大病醫保的最大報銷額度是多少呢,醫保局大病報銷標準是多少

2022-01-02 13:54:10 字數 5733 閱讀 9786

1樓:對對保險網

大病醫保屬於社會保險中的醫療保障,假如你對新農合、城鄉居民醫保、社保的區別還有不懂的地方,相信這份資料一定可以幫助到你:《社保、醫保、新農合、城鎮保險有什麼區別?哪個划算?

大病醫療的保險額度:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。

大病醫保是什麼呢?其實就是大病患者在治病過程中產生的醫療費用不僅可以在城鄉居民基本醫療保險進行報銷,還可以在大病醫保進行補償報銷。

很多人都在詢問大病醫保到底保什麼內容,其實目前全國各地都沒有統一標準規定「大病」的病種是哪些,總結各地方的政策發現目前有兩種報銷的方式:

1.按疾病病種參與報銷。比如有一些省份就規定了大病醫保涵蓋的病種是什麼。以山東為例:

2.按醫療費用大小參與保險。高額醫療費在進行醫保報銷後,能在大病醫保進行二次報銷。

不過,大病醫保的報銷範圍會受到醫保三目錄的限制,比如一些進口藥、特效藥、抗癌藥這些就沒辦法進行報銷了。

並且,生病所造成的收入損失、後期****以及日常生活等等費用都是大病醫保解決不了的。

如果想要這部分的費用也能報銷,可能投保重疾險會更適合你。重疾險是在發生大病後提供的保障,在被保險人罹患保險合同規定的重大疾病後,保險公司就會進行理賠。這筆賠付款是不受用途限制的,所以建議保額買得高一些,這樣才能支援多方面的花銷。

不會選重疾險的朋友若想避免買錯,可以參考這份資料:《十大值得買的熱門重疾險**點!》

望採納!

2樓:abc保險網

您好!針對廣大市民的看大病貴和看大病難的問題,國家**部門推出了大病醫保政策。但是目前大病醫保政策還沒有實現全面覆蓋,只有少數地區推行了大病醫保政策,所以個人要想完善自己的重疾保障,最好還要搭配一份商業重疾險。

大病醫保的最大保障額度是多少

目前大病醫保尚未全面覆蓋,不同的地區的大病醫保所提供的大病保障額度不同,建議您諮詢您戶口所在地的社保中心或撥打12333進行諮詢。雖然國家不斷提高基本醫療保險的報銷上限,但許多地區的新農合的報銷上限依然在10萬元以下;許多大病所需的進口藥、特效藥並不在基本醫療保險目錄中。以上三點導致了大病的風險事實上是由個人承擔。

所以建議您最好還為自己選擇一份商業重疾險來完善您的重疾保障。投保前您需要注意以下幾點:

1、選擇財務穩健和實力強的保險公司。客戶可根據權威評級機構對保險公司的評定結果及保險公司對外公佈的年度報告及重大事項公告等方式,來了解保險公司的償付能力。

2、瞭解清楚可以獲賠的重疾病種。重大疾病醫療保險並不包括所有的疾病,只有罹患合同中有指定的重大疾病,才能獲得合同約定的賠償。

3、投保人必須要針對威脅性較大的疾病加以投保,而非盲目性地投保。要根據父母的年齡和需求進行選擇。

4、投保重大疾病醫療保險要注意向保險公司如實告知病史。

5、經濟承受能力:目前市場上,一款標準的重大疾病醫療保險是比較昂貴的,要注意根據家庭的經濟收入狀況來考慮。

要想完善自己的重疾保障,建議您優先為自己辦理大病醫保,然後再根據大病醫保的保障不足選擇一份合適的商業重疾險。是提供專業重疾險的投保平臺,歡迎您前來對比選購。

大病醫保的最大報銷額度是多少呢?

3樓:華律網

城鎮職工醫療保險最高報銷額度。門診報銷:20000元。

住院報銷:30萬元。城鎮居民醫療保險最高報銷額度。

門診報銷:2000元。住院報銷:

17萬元。

4樓:奶爸保

這位朋友你好,大病醫保這位朋友你好,大病醫療保險是基本醫保之外,針對大額醫療費用進行二次報銷的保障制度。

假如患上了大病,只要在符合社保規定範圍內,基本醫保報銷完之後,本人?自付的費用中超出起付線的部分,可以再報銷一部分。起付線根據各地區收入和政策設定,部分地區的政策也不一樣,還會根據費用來設定分級報銷,費用越高報銷比例則越高。

一、大病醫療報銷比例:

職工患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或30日內累計超過2000元以上的部分屬於職工大病醫療保險統籌**支付範圍,採取分檔計算,累加支付的辦法:

1、2000元以上5000元以下的部分支付90%。

2、5000元以上1萬元以下的部分支付85%;

3、1萬元以上3萬元以下的部分支付80%;

4、3萬元以上5萬元以下的部分支付85%;

5、5萬元以上的部分支付90%。

參加基本醫療保險的參保人員,在發生超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:

1、0—4萬元以下報銷85%;

2、4萬元—8萬元以下報銷90%;

3、8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。

以上就是奶爸為大家整理的大病醫保得報銷制度,希望對你們有幫助!大家不要忘了我們購買社保的同時,也要注意購買商業保險,畢竟真正起到巨大作用的,還是商業保險,請大家看看奶爸整理的資料就知道了:有了社保,還要買商業保險嗎?

寫在最後

我是奶爸保,保險測評我是專業的。

如果你想要更專業的保險建議,

奶爸可以為您解答:「預約奶爸,解決您的問題~」

5樓:奶爸保險規劃

大病醫療保險在剛推出時很受歡迎,今天奶爸就來為大家介紹下何為大病醫療保險。

大病醫療保險也屬於醫療險的一種,同時也有其他不同種類的醫療險,合理搭配能有很好的效果,如何搭配請看這篇攻略《醫療保險正確的配置方式應該是這樣!》

6樓:鑽誠投資擔保****

大病醫療保險報銷範圍:在發生超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。

每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。

根據相關規定,凡適用於本市行政區域內的市和區縣地方所屬企業(以下簡稱企業)及其職工和退休人員都可享受大病醫療保險。而不繳納基本醫療保險費且繼續享受基本醫療保險待遇的退休人員不在「大病醫療保險範圍內」。

大病醫療從保險形式來說,可分為兩種。一種是社保的大病醫療,是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險**,用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員,年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用。另一種是商業險大病醫療,是保險公司按照保險條款的約定為特定保險人承保約定的重大疾病保障。

需要注意的是這兩種大病醫療保險範圍內的重大疾病的解釋並不完全相同,因此消費者在投保和使用時要加以選擇。

7樓:二姐聊保險

大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%,實際報銷比例可以高達95%,不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動稽核辦理。

8樓:法妞問答律師**諮詢

社保醫療保險的報銷額度是有上限的。

1、統籌**最高支付限額就是通常所說的「封頂線」,是統籌**在一個保險年度內累計支付給職工、退休人員醫療費用的最高限額,超過最高支付限額的醫療費用,不屬於統籌**支付範圍。

2、社保醫療報銷是先按比例,最高90%,然後再設上限,這個跟醫療險累計繳費時間是有關係的,累計繳費時間越長,則上限就高,同時還有一定的起付線——即免賠。

9樓:十三乤

針對廣大市民的看大病貴和看大病難的問題,國家**部門推出了大病醫保政策。但是目前大病醫保政策還沒有實現全面覆蓋,只有少數地區推行了大病醫保政策,所以個人要想完善自己的重疾保障,最好還要搭配一份商業重疾險。 大病醫保的最大保障額度是多少

目前大病醫保尚未全面覆蓋,不同的地區的大病醫保所提供的大病保障額度不同,建議您諮詢您戶口所在地的社保中心或撥打12333進行諮詢。雖然國家不斷提高基本醫療保險的報銷上限,但許多地區的新農合的報銷上限依然在10萬元以下;許多大病所需的進口藥、特效藥並不在基本醫療保險目錄中。以上三點導致了大病的風險事實上是由個人承擔。

所以建議您最好還為自己選擇一份商業重疾險來完善您的重疾保障。投保前您需要注意以下幾點:

1、選擇財務穩健和實力強的保險公司。客戶可根據權威評級機構對保險公司的評定結果及保險公司對外公佈的年度報告及重大事項公告等方式,來了解保險公司的償付能力。

2、瞭解清楚可以獲賠的重疾病種。重大疾病醫療保險並不包括所有的疾病,只有罹患合同中有指定的重大疾病,才能獲得合同約定的賠償。

3、投保人必須要針對威脅性較大的疾病加以投保,而非盲目性地投保。要根據父母的年齡和需求進行選擇。

4、投保重大疾病醫療保險要注意向保險公司如實告知病史。

5、經濟承受能力:目前市場上,一款標準的重大疾病醫療保險是比較昂貴的,要注意根據家庭的經濟收入狀況來考慮。 要想完善自己的重疾保障,建議您優先為自己辦理大病醫保,然後再根據大病醫保的保障不足選擇一份合適的商業重疾險。

慧擇網是提供專業重疾險的投保平臺,歡迎您前來對比選購。合眾定期重大疾病 保障內容:*最高可選30萬的重疾癌症保障*身故立刻給付30萬元的保險金 *全殘豁免,保障更安心最低每月花費:

20元 陽光真心128重疾保障計劃 保障內容:*最高可選30萬的重疾癌症保障*身故立刻給付30萬元的保險金 *增值更給力,滿期返還54400元 最低每月花:141元

10樓:昔定歐茶香君

大病醫保的最大報銷額度是多少?只要根據當地的情況制定的。

11樓:笑笑

省級醫保大病每年開藥額度多少錢?

12樓:

這個很你上的什麼保險,保險金有多少有關係

13樓:皆有可能

大病醫療保險主要報銷超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用;報銷額度為0-4萬元間報銷總額度的85%;4-8萬元間報銷總額度的90%;8萬元以上的報銷總額度的95%。每個報銷年度的最高報銷限額為15萬元,具體的報銷額度以實際報銷顯示的額度為準。

醫保局大病報銷標準是多少

14樓:向日葵

報銷比例是:

1、超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用在 0—4萬元(含)以下,報銷85%;

2、超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用在4萬元—8萬元(含)以下,報銷90%;

3、超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用在8萬元以上,報銷95%。

單位大病醫療保險統籌**支付範圍是當職工患病或者非因公負傷一次性住院的醫療費用或30日內累計超過2000元以上的部分(不包括自費部分、個人負擔部分),單位大病醫療保險採取分檔計算,累加支付的辦法:

1、2000元-5000元(含)以下的部分支付90%;

2、5000元-1萬元(含)以下的部分支付85%;

3、1萬元-3萬元(含)以下的部分支付80%;

4、 3萬元-5萬元(含)以下的部分支付85%;

5、5萬元以上的部分支付90%。

大病保險的目標是避免居民發生家庭災難性醫療支出,因此,實行的是分段報銷,醫療費用越高,支付比例越高。起付線在0~2萬元(含2萬元)的,報銷比例為50%,2~4萬元(含4萬元)的,報銷比例為60%,4~6萬元(含6萬元)的,報銷比例為70%,6萬元以上的,報銷比例達80%。

據悉,全市城鎮居民醫保、新農合一個年度內的大病保險實際支付比例均不低於53%,具體的籌資標準、起付線、分段報銷範圍及比例等具體指標,將根據經濟社會發展水平、籌資水平和醫療費用增長水平逐年調整,最大限度地減輕個人醫療費用負擔。

此外,需要轉到區外**的,按轉外就醫管理辦法,經市醫療保險經辦機構批准並辦理轉院手續的,超出大病起付線部分合理醫療費用報銷比例統一為50%。

職工大病醫保報銷的比例是多少?

關於醫保有兩個值得我們期待的好訊息,第一 下一步要降低大病起付線標準,同時大病報銷比例由50 提高到60 第二,將高血壓和糖尿病藥物納入醫保,每一次醫保完善都會給老百姓帶來實惠,職工醫保的報銷比例和報銷範圍,實時結算包含兩部分,一部分是門診急診的結算,另一部分是住院費用的報銷,兩種都是要區分是否在職...

大病醫保的最高保額是多少

大病醫療保險很重要,但少有人知。我國現行的醫保共有五種形式,分別是 公費醫療 城鎮職工基本醫療保險 城鎮居民基本醫療保險 新型農村合作醫療 大病醫保 一 大病醫保是什麼?大病保險是對大病患者發生的高額醫療費用,在基本醫療保險報銷後,再次進行補償的一項新的制度性安排。只要參加了醫保,就可以享受大病保障...

少兒醫保的報銷比例是多少,少兒醫保可以報銷多少

這裡奶爸以深圳為例來看一下少兒醫保的報銷力度如何。少兒醫保的報銷主要分為門診 住院以及大病三部分。1 門診報銷 小孩子免疫力較弱,比較容易感冒發燒,一般用到門診的機會比較多,我們來看下門診的報銷比例 少兒醫保門診報銷範圍較廣,但是每年限額較為有限,也只能在繫結的定點醫院報銷。2 住院報銷 小病小傷可...