1樓:abc保險網
一、我國現行的社保制度採取的是「統賬結合」的方式。即統籌**+個人賬戶。統籌**就是把大家的錢湊起來放一起統一使用。
個人賬戶就是有個人可以支配的一個賬戶。這樣設計是想要把統籌抗風險的優點和個人賬戶靈活使用的特點結合起來。
二、說回到醫保上面
(一)醫保卡上的錢就是個人賬戶的錢,作為從用人單位參保的職工,它由公司所繳錢的一小部分(約為基數的2%,不同年齡段不同),和個人所繳的全部組成。
(二)公司繳的錢主要去向就是統籌**。公司繳的費去掉應該轉到你個人賬戶的一部分之外,其他的部分就都歸入統籌**裡了。
(三)說到這裡你肯定覺得很黑,那統籌**那麼多錢不給參保職工都搞毛線了?其實統籌**裡的錢也都是給參保職工用的。你的個人賬戶只能用在門診看病和買藥上,如果有天得病需要住院了一般情況下個人賬戶裡的錢根本不夠住院花的,但是住院費用是可以報銷一部分的,報銷的這部分錢就是統籌基給買單的;而且到達退休年齡後,個人和單位不再繳醫保費了,可你個人賬戶的錢還會照常發給,住院仍可以報銷,這就純是統籌**在支出了。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
2樓:易社保
醫保卡可以外借嗎?會有什麼後果?
醫保卡是否只能個人用?
3樓:阿離
一些情況下家人能用
以下這些情況可以刷家人的醫保卡——參保人及其家庭成員在定點醫療機構發生的門診醫療費用、住院醫療費用中按規定應由個人自付的費用(含超出基本醫療保險用藥範圍、診療專案範圍、醫療服務設施範圍規定的自費部分醫療費用),門診或住院期間進行特殊檢查。
特殊**應由個人負擔的費用;在定點零售藥店購藥的費用(含基本醫療保險藥品目錄以外的「國藥準字號」藥品和基本醫療保險藥品目錄中單味或複方均不支付費用的中藥飲片及藥材)、購買「國食健字號」和「衛食健字號」保健食品的費用、購買「衛消進字號」。
「衛消準字號」等消殺類產品(如**洗液等)以及「食藥監械(進)字號」、「食藥監械(準)字號」、「食藥監械(許)字號」等醫療器械(如體溫計、血糖試紙、血壓計等)的費用;參保人及其家庭成員在定點醫療機構購買。
注射疾病預防接種的疫苗費用(如乙肝疫苗、狂犬疫苗、結核菌疫苗、流感疫苗等,按規定免費的除外);在定點醫療機構進行健康體檢,義肢、義眼等人工假體安裝,非功能性矯治發生的醫療費用。
4樓:智障班班長
醫保卡只能個人用。直系親屬生病了不可以用其他人的醫保卡,只能用自己本人的。醫保卡也可以給家人使用:
參保人及其家庭成員在定點醫療機構發生的門診醫療費用、住院醫療費用中按規定應由個人自付的費用(含超出基本醫療保險用藥範圍、診療專案範圍、醫療服務設施範圍規定的自費部分醫療費用)。
門診或住院期間進行特殊檢查、特殊**應由個人負擔的費用。在定點零售藥店購藥的費用(含基本醫療保險藥品目錄以外的「國藥準字號」藥品和基本醫療保險藥品目錄中單味或複方均不支付費用的中藥飲片及藥材)、購買「國食健字號」和「衛食健字號」保健食品的費用。
購買「衛消進字號」、「衛消準字號」等消殺類產品(如**洗液等)以及「食藥監械(進)字號」、「食藥監械(準)字號」、「食藥監械(許)字號」等醫療器械(如體溫計、血糖試紙、血壓計等)的費用;參保人及其家庭成員在定點醫療機構購買。
注射疾病預防接種的疫苗費用(如乙肝疫苗、狂犬疫苗、結核菌疫苗、流感疫苗等,按規定免費的除外);在定點醫療機構進行健康體檢,義肢、義眼等人工假體安裝,非功能性矯治發生的醫療費用。
擴充套件資料
作用
1、個人社會保障相關資訊記錄、電子憑證和資訊查詢等。
2、記錄參保人員姓名、身份證號碼、出生年月、性別、民族、戶籍所在地等基本資訊。
3、查詢本人養老、失業、醫療、工傷和生育保險繳納情況。
4、可持卡到醫院就醫,到藥店買藥。
5、辦理醫療、失業、養老、工傷和生育等社保事務。
6、查詢養老保險、醫療保險累計總額等資訊。
7、辦理領取養老金等社保事務,進行求職、失業登記,甚至參加職業培訓等。
8、將具有一卡多用功能,例如繳納水電費、公交車乘車刷卡和電子錢包功能。
參考資料人民網-醫保卡給家人用哪些情況下不違法
5樓:
醫保卡可以給家人使用,但是僅限門診住院自付部分。以下的費用,可以作為給家人使用:
參保人及其家庭成員在定點醫療機構發生的門診醫療費用、住院醫療費用中按規定應由個人自付的費用(含超出基本醫療保險用藥範圍、診療專案範圍、醫療服務設施範圍規定的自費部分醫療費用),門診或住院期間進行特殊檢查、特殊**應由個人負擔的費用;
在定點零售藥店購藥的費用購買「國食健字號」和「衛食健字號」保健食品的費用、購買「衛消進字號」、「衛消準字號」等消殺類產品以及「食藥監械(進)字號」、「食藥監械(準)字號」、「食藥監械(許)字號」等醫療器械(如體溫計、血糖試紙、血壓計等)的費用;
參保人及其家庭成員在定點醫療機構購買、注射疾病預防接種的疫苗費用(如乙肝疫苗、狂犬疫苗、結核菌疫苗、流感疫苗等,按規定免費的除外);在定點醫療機構進行健康體檢,義肢、義眼等人工假體安裝,非功能性矯治發生的醫療費用。
但值得注意的是,如果冒用家人醫保卡辦理住院報銷,就屬於騙保行為,將會受到法律懲罰。如果你發現有人騙保,可以撥打12333舉報。此外,如果你的醫保卡丟失,也要及時撥打12333掛失。
6樓:匿名使用者
不可以,醫保卡只限本人使用,如果醫院或藥店不檢查的話,屬於違規操作
7樓:匿名使用者
如果是住院的話,就是不可以用的;如果是去藥店買藥的話,那就可以用了。
8樓:匿名使用者
要是在藥店買藥的話,是沒有問題的。
要是在醫院看門診的話,你親戚就不能刷你的卡,因為醫院有規定,處方上的名字必須和社保卡上的名字是一樣的。
9樓:匿名使用者
可以但只限於買藥,不能用於住院
10樓:匿名使用者
按政策規定,醫保卡只限本人使用
醫保卡只能本人使用嗎?
11樓:碩果財知道
按照目前醫保卡規定來看,醫保卡一般情況下只允許本人使用,如果出現違規操作,出現騙保行為、冒用醫保卡等情況的,不僅需要承擔法律後果,還可能會導致醫保卡的醫療記錄出現偏差,影響以後使用醫保卡。從法律角度來說,如果出現冒用他人醫保卡看病報銷等行為,就已經屬於騙保了,是要追究法律責任的。
醫保分為個人賬戶和統籌**兩部分。個人賬戶用於支付門診、特殊病種和住院**等發生的應由個人自負的醫療費用,也可用於支付在定點零售藥店按規定購買藥品發生的費用;個人帳戶餘額可以結轉使用和依法繼承。醫保統籌**則屬於全體參保人員,由社會保險經辦機構統一管理,主要用於按規定支付普通門診醫療費用、住院醫療費用和特殊病種門診醫療費用等。
如果將醫保卡交給別人違規使用的話,可能會面臨以下後果。
1、 冒用醫保卡的人被處罰,借用之人也會受牽連。很多人可能只是好心辦壞事,並沒有想過要實施騙保等惡劣行為。但是事情如果真的發生了,雙方都是脫不了干係的。
2、 騙保行為,違反法律。我們很多人將醫保卡借用他人,很有可能只是出於好心,覺得自己醫保卡內的餘額還很多,自己也用不上,還不如讓自己身邊有需要的親人用。但是從法律角度來看,冒用他人的醫保卡看病報銷等行為,就已經屬於騙保了,是要追究法律責任的。
3、影響醫生判斷病情,容易誤診。
借用他人之後,他的就診記錄就會存在於你的檔案之中,這個病史也就變成了你的,極有可能導致醫生日後對本人的誤診。所以切記保管好自己的醫保卡等物品,不可隨意借用給他人。
12樓:深藍
因為按照國家的規定,醫保卡在使用的各項中是本人使用不能夠借給別人使用的醫保卡.所以說我們在使用的過程中不能把醫保卡借給別人。一醫保卡可以在指定的藥店醫院使用使用的,並能夠給我們節省好多一部分資金吧。
13樓:多多看美食
回答你好,根據你的描述,醫保卡必須本人使用嗎?刷醫保卡必須是本人不,這裡主要有兩點,第一,正常來說醫保卡肯定是隻能本人使用,但是對於親人來說,買藥只要知道密碼還是可以使用,第二,對於生病住院,這個就必須本人使用。希望回覆對你有一點幫助,後期如果你還有任何問題,歡迎你繼續提問,謝謝。
醫保卡必須本人使用嗎 刷醫保卡必須是本人嗎
14樓:匿名使用者
按社保管理條例規定醫保卡必須本人持卡使用刷醫保卡也必須是持卡人本人
15樓:我愛保險網
醫保卡不是本人是不可以使用的。
醫保卡(社保卡)只限本人就醫時使用,不能出借給他人。參保人如把自己的醫保卡交由他人使用,一旦超過年最高支付限額,當事人自己再生病時,就不能享受醫保報銷待遇了。
同時用醫保卡購買保健品或其他商品,這本身就是違規騙保行為,一旦發現就要承擔騙保責任,輕則停卡、退款、上黑名單,影響今後刷卡就醫,重則受到法律制裁。
以下6類費用按規定不能報銷醫保:
1、非定點零售藥店購藥;
2、因交通事故、醫療事故或其他事故造成傷害的費用;
3、因本人吸毒、打架鬥毆或因其他違法行為造成傷害的費用;
4、因自殺、酗酒等原因進行**的費用;
5、在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區進行**的費用;
6、按照醫保規定一些自費的專案,如牙齒的鑲復就不能報銷,種牙、補牙、潔牙等都是要自費的。
16樓:多多看美食
回答你好,根據你的描述,醫保卡必須本人使用嗎?刷醫保卡必須是本人不,這裡主要有兩點,第一,正常來說醫保卡肯定是隻能本人使用,但是對於親人來說,買藥只要知道密碼還是可以使用,第二,對於生病住院,這個就必須本人使用。希望回覆對你有一點幫助,後期如果你還有任何問題,歡迎你繼續提問,謝謝。
別人的醫保卡自己能用嗎
17樓:末你要
不能。醫保卡是醫療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。
各地方**制定居民基本醫療保險制度,都有明確要求參保人員必須自覺遵守醫療保險管理各項規定,不 得弄虛作假,不得將本人的社會保障卡轉借他人就醫。
醫保分為個人賬戶和統籌**兩部分。個人賬戶用於支付門診、特殊病種和住院**等發生的應由個人自負的醫療費用,也可用於支付在定點零售藥店按規定購買藥品發生的費用。
個人帳戶餘額可以結轉使用和依法繼承,由社會保險經辦機構統一管理,主要用於按規定支付普通門診醫療費用、住院醫療費用和特殊病種門診醫療費用等。
擴充套件資料:
醫保卡費用支付
一、個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售藥店購藥費用,門診、急診醫療費用;
2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3、基本醫療保險統籌**起付標準以下的醫療費;
4、超過基本醫療保險統籌**起付標準,按照比例承擔個人應付費用;
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
二、統籌賬戶主要支付以下費用:
1、住院**的醫療費;
2、惡性腫瘤放射**、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院**的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
怎麼查自己的醫保卡,如何查詢自己醫保卡
查詢醫保卡餘額的方法有很多,可以 查詢,也可以自助查詢,我們可以用以下方式查詢 1 社保中心自助查詢 2 登陸當地社保局官網查詢 3 微信 支付寶查詢 4 撥打12333社保 查詢 5 定點醫院 藥房查詢。1 登入當地社保官網即可查詢,需要提前註冊 4 帶上個人有效身份證件到當地社保部門,在櫃檯查詢...
醫保卡跨省可以用嗎,醫保卡可以跨省使用嗎?
就現在的政策而言,醫保卡在外地是無法使用的,對於那些常在外地出差或者是退休後被安置在外地的人們來說,可以去醫保中心登記備案,這樣即便在異地看病,消費後的醫療費用是可以到你醫保所在地辦理報銷的手續。當然如果你長期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登記,這樣你常駐地和醫保所在地都可以同時接受...
看病用醫保卡和用現金有區別嗎,用醫保卡看病合算嗎和用現金看病交的錢是一樣的嗎
看病用抄醫保卡跟用現金結帳沒有不同,如下 1 醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付 統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付 2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時...