門開啟,與大氣壓相通,氣體排出體外,防止氣道壓力過高,肺泡破裂,產生氣胸等嚴重併發症。
3 持續氣流型呼吸機持續送氣,當呼氣閥門關閉時,氣體壓力增高,超過患者肺內壓力時,氣體流向患者氣道內,即吸氣期;當呼氣閥門開放時,氣道與外界相通,持續氣流直接流向外界,此時肺泡內壓力大於大氣壓,也向外流出,為呼氣期。由於氣道內有持續氣流存在,患者隨時能吸氣,避免嬰幼兒吸氣壓力小,觸發呼吸機同步呼吸困難。嬰兒型呼吸機採用此種方法較多。
(三)呼吸機的使用方法 根據患者年齡、體重和疾病型別選擇適當的呼吸機,然後進行安裝。不同型別呼吸機的安裝要求不同,正確連線氣源,呼吸道管道和溼化器,檢查壓縮空氣和壓氣壓力是否相等,空氣混合器是否工作,連線測試皮囊,按醫師指令調節呼吸機,包括設定呼吸頻率、吸氣時間,潮氣量、呼吸機工作方式、吸入氧濃度等;同時設定各類容量、壓力、頻率及報警範圍,並保持呼吸機開機十分鐘,檢查呼吸機是否報警,排除各類可疑故障,如管道破裂,溼化器沒旋緊漏氣等,空氣混合器失效氧濃度過高或過低等,必須保證呼吸機正常工作,並通過患者動脈血氣分析,及時調整呼吸機的工作方式和工作條件。 (四)保養及維修 呼吸機為搶救病人的重要工具,因此醫院的生物醫學工程或電子室必須定期檢查,保證呼吸機隨時能正常工作。
當呼吸機工作 1000 小時以上時,還必須定期測試,保證各項引數在正常範圍,包括氣體流量和壓力感測器的測試,空氧混合器的測試和各種呼吸機工作方式的壓力,流量波形的測定。 呼吸機用畢,所有與患者連線的管道,溼化器,包括呼氣端的流量感測器都要拆下清洗消毒。一般管道用清水沖洗,然後用 1 :
1000 新潔爾美浸泡 30 分鐘,沖洗乾淨後涼幹。而感測器或理化器根據說明書要求清洗,以免損壞。
3樓:興秋靈
呼吸機是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕 呼吸功消耗,節約心臟儲備能力的裝置。
呼吸機」——此名詞是「沙利文」所創造!——全球首臺睡眠呼吸機的發明者沙利文教授 呼吸機,是一種能代替、控制或改變人的正常生理呼吸,增加肺通氣量,改善呼吸功能,減輕呼吸功消耗,節約心臟儲備能力的裝置。 當嬰幼兒併發急性呼吸衰竭時,經過積極的保守**無效,呼吸減弱和痰多且稠,排痰困難,阻塞氣道或發生肺不張,應考慮氣管插管及呼吸機。
呼吸機必須具備四個基本功能,即向肺充氣、吸氣向呼氣轉換,排出肺泡氣以及呼氣向吸氣轉換,依次迴圈往復。因此必須有:⑴能提供輸送氣體的動力,代***呼吸肌的工作;⑵能產生一定 的呼吸節律,包括呼吸頻率和吸呼比,以代***呼吸中樞神經支配呼吸節律的功能;⑶能提供合適的潮氣量 (vt)或分鐘通氣量(mv),以滿足呼吸代謝的需要;⑷供給的氣體最好經過加溫和溼化,代***鼻腔功能 ,並能供給高於大氣中所含的o2量,以提高吸入o2濃度,改善氧合。
動力源:可用壓縮氣體作動力(氣動)或電機作為動力(電動)呼吸頻率及吸呼比亦 可利用氣動氣控、電動電控、氣動電控等型別,呼與吸氣時相的切換,常於吸氣時於呼吸環路內達到預定壓力 後切換為呼氣(定壓型)或吸氣時達到預定容量後切換為呼氣(定容型),不過現代呼吸機都兼有以上兩種形 式。 **用的呼吸機,常用於病情較複雜較重的病人,要求功能較齊全,可進行各種呼吸模式,以適應病情變 化的需要。
而麻醉呼吸機主要用於麻醉手術中的病人,病人大多無重大心肺異常,要求的呼吸機,只要可變通氣量、 呼吸頻率及吸呼比者,能行ippv,基本上就可使用。
編輯本段工作過程
呼吸機注入病人氣體的壓力,由機內渦輪泵產生\r。工程過程:大氣通過過濾器進入安需閥,安需閥開啟的大小 和泵的轉速由cpu控制,通氣的壓力和容量大小由醫生根據sars病人的需要設定,調節適量的氣體通過單向閥 進入人體面罩,並進人人體,即吸人正壓;單向閥關小,吸人壓力降低,病人肺部的吸人正壓自動流出,即通 過面罩撥出。
注入病人氣體的壓力,氧氣瓶的氧氣壓力和正壓空氣產生\r。 工作過程:醫用氧氣通過減壓閥與經過過濾器的空氣混合進入儲氣罐,流量調節器由cpu控制,通氣的壓力 和容量由醫生根據sars病人的需要設定,調節適量的氣體通過單向閥進人人體面罩,並進人人體,即吸人正壓 ,病人呼氣時,單向閥關小,吸人壓降低,病人肺部吸人正壓自動流出,即通過面罩撥出
編輯本段呼吸機分類
1、按照與患者的連線方式分為: 無創呼吸機:呼吸機通過面罩與患者連線 有創呼吸機:呼吸機通過氣管插管連線到患者 2、按用途分類(六類): 呼吸機
急救呼吸機:專用於現場急救。n 呼吸**通氣機:
對呼吸功能不全患者進行長時間通氣支援和呼吸**。n 麻醉呼吸機:專用於麻醉呼吸管理。
n 小兒呼吸機:專用於小兒和新生兒通氣支援和呼吸**。n 高頻呼吸機:
具備通氣頻率>60次/min功能。n 無創呼吸機:經面罩或鼻罩完成通氣支援。
n 3、按驅動方式分類(三類): 氣動氣控呼吸機:通氣源和控制系統均只以氧氣為動力**。
多為行動式急救呼吸機。 電動電控呼吸機:通氣源和控制系統均以電源為動力,內部有汽缸、活塞泵等,功能較簡單的呼吸機。
氣動電控呼吸機:通氣源以氧氣為動力,控制系統以電源為動力。多功能呼吸機的主流設計。
4、按通氣模式分類(四類): 定時通氣機(時間切換):按預設時間完成呼氣與吸氣轉換。
n 定容通氣機(容量切換):按預設輸出氣量完成呼氣與吸氣轉換。n 定壓通氣機(壓力切換):
按預設氣道壓力值完成呼氣與吸氣轉換。n 定流通氣機(流速切換):按預設氣體流速值完成呼氣與吸氣轉換。
n 5、按壓力和流量發生器分類(四類):mapleson(1959) 恆壓發生器:通氣源驅動壓低,吸氣期恆壓,吸氣流隨肺內壓而變化。
n 非恆壓發生器:通氣源驅動壓低,在吸氣期發生規律變化,吸氣流受驅動壓和肺內壓雙重影響。n 恆流發生器:
通氣源驅動壓高,氣流在吸氣期不變。n 非恆流發生器:通氣源驅動壓高,氣流在吸氣期發生規律性變化。
n 壓力發生器適用於肺功能正常患者,流量發生器適用於肺順應性較差的患者。n
編輯本段通氣方式
呼吸機1. 間歇正壓呼吸(intermittent positive pressure ventilation,ippv):最基本的通氣方式。
吸氣時 產生正壓,將氣體壓入肺內,身體自身壓力撥出氣體。 2. 呼氣平臺(plateau):
也叫吸氣末正壓呼吸(end inspiratory positive pressure breathing,eippb), 吸氣末,呼氣前,呼氣閥繼續關閉一段時間,再開放呼氣,這段時間一般不超過呼吸週期的5%,能減少vd/vt (死腔量/潮氣量) 3. 呼氣末正壓通氣(positive end expiratory pressure,peep):在間歇正壓通氣的前提下,使呼氣末 氣道內保持一定壓力,在**呼吸窘迫綜合徵、非心源性肺水腫、肺出血時起重要作用。
4. 間歇指令通氣(intermittent mandatory ventilation,imv)、同步間歇指令通氣(synchronized intermittent mandatory ventilation,simv):屬於輔助通氣方式,呼吸機管道中有持續氣流,(可自主呼 吸)若干次自主呼吸後給一次正壓通氣,保證每分鐘通氣量,imv的呼吸頻率**一般小於 10次/分,兒童為正常頻率的1/2~1/10 5.
呼氣延遲,也叫滯後呼氣(expiratory retard):主要用於氣道早期萎陷和慢性阻塞性肺疾患,如哮喘 等,應用時間不宜太久。 6.
深呼吸或嘆息(sigh) 7. 壓力支援(pressure support):自主呼吸基礎上,提供一定壓力支援,使每次呼吸時壓力均能達到預定 峰壓值。
8. 氣道持續正壓通氣(continue positive airway pressure,cpap):除了調節cpap旋鈕外,一 定要保證足夠的流量,應使流量加大3~4倍。
cpap正常值一般4~12cm水柱,特殊情況下可達15釐米水柱。 (呼氣壓4釐米水柱)。 9.
分鐘指令性通氣(mmv):保證病人活的設定的目標分鐘通氣量。 10.
雙水平氣道正壓通氣(bilevel):即在給定的時間內設定2個不同的壓力水平值,病人在2個不同的壓力水平上自主呼吸。 11.
輔助控制通氣模式(assist/controlled):屬於純指令性通氣,其中包括:壓力控制,壓力限制和容量控制。
使用人工呼吸機的禁忌症有,什麼是呼吸機,呼吸機應用的適應症和禁忌症是什麼
呼吸機由於提供bai 的是一種正壓通氣du,因此也存在著一zhi定dao的缺陷,以下是回它的使用禁忌症 1 氣胸與縱隔答隔膜積氣。2 大量胸腔積液。3 肺大泡。4 急性心梗伴有心功能不全者。但氣胸 支氣管胸膜瘻 急性心肌梗塞 心功能不全者,必要時可使用高頻通氣。什麼是呼吸機,呼吸機應用的適應症和禁忌...
怎麼選擇呼吸機?呼吸機的使用 各種模式如何選擇?
根據患者病情的不同有以下幾個選擇 1 單水平呼吸機 cpap 自動單水平呼吸機 autocpap 適用於阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵 osahs 2 雙水平呼吸機 bilevel 適用於阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵 osahs 肥胖低通氣綜合徵 ohs 慢性心肺疾病。3 自動伺服通氣呼吸機 適用於陳 施呼吸...
呼吸機和氧氣機的區別
呼吸機和氧氣機都是一種醫療裝置,但呼吸機與製氧機的使用的原理不一樣,而且使用的人群也不一樣。1 呼吸機是作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段的機器 而氧氣機則不能替代人工自主呼吸。2 呼吸機幫助人自主通氣呼吸的是空氣,其含氧量並沒有提高 而氧氣機則是製造出氧氣的機器,是提高人呼吸的含氧量的。3 ...