慢性淺表性胃炎與胃潰瘍 胃癌應如何鑑別

2022-01-08 10:59:13 字數 5193 閱讀 1638

1樓:中國醫藥科技出版社

慢性淺表性胃炎、胃潰瘍、胃癌,臨床上均可出現上腹部疼痛或不適、噁心嘔吐、噯氣反酸、食慾不振等症狀,若不加以注意或各自症狀不典型時則極易混淆,造成誤診,從而誤導**,延誤病情。

故臨床工作中應將這三種疾病仔細加以鑑別。

(1)慢性淺表性胃炎。臨床表現缺乏特異性,部分患者可無症狀,部分患者可表現為飯後飽脹、噯氣、食慾減退、噁心、上腹疼痛不適等。

輔助檢查如下。

①胃液分析。胃酸範圍正常,可高或可低。

② x 線徵象。主要表現為胃黏膜增粗、紊亂。

③胃鏡。胃鏡和組織活檢可確診本病。慢性淺表性胃炎鏡下表現為:充血、水腫、出血、糜爛及附著性黏液增多。

(2)胃潰瘍。上腹部疼痛是胃潰瘍最主要的症狀,呈節律性、週期性、季節性發作。胃潰瘍疼痛多出現在餐後0.

5 ~ 1.5 小時,持續1 ~ 2 小時,在下次進餐前自然消失。亦可伴發不典型症狀,如食慾不振、腹脹、噁心、嘔吐。

胃潰瘍有時易出血。主要體徵是上腹部壓痛。胃液分析:

胃酸過多或正常。胃潰瘍確診主要依賴x 線檢查和胃鏡檢查。胃潰瘍x 線徵象是龕影,龕影突出於胃腔外,直徑< 2.

5cm,潰瘍口光滑,無半月徵,黏膜皺襞向潰瘍集中,星狀排列;附近胃壁柔軟,蠕動可以通過。胃鏡徵象是潰瘍呈圓形或橢圓形,邊緣銳利,基底光滑,為壞死組織覆蓋,呈灰白色或黃白色,有時呈褐色;周圍黏膜充血水腫,略隆起;胃皺襞放射至潰瘍壁龕邊緣。

(3)胃癌。胃癌早期常無特異性症狀,甚至毫無症狀,隨著病情進展,可出現上腹部疼痛、消瘦、食慾減退、嘔吐、出血及黑便等症狀。其中上腹部疼痛是胃癌最常見症狀,也是最無特異性而易被忽視的症狀,早期腹痛可類似慢性胃炎或潰瘍病,後期可出現持續性疼痛,各種疼痛**效果均不明顯。

故對40 歲以上,無胃病史,在無明顯誘因情況下,反覆出現腹脹、上腹隱痛等症狀者,應予高度警惕。胃癌早期缺乏體徵,可僅有上腹部深壓痛,時伴輕度肌肉抵抗感,晚期可出現上腹部腫塊、臍周腫塊及鎖骨上淋巴結腫大等。

輔助檢查如下。

①胃液分析。胃酸減少或正常。

②潛血試驗常持續陽性。

③ x 線表現。充盈缺損或龕影。龕影特徵:直徑> 2.5cm,潰瘍口不規則,有半月徵,四周黏膜皺襞粗亂或消失,至潰瘍周圍中斷,附近胃壁僵硬,蠕動不能通過。

④胃鏡。胃癌患者鏡下可見如下徵象。

a 隆起型:病變多發生於幽門前竇部、賁門附近及胃體上部的後壁部分。黏膜呈息肉狀隆起,表面凹凸不平,色紅或有糜爛,與周圍正常黏膜無明確的分界。

b 平坦型:病變略突起或低於周圍黏膜,其主要特點是黏膜表面色澤的變化及粗糙不整的顆粒感,病變部的黏膜可呈侷限性或較廣泛的發紅、變色或褪色。

c 凹陷型:病變好發於幽門前區、大彎側及賁門部。凹陷區與周圍正常黏膜有明確的分界,病變部黏膜皺襞呈現不規則的凹凸不平,失去正常的黏膜色澤,而有異常發紅或褪色等色澤變化,且常有汙穢的滲出物或出血點,向凹陷區聚集的黏膜可驟然變細或不規則地增粗,甚或突然中斷。

其邊緣部黏膜常有結節狀不整齊的顆粒。

2樓:匿名使用者

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慢性淺表性胃炎會不會發展成胃癌

3樓:

機率很小,慢性淺表性胃炎是胃黏膜呈慢性淺表性炎症的疾病,為消化系統常見病,屬慢性胃炎中的一種。可因嗜酒、喝濃咖啡、膽汁反流,或因幽門螺桿菌感染等引起。患者可有不同程度的消化不良症狀,如進食後上腹部不適、隱痛,伴噯氣、噁心、泛酸,偶有嘔吐。

如果淺表性胃炎伴有幽門螺旋桿菌,要配合三聯或四聯**,如果沒有,在日常生活中,對於慢性胃炎以及長期胃病老不好,平時可用中藥蒂柯舒養胃茶進行調理,注意儘量不要經常生氣上火,也要注意不要經常性的熬夜,同時飲食上一定要注意,不能吃任何刺激性的食物,儘量少吃一些油膩性的食物,還是要多吃一些清淡的蔬菜和水果,而且不能吃太涼的和太硬的食物!

4樓:愛生活從誘開始

胃癌不是一朝一夕就能形成的,而是有個逐漸演變的過程,其中就有由胃炎演變為胃癌這種情況,那麼胃炎是怎樣逐步演變為胃癌的呢?

多數研究者贊同胃炎演變為胃癌的模式為由胃炎、胃黏膜萎縮、腸上皮化生、異型增生到胃癌,特別是萎縮性胃炎伴有中度以上腸化生及異型增生更具有癌變的危險性。

但並不是所有型別的胃炎都能夠引起胃癌。

根據病變程度及特點可將慢性胃炎分為淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥厚性胃炎、糜爛性胃炎、膽汁反流性胃炎、慢性增生性胃病等。

一般認為,淺表性胃炎通常不會惡變,而萎縮性胃炎與胃癌的關係最為密切。不過,單純的萎縮性胃炎只是胃癌的背景性疾病,當其進一步發展出現腸上皮化生和異型增生時,就被視為癌前病變,其中約10%會轉變為胃癌。

長期觀察表明,上述過程是個漫長的演變過程,一般需要10~20年,甚至更長的時間。多因素促進了這一模式的發展,如飲食、幽門螺桿菌感染、環境、生活習慣、精神壓力等。其中幽門螺桿菌可能起先導作用,它可使萎縮性胃炎發病總體提前,促使病變擴大和進展。

從而縮短了癌變的過程。

認真對待和防治慢性胃炎,尤其是積極**萎縮性胃炎及腸上皮化生是避免胃癌的重要預防措施。

5樓:消化科醫生李婕琳

淺表性胃炎屬於臨床常見疾病,完善胃鏡檢查可確診為淺表性胃炎,是所有胃炎分型當中,程度比較輕的,預後比較好的這一類胃炎,它並不是十分嚴重的一類胃炎,危害性較小。

6樓:祁航鍾珏

你好,淺表性胃炎一般問題不大的,一般不會癌變的。如果是萎縮性胃炎或胃潰瘍,就有癌變的可能。正常人去做胃鏡都是這個結果,以後需要注意正常飲食就行。後期胃潰瘍才有可能會癌變的。

7樓:上海中大腫瘤專科醫院

首先慢性胃炎積極**,不會發展為胃癌的,只有慢性胃炎反**作沒有**,才有可能發展為胃癌,機率很小的,同時和飲食生活習慣有很大關係,如,吸菸飲酒,熬夜,過量食用辛辣食物等。

8樓:彭勝說疼痛

胃癌不是一朝一夕造成的,一般認為,淺表性胃炎通常不會惡變,而萎縮性胃炎與胃癌的關係十分密切。

淺表性胃炎分為慢性淺表性胃炎和急性淺表性胃炎,所謂慢性淺表性胃炎是急性淺表性胃炎沒有得到及時**而發展成慢性淺表性胃炎,不易**。

平時飲食需要格外注意,切忌生冷辛辣,刺激性食物,禁菸酒。

胃癌與胃炎如何鑑別

9樓:匿名使用者

慢性淺表性胃炎與胃癌在臨床上均可出現上腹部疼痛或不適、噁心嘔吐、噯氣、反酸、食慾不振等症狀,若不加以注意則極易混淆,造成誤診,延誤病情,所以應該瞭解兩者之間的區別:  1.臨床表現

胃癌早期常無特異性症狀,甚至毫無症狀,隨著病情進展,可出現與慢性淺表性胃炎形似的表現,如上腹部疼痛、消瘦、食慾減退、嘔吐、飯後飽脹、噯氣等。不過胃癌患者可能出現出血及黑便等其他症狀,上腹部深壓痛,且隨著病情的發展,晚期可出現上腹部腫塊、臍周腫塊及鎖骨上淋巴結腫大等。

2.胃液分析

慢性淺表性胃炎胃液分析為胃酸範圍正常,可高或者低,而胃癌胃液分析一般表現為胃酸減少或者正常。

3.x線表現

慢性淺表性胃炎主要表現為胃黏膜增粗、紊亂,而胃癌表現為充盈缺損或龕影。龕影特徵:直徑>2.

5cm,潰瘍口不規則,有半月徵,四周黏膜皺襞粗亂或消失,至潰瘍周圍中斷,附近胃壁僵硬,蠕動不能通過。

4.胃鏡  胃鏡和組織活檢可確診慢性淺表性胃炎,胃鏡下表現為充血、水腫、出血、糜爛及附著性黏液增多。胃癌也可用此檢查鑑別。

10樓:楊爽醫生

胃炎和胃癌的症狀,有哪些區別呢?怎麼鑑別?

11樓:真愛_無敵_超

若想判斷是胃癌,還是胃病,需要到醫院做胃鏡的檢查,就可以明確診斷**了,避免延誤病情,《胃癌堅持唐君化》可以看看 希望是可以幫到你的。

12樓:師馳

胃癌與胃炎的疼痛變現不同。雖然兩者都會出現胃痛,但是胃炎疼痛有規律性,疼痛在飯後半小時至2小時出現,至下次進餐前消失。而一旦形成胃炎,疼痛就會持續或者有所減輕。

也可以參考《癌堅持陽光生活君化》

13樓:℃áπdㄚ厷宔

胃炎:上腹部飽脹不適或隱痛、泛酸、噯氣、噁心,偶有嘔吐、食慾減退、消化不良、黑便等。

胃癌:上腹部飽脹感、沉重感、厭食、腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、消瘦、貧血、水腫、發熱等。

14樓:健康老頑童

早期胃癌症狀跟胃炎很相似,沒有典型區別,比較輕的或早期的胃癌,可能會有反酸、噯氣、上腹部不適感或輕微疼痛,或者進食的飽腹感等不太典型的症狀。隨著病情進展到中晚期胃癌時,可能會出現出血甚至遠處轉移,例如淋巴結腫大、消瘦、惡液質等,這些症狀胃炎患者是很少會出現的。

胃鏡顯示淺表性胃炎和胃癌的區別

15樓:

1忌用或少用對胃粘膜有損害的藥物,如果必須應用這些藥物時,一定要飯後服用。

2積極**口腔、鼻腔、咽部慢**染灶,以防區域性感染灶細菌或其毒素長期吞食,造成胃粘膜炎症。

3飲食宜清淡,富有營養,定時定量,切忌過飢過飽、暴飲暴食。同時避免濃茶、咖啡、戒菸戒酒,以防損傷胃粘膜。

上述為大家介紹了淺表性胃炎的一些注意事項,除了這幾項意外,就是要保持心情愉悅,因為長期處於精神緊張狀態的話,胃部收縮,會導致胃部的一些不是,從而影響胃腸功能。所以說心情因素也很重要。

可以堅持喝欣味茶,開胃醒脾,和胃止痛,緩解胃脘疼痛,嘔惡泛酸、燒灼不適等情況。

16樓:匿名使用者

對於胃炎和胃癌症狀的區別這個問題一定要重視。胃炎很好糾正和改善的,只要您祛除一些不良飲食習慣,積極改善個人生活規律和節奏,飲食上加以注意,或者配合一些**胃炎的藥品,很快就會痊癒了。胃癌就不一樣了胃體部癌以膨脹型較多見,疼痛不適出現較晚;胃竇小彎側以潰瘍型癌最多見,故上腹部疼痛的症狀出現較早,看一下(唐君化癌堅持陽光生活 )……

17樓:健康老頑童

早期的胃癌大多數沒有明顯的症狀,隨著病情的發展可以逐漸出現非特異性的胃炎或者是胃潰瘍的症狀包括上腹部飽脹不適或者是隱痛、反酸、噯氣、噁心、嘔吐、食慾減退、黑便等。

從早期來說,胃炎和胃癌的症狀沒有明顯的區別。如果是進展期胃癌除了上述症狀之外還可以發生梗阻和上消化道出血,梗阻好發於膨脹型胃癌。如果病灶位於賁門部就有可以發生進行性的吞嚥困難,嚴重梗阻者進食流質都有梗阻感,如果病灶位於幽門部可以出現幽門梗阻的症狀,表現為進食後上腹飽脹、嘔吐、嘔吐有惡臭的宿食,還出現上消化道出血表現為嘔血或者是黑便。

進展性胃癌會出現腹瀉多為稀便,每天兩到四次,當腫瘤侵襲到胰腺或腹壁、腹腔神經叢時,開始還會出現持續性的劇痛並且放射至腰背部,上面介紹來看,進展期胃癌會有較明顯的區別。如果病人出現早期胃癌的症狀和胃炎沒有明顯不好區分的時候,最好是去醫院做胃鏡檢查以免耽誤病情。

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