1樓：上海中大腫瘤專科醫院
早期乳腺癌是指導管內癌以及小葉原位癌，很多病人沒有臨床症狀，健康體檢的時候發現乳房腫物病變小於2cm，沒有疼痛的感覺。查體區域性表面不光滑，界限不清，活動度差。早期乳腺癌沒有合併腋窩的包塊，但是有一部分病人可能會表現為乳頭的溢液，通常是血性的溢液，超聲檢查也可以發現，病變周圍有鈣化形成。
對於乳腺癌的早期，最有效的**手段就是選擇手術，傳統的是改良**切除手術，術後不需要進行補充化療和放療，但是應該密切的隨訪和觀察。乳腺癌的發生原因和體內激素水平變化相關，所以，平時應該注意飲食結構的調理，遠離轉基因的食品。
關於乳腺癌的預防，要注意以下幾個方面:1、有及時發現，學會自查;2、注意飲食，避免吃含有大量雌激素的食物，因為雌激素不僅會誘發乳腺癌，還會是乳腺癌，病情加重;3、保持積極樂觀的心態，避免熬夜;4、要及時去醫院體檢，及時發現可能的腫瘤病變。
2樓：好奇推推推
乳腺癌的診斷方法，其實就是三大方面，第一方面就是體檢，體檢就是通過視診、觸診，來發現乳腺的一些外在表現，比如腫塊、酒窩徵、橘皮徵、乳頭內陷、乳頭溢液、腋窩淋巴結腫大等等，這就是我們體檢，這就是一大方面可以發現的。 另外就是我們輔助的儀器檢查，一個是乳房彩超它的靈敏度很高，而且是無損傷無創的沒有輻射，是最簡便易行的，它能發現幾毫米的腫塊。 另外一種就是乳腺鉬靶，乳腺鉬靶的特點，是能發現彩超所不能發現的一些鈣化，當然這些鈣化有良性鈣化有惡性鈣化，但是在鉬靶上能夠，比較準確地分析這種鈣化的性質，是不是那種具有惡性特徵的那些鈣化，比如說泥沙樣、柱形這種鈣化，我們這種鈣化就是由其引起注意的，而且常規手段是不能發現的，只有通過乳腺鉬靶，此功能是在乳腺檢查裡面，具有更高的一個靈敏性，鑑別診斷上更有價值，就是我們除了常規影像學的表現之外，還可以反映出代謝的一個改變的，比如說我們還有一種更高階的pet-ct，就是各種的檢查，根據實際情況來應用安排。
3樓：猴畝氈
乳腺癌是我國女性常見的一種惡性腫瘤，其死亡率僅次於肺癌而位居第二位，且發病率呈直線上升趨勢。近年來，在有關乳腺癌的**、診斷、**、預後判斷及乳腺癌發生、發展過程中的分子生物學變化等的研究出現了許多新的進展。
關於乳腺癌的早期診斷
乳腺癌的早期診斷需要病理科、外科和放射科醫師的緊密協作：以往的早期乳腺癌病人多因能觸及腫塊，而腫塊較小，被認為尚處於臨床早期，實際上這並非真正意義上的早期診斷。早期診斷應是針對在臨床上觸及不到腫塊的乳腺癌病人而言，即亞臨床狀態。
乳腺x線檢查是早期發現乳腺癌的重要方法。某些臨床觸及不到的病變，在x線片上可表現為小結節、微小鈣化或侷限緻密區，結合病理學檢查可在這些病變中發現早期乳腺癌。乳腺x線立體定位穿刺活檢是90年代開展起來的新技術。
它是在常規乳腺x線片的基礎上，通過在電子計算機立體定位儀的導引下，將乳腺穿刺針直接刺入可疑病變區，取得活體組織標本，進行組織病理學檢查。該技術具有先進、定位準確、操作簡單、安全可靠、病人痛苦小，準確率高的優點。
應用此技術為常規檢查無法確診的某些乳腺微小病變的早期診斷開闢了廣闊的前景。對病理醫師來說，該技術的優勢在於彌補了外科切取活檢和針吸細胞學檢查定位困難的不足。由於所取標本有一定體積，組織量多，可進行組織病理學檢查，所以價值頗大，既可為臨床基礎研究提供更多的資料，又可望提高乳腺微小病變的早期診斷水平。
立體定向進行乳腺活檢的方法也在日益更新，如由傳統的傳統針芯活檢(conventional core biopsy，ccb)，真空輔助針芯活檢(vacuum-assisted core biopsy，vacb)發展到今日的高階乳腺活檢(advanced breast biopsy instrumentation，abbi)。abbi具有一次性取材，組織塊大且結構完整的特點，可使病理診斷的準確性大大提高。相比較而言，傳統的細針穿刺活檢只能依據細胞學特徵做診斷。
但需要注意的是，這些檢查不適用於判斷腫瘤邊緣是否切除乾淨以及不典型增生、放射狀疤痕的診斷。
病理學上，導管上皮不典型增生(導管上皮不典型增生)與導管內癌(導管原位癌)、小葉不典型增生(alh)與小葉原位癌(原位分葉癌)的鑑別一直是一個難題。嚴格來說，導管上皮不典型增生增生的單形性圓形細胞累及的導管或聚集的小導管橫切面不應超過2 mm，有時肌上皮也參與增生。當增生時導管內有少量癌細胞特徵出現，而整個結構仍象典型的導管內上皮增生時，仍應診斷為導管上皮不典型增生。
按page等的標準，導管原位癌應至少在2個導管腔內具有下列特點：(1)細胞一致性;(2)細胞之間腔隙圓而規則或形成微乳頭的細胞形態一致;(3)細胞核深染。alh與原位分葉癌相比細胞較粘著。
alh往往只是部分小葉單元被累及，而原位分葉癌常累及1個或多個小葉單元的大部分。alh腺泡腔不完全消失，仍清晰可見，而原位分葉癌腺泡腔常完全消失。不典型增生與原位癌在形態上有許多相似之處，且有報道在導管上皮不典型增生中發現部分上皮細胞的克隆性增殖，因此從形態上鑑別不典型增生與原位癌往往帶有一定的主觀性。
乳腺癌的早期診斷依賴分子生物學和分子流行病學新技術：通過傳統病理形態來早期診斷乳腺癌的概念已逐步發生了改變。隨著科學技術的發展，乳腺癌的研究由細胞病理學進入分子病理學領域：
乳腺癌中越來越多的分子缺陷被揭示，許多分子生物學技術被用於乳腺癌的早期診斷，分子病理診斷已逐步成為乳腺癌診斷的一個重要內容。國外已有報道，通過針吸活檢組織或細胞學穿刺進行乳腺可疑病變中微量dna或rna的提取，並從分子水平檢測基因異常，可早期發現乳腺癌。較多的報道還包括對有家族性乳腺癌病史的特定人群進行brca1、brca2基因異常的檢測，對高危人群進行端粒酶活性、8q染色體短臂缺失的檢測等。
有家族性乳腺癌病史的女性，如果攜帶brca1基因突變，在40歲左右約20%發生乳腺癌，到50歲左右達51%，70歲左右達87%。檢測brca1基因的胚系突變，有利於高危人群的早期發現和早期**，降低乳腺癌的死亡率。但從我國國情來看，大規模普查費用昂貴，且有家族史的乳腺癌病人brca1、brca2基因突變率報道不一，因此某些檢測的實用價值還需**。
對普查陽性者如何進一步處理、對這些人由此產生的心理壓力及某些倫理問題該如何解決等還需進行大量深入的工作。
4樓：匿名使用者
如果發現乳腫脹心煩氣短，胸部有不適最好去做個檢查，多吃水果蔬菜保持心情愉快，如果診斷為早期也不要灰心，早期**率還是很大的〈白永麗..癌莫之助信心滿滿〉的路程都可以作為參考的
如何判斷早期的乳腺癌？
5樓：饒來福定綾
乳腺癌的早期症狀表現在哪些方面呢?乳腺癌是乳房疾病中最嚴重的疾病，女性在一定年紀後都乳腺癌的發病可能。那麼瞭解乳腺的早期症狀表現在哪些方面可以幫助女性在日常中檢查。
1、腫塊：是首發的乳腺癌的早期症狀之一。專家表示，多數腫塊位於外上象限，其次是內上及乳頭乳暈區，下方較少。
腫塊大小不一，以2～3cm大小比較常見，乳腺癌多為單發，偶可多發。腫塊多呈圓形或卵圓形，邊界欠清，一般都為硬結，活動度都較差。
2、乳房**改變：乳腺組織被位於皮下的淺筋膜所包繞，由於淺筋膜與**相連，當乳腺癌侵及乳腺間的cooper韌帶使之縮短時，會牽拉**，使區域性**凹陷，如同酒窩，稱之為「酒窩徵」。因此，這也是屬於患有了乳腺癌的早期症狀表現。
3、疼痛：這是不常見的乳腺癌早期症狀，由於乳腺癌的疼痛發生較少，乳腺癌不易被早期發現。乳腺癌患者的疼痛常表現為乳腺刺痛，脹痛或隱痛，如癌周伴有乳腺囊性增生也可出現週期性疼痛。
乳腺癌的狀態**效果特別好
如何實現乳腺癌的早期診斷？
6樓：中國醫藥科技出版社
由於早期乳腺癌的概念已有更新，已由原來的臨床ⅰ期癌及尚未發生腋淋巴結轉移的ⅱ期乳腺癌變為微小癌及t0癌，所以早期乳腺癌的檢出確實有一定難度，需要臨床醫師具有豐富的專科知識、認真負責的工作態度及早期診斷的意識，更需要患者早發現、早就醫。
怎樣才能及時發現異常變化呢？特別是對於那些臨床沒有任何症狀體徵的t0癌，早期診斷就更為困難了。在這種情況下，只有通過規律的每月一次的乳腺自我檢查、有計劃有組織的大範圍乳腺普查以及定期在固定的專科醫生處檢查，才有可能發現。
建議，35歲到45歲的女性，應除作規律的乳腺自我檢查之外，每半年到一年在固定的專科醫生處檢查一次，如無特殊變化，僅作臨床體格檢查即可。45歲以上的女性，特別是那些有各種乳腺癌易患因素的女性，如月經初潮年齡較早、絕經年齡較晚，初產年齡在35歲以後或未育，既往有良性乳腺疾病史及有乳腺癌家族史等，應每半年在固定的專科醫生處檢查一次，除常規的臨床體格檢查之外，尚需每年行乳房鉬靶x線攝片一次，以儘早發現臨床觸控不到的病變。乳腺普查應以乳腺癌易患人群為重點監測物件，應為其建立監測檔案，設立專門機構，對這些易患人群實施定期的、有計劃的追蹤。
對於臨床醫生來講，能夠在適當的時機應用適當的一種或幾種檢查手段，做出正確的判斷，是提高乳腺癌早期診斷水平的根本保證。
由於乳腺位於體表，所以觸診是最重要的手段之一。正確的檢查方法可以更多地發現早期乳癌。不少學者認為體格檢查仍是乳腺癌診斷中最好的至少也是與其他方法同樣重要的檢查方法。
而且，只有通過體格檢查，才有可能發現可疑病例和選擇適當的進一步的檢查方法。因此，可以說體格檢查是發現早期乳癌的首要環節。
除了應掌握常規的體檢方法之外，應強調以下3點。
（1）瞭解乳腺癌流行病學特徵，認真查詢病史，發現和重視乳腺癌易患人群。
（2）注意選擇在月經週期中的最佳時相進行乳腺檢查，一般認為，在月經來潮以後的第9～11天為最佳時間，因此時內分泌激素對乳腺的影響最小，乳腺處於相對平靜狀態，乳腺如有病變或異常，此時最易發現。
（3）仔細觀察乳腺的細微異常徵象，必要時可採用一些能夠加強體徵的方法進行檢查，如早期乳癌引起的**粘連，由於十分輕微而常常被忽略，此時需在良好的光照下，用手輕輕抬起整個乳房，增加乳腺**的張力，在病灶的上方即可見到輕微的**皺縮、牽拉引起的微小凹陷。
在臨床體檢發現可疑之後，如何選擇進一步的檢查手段呢？一般來講，首選x線攝影檢查，因為在目前常用的各種檢查方法中，此法佔有明顯優勢。據報道，乳腺癌x線攝影與病理診斷符合率可達91%～95%，許多臨床觸控不到的病變常被檢出。
在對乳腺x線診斷中，應注重小的鈣化點及區域性陰影的出現。有學者指出，在乳腺定期連續攝片複查過程中，如區域性出現新的緻密影，則是診斷早期乳腺癌的一個高度正確的x線徵象。在診斷乳腺小癌腫時，間接徵象僅起次要作用。
對豐滿乳房，臨床體檢發現可疑時可使用超聲檢查以進一步明確診斷。在臨床體檢及影像檢查結果均為可疑，但又不能明確病變性質時，可進行細針穿刺吸取細胞學（即針吸）檢查。
有報道針吸檢查的病理診斷符合率約為80%左右。當然，在高度疑為癌腫時，可行切取或切除活檢，直接予以病理診斷。由於乳腺癌各種早期診斷方法各具所長，但又無一完美無缺，所以，目前仍提倡聯合診斷方法，即將各種檢查方法適當組合。
一般認為，臨床體檢+x線攝片+針吸為最佳聯合診斷方法，其病理診斷符合率可達92%～99%。因此，可以說，聯合診斷的優勢是確切的，應予以大力提倡並推廣。
在乳腺普查工作中，可使用熱圖、透照、超聲檢查等對人體無創傷、無放射損害的手段進行初篩，但檢查手段與病理診斷符合率不太高，常常會出現假陽性或假陰性結果，因此有學者仍主張用低放射劑量的鉬靶x線攝片普查。由於現代攝影裝置的不斷改進，現已使受檢查者的吸收劑量每次檢查（包括側位和軸位兩個投照位置）低到3×10-3～8×10-3gy，而這種放射致癌的危險性已接近自然發病率。這就為乳腺鉬靶x線攝影也能廣泛用於普查創造了條件。
但放射損害雖然較小，仍不可完全避免，因此那些年紀比較輕的以及處於妊娠期或哺乳期的女性除非必須，否則不要輕易用x線攝影作為普查的常規手段。在判斷普查結果時，要結合臨床病史、體格檢查及其他檢查的結果來綜合判斷，不要匆匆下結論，以免造成錯誤的診斷。
今後應進一步加強研究工作，臨床與基礎相結合，優化組合各種早期診斷方法，提高乳腺癌早期檢出率；積極研製開發新的診斷儀器、診斷技術和診斷方法，如纖維乳管內窺鏡的應用等；加強癌前病變的研究，積極尋找對早期乳腺癌具有高度敏感性和特異性的腫瘤標記物。
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