醫保借他人使用違法嗎,醫保卡可以借給別人用麼?被發現會有什麼懲罰?

2021-10-26 04:38:47 字數 3486 閱讀 1274

1樓:張爍醫生

違法的。

依《刑法》第二百六十六條的規定,以非法佔有為目的,用虛構事實或者隱瞞真相的方法,騙取數額較大的公私財物的行為,屬於詐騙罪。

醫療費票據是主張人身損害賠償的重要依據,患者在就醫時應攜帶本人的醫療卡和身份證件,不應隨意借用他人證件,並在就醫後妥善儲存診斷證明、檢測報告、處方以及醫療單據,以便後續的報銷或追索賠償。

2樓:聲竹月

醫保卡千萬不要借給別人用,小心違法。

醫保卡外借其實在生活中是非常常見的。自己的身體健康、醫保卡呢也不怎麼用就借給家人、朋友、親戚看病買藥了。其實這樣做啊,背後的隱患非常多,輕則影響保險投保和理賠,重則違法。

醫保卡借別人用嚴重者違法被抓

根據《社保法》第八十八條規定:

以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。構成犯罪的,還將依法追究刑事責任。

要注意的是,醫保卡分為個人賬戶和統籌賬戶,個人賬戶裡的錢歸個人所有,統籌賬戶的錢屬於每一個醫保的投保人,是每個參保人的救命錢。如果冒用別人醫保卡辦理住院報銷,費用會由統籌賬戶支付,這是從別人腰包裡掏錢,其性質等同於騙保,一旦被發現,社保管理機構是可以進行調查的,甚至有可能會被判刑。

投保商業保險可能遭遇拒保。醫保卡記錄的醫療資訊,都會預設為醫保卡使用者本人的既往病情。如果拿自己醫保卡給家人親戚**疾病,並開了一些**該疾病的藥品,那麼在醫院系統中就會留下該疾病的病情材料,投保時可能會因此被拒保。

醫保卡借給別人看病買藥,自己卻沒放在心上,投保時也沒如實告知保險公司,雖然投保成功了,但理賠時卻存在拒賠的可能。例如:因三高出險的客戶,理賠調查發現既往存在三高病史未如實告知,即使三高的病史記錄屬於醫保卡借用所致,但被保人無法證明自己沒有三高病史,依然也會導致拒賠。

如果你存在這種情況,現在就可以打保險公司**通過補充告知,也就是對投保時問詢的問題未告知的、告知不詳實的、告知有偏差的,做一下補充說明。補充告知以後,原保險合同會重新由核保員進行稽核。

3樓:

如果購買的只是一般的感冒藥、保健品等非處方藥,問題不大;但如果買的是高血壓、糖尿病等慢性病處方藥,甚至是借自己的醫保卡給家人或者朋友就診住院用,那後果就會很嚴重,將直接影響你是否能投保和獲得保險理賠。

醫保卡借給別人買藥違法嗎,會有哪些後果?

醫保卡外借的行為本身是違法的

醫保卡外借,在法律上來說是屬於違法的。因為醫保是國家公共資源,是一種福利政策,如果你把醫保卡外借,其實是涉嫌套取國家公共利益的。《社保法》也明確規定醫保卡必須持卡人本人使用,不能借給別人使用。

醫保卡外借會影響保險核保、理賠

醫保卡跟身份證一樣,是實名制的。醫保卡里所記錄的買過的藥,看過的病都會記在自己的名字上。購買商業保險,多數情況都要求健康告知,如果存在既往症和現病史將會影響保險公司承保。

但是目前國內保險在購買時是不會挨個去排查客戶是否健康的,所以一旦出險了,保險公司就要確認這個使用者是否存在帶病投保的情況。

如何查呢?醫保卡里的就醫、買藥記錄就是首選,也是最好查到的官方記錄。

醫保卡的外借通常為三種情況,買藥、體檢、就醫。

如果只是買些感冒藥,一般來說影響不大。

但若是長期購買一些高血壓、糖尿病等慢性疾病的藥,保險公司可以認為你是帶病投保,萬一出險了,人家也就有證據可以拒賠了。

如果是外借醫保卡給別人體檢或者外借給別人就醫,那麼體檢報告上的內容以及就醫診療記錄就會預設是我們自己的。如有異常項,被拒保就算了,還有可能影響理賠。

《保險法》第16條規定,投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。

醫保卡可以借給別人用麼?被發現會有什麼懲罰?

4樓:uriel奮

醫保卡不能借給別人用。

1、醫保卡是參保人員應該享受醫療保障的憑證之一,僅限於參保人員本人使用。

2、如果卡上(個人賬戶)有餘額,可在參保統籌區內的醫保定點醫院看病用於支付自付部分(不足以支付時用現金支付)或到定點藥店購醫保目錄內的藥品,否則屬違規。

醫保卡借給他人使用的懲罰如下:

1、使用非本人醫保卡就醫,屬於欺詐騙取社會保險行遇行為,社保部門可以對借用者處以罰款,對出借者停止醫保卡報銷的處罰。

2、我國《社會保險法》第八十八條:

以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

擴充套件資料:

醫保卡的使用方法:

1、醫保卡使用範圍:參保職工在定點醫院、藥店就醫購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但無法提取現金或進行轉帳使用。

2、醫保卡餘額查詢:參保職工可通過撥打**進行餘額查詢,也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、藥店查詢。也可以上網在社保查詢系統登入查詢。

3、醫保卡交易查詢:參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的,可以到中行零售業務部進行查詢。

4、醫保卡密碼:參保職工若修改密碼,可撥打**進行修改,也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼,可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。

5、醫保卡的保管:參保職工要妥善保管好醫保卡,若不慎丟失,請立即到單位開具證明信併到醫保處蓋章確認,然後持身份證到中行儲蓄所掛失,並辦理補卡手續,7天后可領取新卡。

6、注意事項:當醫保卡交易次數達到60次時,參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄,否則,會停止該卡的使用。交易記錄列印完後,該卡即可繼續使用。

在藥店100%自己承擔,住院才能享受到報銷比例(還得在醫保範圍內的)。

住院在醫保範圍內的,根據實際花銷的額度,如:花10000元報銷範圍在55%-65%之間。

5樓:學霸說保

因為醫保卡的買藥、就診、體檢等記錄都是記在醫保卡所有人名下, 比如說你用醫保卡給親戚買過降壓藥。那麼,醫保卡會顯示你有過高血壓的病史。之後申請理賠時,保險公司很可能以你沒有做好健康告知為理由拒絕理賠。

6樓:

國家規定,醫保卡是個人所有,不能借給別人用。但是,實際生活中,只要是不查出來的話,給別人用也可以。但提醒一點:

醫保卡中的錢是你自己的,你自己的錢別人用了,到時候,如果你生病要買藥,錢沒了,你自己怎麼辦呀?

7樓:匿名使用者

僅僅是藥店購藥、門診看病刷卡付費是允許的,這花的本身就是劃撥你的,你自己的錢,無所謂。 但是要是用於住院**不可以,這是違法行為,數額較大構成詐騙罪。

8樓:月光一族於

原則上是不允許的,是受保護的,但是因為醫保卡的錢都是個人的,你自己可以支配幫助朋友支付門診費用。如果作為住院還是被拒的,可能要受到懲罰的。

9樓:孔冷雨夜

您好!醫保卡已經借給朋友了,朋友還沒有出院,還沒有結算。現在想拿回醫保卡。這種情況麼辦?

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