1樓:夢裝修
醫療保險保險80%。
醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算;
急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
2樓:康波財經
大病醫療保險報銷範圍
3樓:芒亭晚庚丙
針對一些特別貴的大病,我國將建立補充醫保報銷制度,在基本醫保報銷的基礎上,再次給予報銷,要求實際報銷比例不低於50%。大病保險的保障物件是城鎮居民醫保、新農合的參保人,所需要的資金從城鎮居民醫保**、新農合**中劃出,不再額外增**眾個人繳費負擔。
4樓:小魚說事
新農合大病二次報銷是給予醫療費負擔比較重,是給予參保人員一項補助。符合二次報銷的申請人攜帶相關材料到醫療保險管理中心辦理新農合大病二次報銷。申請人申請報銷前需參加新農合,如住院費用在新農合報銷後超過起付線再進行大病保險報銷。
未有享受新農合基本醫療保險待遇的,不能享受新農合大病醫療保險報銷。
新農合大病二次報銷比例為:2萬元(含2萬元)新農合大病二次報銷比例為50%;2萬元以上~5萬元(含5萬元)新農合大病二次報銷比例為60%;5萬元以上~10萬元(含10萬元)新農合大病二次報銷比例為70%;10萬元以上~20萬元(含20萬元)新農合大病二次報銷比例為75%;20萬元以上新農合大病二次報銷比例為80%。
5樓:我好瘦上校啊
大病醫療保險報銷比例
1.累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付 55%;
2.3萬元以上 10萬元(含)以下部分賠付65%;
3.10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低於30萬元。
注意事項:在計算大病保險個人累計負擔額度時,不扣除貧困患者當年享受的醫療救助額度。對經基本醫保報銷和大病保險賠付後個人負擔仍然過重的患者、精準扶貧物件和無錢棄醫貧困人員等困難群體實施有效保障和精準幫扶。
6樓:匿名使用者
對於普通群眾來說,一旦罹患了重大疾病,**的手術費用和後期的**費用是一筆巨大的開支,很多家庭在面對大病的時候,捉襟見肘,以至於家庭陷入困頓之中。於是。國家開展大病保險,它對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。
大病醫保就是大病醫療救助**,大病醫保是基本醫療保險的必要補充。是職工醫保享有的,超過基本醫保報銷上限後開始啟動的報銷金額。比如基本醫保的報銷上限是8萬元,報銷超過8萬的部分,由大病醫保繼續報銷,並且報銷上限是18萬。
基本醫保和大病醫保總計報銷上限是26萬。針對一些特別貴的大病,我國將建立補充醫保報銷制度,在基本醫保報銷的基礎上,再次給予報銷,要求實際報銷比例不低於50%。大病保險的保障物件是城鎮居民醫保、新農合的參保人,所需要的資金從城鎮居民醫保**、新農合**中劃出,不再額外增**眾個人繳費負擔。
一旦罹患重大疾病,不管是基本醫保還是大病醫保,自費部分都不予報銷。可是一般大病用的自費藥比例是非常高的,在加上後期的**費用和**費用之高。儘管大病醫保報銷26萬,實際花費也要40萬以上了。
那麼這時候,就需要商業保險來進行補充。
學生醫療保險怎麼報銷 報銷比例是多少
7樓:嗯嗯嗯
到所在區醫療保險經辦機構辦理報銷手續即可,學生醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20到70%左右浮動。
報銷比例和學生的用藥情況、醫療等級等因素有關。a類藥品可以享受全報,b類藥品報80%,c類藥品全部自負費用。在校學生、少年兒童和其他18週歲以下的參保人因意外傷害需門診急診**的,可就近就醫,醫療費用先由個人墊付。
**結束後,憑門診原始病歷、有效費用單據原件(發票上需蓋急症章);費用清單(**費、化驗費、檢查費的明細單);藥品處方;門診原始病歷;學生戶口簿個人頁影印件;
8樓:黨桂枝端鶯
在校醫務室就診帶醫保卡及醫保病歷,首次未辦理醫保病歷的到醫務室辦理(提供本人1寸相片及醫保卡);需到校外醫院就診者必須先經校醫院主診醫師簽寫轉診意見,才能到指定的定醫院就診。未經批准而自行轉診者,一切費用均不予報銷。另外,學生、兒童及其他18週歲以下未成年城鎮居民的意外傷害賠付待遇:
在校學生、少年兒童和其他18週歲以下的參保人因意外傷害發生的門診急診醫療費用,在居民醫療保險**支付範圍內累計超過200元以上的部分,由居民醫療保險**支付80%,在一個醫療年度內最高支付限額為2000元(含個人按一定比例負擔部分)。
一般來說,學生醫療保險的報銷流程如下:
第一,在出事的五天內撥打保險公司的理賠**。
第二,若是普通門診,儲存好門診病歷、收據等,有些公司還要求提供費用清單。若是住院,除門診病歷外,還要儲存好入院病歷、出院小結、相關檢查報告、收據及費用清單等。
第三,校方出具的該學生的在校證明並蓋公章。
第四,校方提供保單原件/影印件。
第五,學生/其法定監護人的法定身份證明,若被保險人未成年可提供戶口薄及監護人的身份證,成年人直接提供身份證。
第六,被保險人未成年的,由其法定監護人向保險公司提出理賠申請,並填寫相關資料,被保險人已成年,可直接提出理賠申請。
學生的醫療保險根據學生醫療費用的多少,決定不同報銷比例的醫療費用,而且報銷中的藥物的種類也是有規定的,在保險公司所列範圍內的給報銷,不在之列的不報,所以在發生醫療事故時,一定要告訴醫生列通常的藥用,具體的藥物種類及報銷比例,可以向所投保的保險公司詢問,他們有相關的檔案可查。
9樓:皆有可能
看你交的是那檔醫療保險,如果農村的保險金額可能會比較少,城鎮的會多點。也看你在**醫院看病,縣裡和鎮上醫院的保險比例是不同的,鎮上高點。
10樓:匿名使用者
凡是在國家規定的報銷範圍之內的都是可以報銷的
職工的大病醫療保險怎麼報銷比例是多少
11樓:abc保險網
大病醫療保險報銷範圍
一、8大大病醫療保障
1、尿毒症;
2、兒童白血病;
3、兒童先天性**病;
4、乳腺癌;
5、宮頸癌;
6、重性精神病;
7、耐藥性結核病;
8、艾滋病機會**染。
二、12類大病納入大病醫保保障
1、肺癌;
2、食道癌、;
3、胃癌;
4、結腸癌;
5、直腸癌;
6、慢性粒細胞白血病;
7、急性心肌梗死;
8、腦梗死;
9、血友病;
10、一型糖尿病;
11、甲亢;
12、脣顎裂。
大病醫療保險報銷比例
1、0-4萬元以下報銷85%;
2、4萬元-8萬元以下報銷90%;
3、8萬元以上報銷95%。
大病醫療保險支付比例
一、職工醫保支付比例
1、2萬元以上至4萬元部分,支付60%
2、4萬元以上至6萬元部分,支付65%
3、6萬元以上至8萬元部分,支付70%
4、8萬元以上至10萬元部分,支付75%
5、10萬元以上部分,支付80%。
二、居民醫保支付比例
1、2萬元以上至4萬元部分,支付50%
2、4萬元以上至6萬元部分,支付55%
3、6萬元以上至8萬元部分,支付60%
4、8萬元以上至10萬元部分,支付65%
5、10萬元以上部分,支付70%。
12樓:甫惠
我是職工醫保每年交大病醫保我得了乳腺癌、為啥沒有大病報銷
大病醫療醫保怎麼報銷比例是多少
13樓:學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例:最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50%;退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
14樓:二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。
15樓:匿名使用者
對於普通群眾來說,一旦罹患了重大疾病,**的手術費用和後期的**費用是一筆巨大的開支,很多家庭在面對大病的時候,捉襟見肘,以至於家庭陷入困頓之中。於是。國家開展大病保險,它對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的就是為了避免因病致貧、因病返貧。
大病醫保就是大病醫療救助**,大病醫保是基本醫療保險的必要補充。是職工醫保享有的,超過基本醫保報銷上限後開始啟動的報銷金額。比如基本醫保的報銷上限是8萬元,報銷超過8萬的部分,由大病醫保繼續報銷,並且報銷上限是18萬。
基本醫保和大病醫保總計報銷上限是26萬。針對一些特別貴的大病,我國將建立補充醫保報銷制度,在基本醫保報銷的基礎上,再次給予報銷,要求實際報銷比例不低於50%。大病保險的保障物件是城鎮居民醫保、新農合的參保人,所需要的資金從城鎮居民醫保**、新農合**中劃出,不再額外增**眾個人繳費負擔。
一旦罹患重大疾病,不管是基本醫保還是大病醫保,自費部分都不予報銷。可是一般大病用的自費藥比例是非常高的,在加上後期的**費用和**費用之高。儘管大病醫保報銷26萬,實際花費也要40萬以上了。
那麼這時候,就需要商業保險來進行補充。
職工醫保和大病醫保報銷比例是多少
16樓:abc保險網
基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、**等所帶來的經濟風險。
職工醫保住院報銷比例如下:
門診精神病患者因精神疾病到本人選擇的定點醫院就診時,須出具市民卡,並掛「醫保精神病專科」號。發生的基本醫療保險支付範圍內的精神病專科診治費(包括檢查和用藥費用)無需個人支付,由市社保中心醫保部按規定的標準與醫院結算。
七種精神病患者,需因精神疾病住院進行**的,免付住院起付標準,所發生的基本醫療保險範圍內按規定屬個人自付部分的醫療費用,由大病醫療救助**、用人單位、個人各支付三分之一。
精神病人肢體疾病發生的醫療費用按基本醫療保險規定執行。長期駐外人員,門診精神病按每月160元標準定額包乾使用,每年通過單位發放給個人。
住院醫療費用二次補助
凡符合職工醫保規定範圍內的住院醫療費用,在一個自然年度內,個人支付金額在2萬元以上部分,由大病醫療救助**補助55%,補助金額最高不超過6萬元/人·年。對於80週歲以上的退休(職)人員,個人支付金額在2萬元以上部分,由大病醫療救助**補助60%,補助金額最高不超過7萬元。
一個自然年度內第二次住院的,起付標準降低50%;第三次及以上住院的,免除起付標準。
建國前參加革命工作的退休老工人個人分擔比例為在職職工的10%。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
大病醫保報銷,大病醫療保險可以報銷多少錢
大病保險對城鎮居民醫保 新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。實際支付比例不低於50 實際報銷比例可以高達95 不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動稽核辦理。大病醫保就是大病醫療救助 是職工醫保享有的,超過基本醫保報銷上限後開始啟動的報銷金額。比如基本醫保的報銷上限是8萬元,...
2019城鎮職工醫療保險報銷比例是多少
一級醫院,起付標準以上至最高限額的部分按90 二級醫院,起付標準至一萬元 含 的部分按85 一萬元以上至最高限額的部分按90 醫院,起付標準至五千元 含 的部分按80 五千至一萬部分按85 一萬元以上至最高限額的部分按90 醫療保險是市級統籌,各市確定的各級別醫院對應報銷比例是有差異,只能以當地規定...
是農村合作醫療保險請問報銷比例是多少
報銷比例有具體規定 看門診,在村衛生室及村中心衛生室就診可報銷60 鎮衛生院就診可報銷40 二級醫院就診可報銷30 醫院就診可報銷20 住院 鎮衛生院報銷60 二級醫院報銷40 醫院報銷30 門診報銷 1 村衛生室及村中心衛生室就診報銷60 每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額...