投保兩家醫療保險公司各50賠付額,第一家賠付分割後的剩餘部分第二家如何賠

2022-02-13 04:37:30 字數 6547 閱讀 1144

1樓:慧擇保險專家

你好,你說的這種情況是存在的。

一般第二家保險公司報銷的情況是:剩餘沒報銷的部分*保單約定的賠付比例。一般保險公司都會在條款中約定:

若因意外傷害所致醫療費用可依法律及**之規定而有所補償,或從其它福利計劃或醫療保險 計劃取得部分或全部補償,本公司僅負責補償剩餘部分,再乘以本公司約定的賠付比例,並以保險金額為限。

醫療費用是補償原則的,不會讓客戶從中獲利。所以,您的情況屬於正常現象。符合法律規定。

2樓:嘯宇保代

是這麼賠的,沒有問題。保監會不會對這種具體問題做解釋和規定的,這樣賠償的依據在保險條款裡寫的很清楚。

3樓:匿名使用者

舉例來說,投保人在兩家保險公司各購買了保額為10000元的住院醫療費用型保險,而住院期間共花費5000元,那麼投保人可以憑住院報銷憑證,選擇其中的一家保險公司作為第一賠付方,該保險公司會根據實際情況給投保人賠付住院費的一部分,假設為3000元,隨後,投保人可以憑藉第一家保險公司開列的分割單去另外一家保險公司申請賠付,第二家保險公司則會根據分割單的情況,對剩餘的2000元進行部分賠付或全額賠付,投保人是否能得到全額賠付取決於住院期間的花費是否合理,也就是說,是否符合當初保險合同上的約定。

分別在倆個保險公司投保一個險種,怎麼理賠?

4樓:匿名使用者

首先要看你在這兩個保險公司買的分別是什麼產品。

如果都是提前給付型產品(以患合同約定的大病或者身故、殘疾等為賠償條件),那麼如果發生的事故兩邊都符合條件,那麼兩家公司都要賠給你,比如一家5萬另外一家10萬,累計可以拿到15萬。如果合同約定的總數你都拿走了,保險合同就結束了,再生病或者身故就沒有賠償了。當然有的公司的保險是分類給付的,一次給一部分,下次事故再給。

你要是方便可以加我,告訴我你的保險名稱等資訊,幫你具體查一下。

如果是買的報銷類的產品,可以先憑藉醫院的證明和票據,到一家去申請理賠,然後把剩下沒賠的部分和第一家給你開的分割單證明帶到另外一家去繼續賠償,但是不能拿雙份。

5樓:

財產險與健康保險的話```你可以去a公司理賠百分之八十,然後再到b公司理賠剩餘百分之二十的80%,就是說你最多能理賠96%

如果是壽險的話``在哪家公司買的是多少就理賠多少

6樓:

如果兩份保險同時申請理賠,則是按保額比例賠付,賠付總額不會大於應付額

7樓:匿名使用者

要看你買的哪種保險了,財產保險屬於重複投保兩家保險公司只按你損失的比例分別賠付,人壽保險可以各自按保額賠付,因為人的生命是無價的.祝你平安

8樓:匿名使用者

如果是人壽險,看買的什麼險種

如果是報銷性質的,比如住院報銷,這是按發票金額賠付,不管找哪個保險公司,最多隻能賠付發票金額的100%

如果是給付性質的,如重大疾病、住院日額,那麼是各家公司各賠各的,買幾個賠幾個

9樓:小前無敵

兩家都可以賠付.但是不會超過你的花費.

10樓:笑話十分鐘

這種情況理賠也是很簡單的。

分為兩種情況:

第一種是給付型的,這種是不需要提供發票,只要在理賠的範圍,提供證明就可以在兩個保險公司足額領取應該獲得的理賠金額。

第二種相對麻煩一些,這主要是針對的報銷型的理賠。

1、首先給兩個保險公司打**報案,然後你先去一個保險公司,提供各種理賠需要的資料,剛並且需要拿著原始發票(記住自己要留髮票的影印件),去第一個保險公司理賠;

2、第一個保險公司理賠完畢後,會給你一個理賠分割單,你拿著理賠分割單,發票影印件,和理賠需要的個資料(影印件即可),去第二家保險公司理賠。

3、第二家保險公司會在扣除第一家保險公司理賠金額後,對剩餘部分按比例理賠。

之所以會這樣,原因在於報銷型的保險,是以補償損失為目的,不是讓被保險人收益為目的。

11樓:匿名使用者

各50% 但是看你交的保費是不是一樣多的

12樓:匿名使用者

如果是壽險和定期險則是分別向兩家公司按合同保額進行理賠,比如你在a、b公司兩公司各投保10萬,則一旦發生理賠則是a、b公司各賠10萬。

如果是附加的醫療險,則是按照你看病住院的實際開銷按比例向保險公司進行理賠,理賠金額以住院的實際開銷為限,比如你在a公司投保3000元每次的住院醫療,在b公司投了2000元的,如果一次看病花了3000元,那麼你可以向a公司要求理賠,也可以向b公司要求理賠,但從a、b兩公司理賠的總金額不得超過3000元。所以住院醫療險如果已經買夠了,沒必要買在兩家保險公司買。

購買兩家不同保險公司的醫療險 該怎麼賠付

13樓:學霸說保_吉恩

買了兩家保險公司的醫療險可以都申請理賠。

但需要注意的是,在第一家保險公司賠付以後,第二家保險公司只會對第一家保險公司未賠付且認定合理的花銷進行賠付,而最終兩家保險公司賠付總額不會超過被保險人實際支出金額。

所以去理賠報銷的時候要注意把資料準備好,防止報銷不了,那都需要準備些啥呢,來看這裡你就明白了》理賠資料一般有哪些?細節決定理賠成敗!

目前,由於報銷醫療險時需要向保險公司提供醫療費用發票原件、費用明細清算單原件等資料,而保險公司都會保留原件,所以在向第一家保險公司申請理賠以後。

如果還要繼續向第二家保險公司申請理賠,那麼還需要向第一家保險公司說明情況,讓其在索賠的資料影印件上蓋章,並製作理賠分割單。

當第一家保險公司製作好理賠分割單以後,被保險人可以攜帶理賠分割單和第二家保險公司要求的其它資料到第二家保險公司申請理賠。

其實只要買了一款好的醫療險,完全沒有必要買兩款產品了。

百萬醫療險的底層邏輯很簡單,作為報銷型的保險,就是你用多少報多少,當然這是我這裡說的比較好的醫療險產品,即不限社保報銷,而且是100%報銷。

醫療險,是目前整個保險市場使用頻率最高的保險產品之一,**不高,保額就有幾百萬,報銷範圍很廣,賠付比例也很高。它的作用是與醫保互補,保障超出醫保範圍的醫療費用,與醫保共同應對疾病風險。

購買時醫療險最好選擇報銷範圍廣的產品,如果身體狀況不太好,可以優先考慮健康告知寬鬆,續保條件良好的。我把市面上的醫療險產品都整理出來了,需要的可以來對比著挑一下》超全!國內熱門百萬醫療險對比表

望採納!

14樓:學霸說保

最近很多網友都在問有哪些值得買的醫療險,這裡有份國內熱門醫療險產品的對比表,哪款值得買,一目瞭然:《超全!國內136種熱門百萬醫療險排名表》

購買了兩家不同的醫療險,你也只能選一個來報銷,醫療險是報銷型的保險,不能夠重複報銷的。

一般是建議買好了醫保再來購買商業醫療險。醫保是最基礎的保障,它有個很突出的點就是:投保要求低、**還便宜。

商業醫療險是對醫保的一個補充,醫保報銷不了的專案,百萬醫療險是可以報銷的,比如高階**、特殊**等等。

醫療險的型別有很多,常見的是百萬醫療險、住院醫療險、防癌醫療險這3種。

接下來詳細說一下這3種的區別:

1、百萬醫療險

幾乎每個年齡階層的人都適合購買百萬醫療險,因為它的費用低,報銷金額還很高,同時它還沒有限制報銷的病種,保費一年幾百元,而你卻可以拿到數百萬元的報銷額度,實在是值。此外,它還包含非常全面的保障內容,比如床位費、護理費、手術費、藥品費、材料費等等,都可以報銷。

接下來,我將給你分析一下有代表性的幾款百萬醫療保險:

結合**可以知道。

(1)好醫保:這款的續保條件是許多產品無法比擬的。6年的期間裡,不論你是理賠過、身體健康有變化還是產品停售,你都是可以續保的。

(2)尊享e生:增加了術後家庭護理、腫瘤特藥服務,以及增加了家庭共享免賠額的可選項。

(3)微醫保:相比於其他兩款,這款增加了一個增值服務:國際第二診療。

從上面的內容可以看出,每款產品都有各自自身的獨特優勢,在選擇產品時,我們應該根據自己的需要來選擇。

除此之外,還有很多價效比比較高的百萬醫療險產品,有需要的朋友可以點選原文檢視:《薅羊毛啦!十大值得買的熱門百萬醫療險》

2、住院醫療險

住院醫療險的主要特點:比較低的免賠額、較低的報銷金額。這種保險主要是用來報銷門診的,這種一般適合5歲以下兒童或老人。

因為小孩免疫力比較低,老年人身體狀況比較弱,比較容易著涼感冒,相對來說,這款保險對他們的用處就會比較大。

3、防癌醫療險

\x09現在在售賣的大多數的住院醫療險和百萬醫療險的最高投保年齡都限制在65週歲左右,年紀大的是無法投保的,可以投保防癌醫療險。

防癌醫療險是針對癌症設計的一種保險,它具有健康告知鬆,投保年齡廣的特點。年齡大的或者是身體不太好的人要買醫療險,這款就非常合適了。

這種的**受身體素質和年齡的影響較大,這裡整理了幾款價效比不錯的防癌醫療險產品,有需要的記得收藏起來:《種草這十款超值防癌醫療險給你》

望採納!

15樓:匿名使用者

如果保險消費者購買了兩家不同保險公司的住院醫療費用型保險,那麼在保額範圍內,保險公司根據投保人住院期間的實際花銷情況,並結合投保保額來進行釐算理賠。多數保險公司都會設定一定的無賠額,在無賠額之上,保險公司按約定比例賠付,在第一家保險公司賠付後,第二家保險公司根據剩餘部分,對認定合理的花銷進行賠付。總之,保險公司賠付總額將不超過保險消費者看病支出。

購買兩家不同保險公司的醫療險該怎麼賠付

16樓:奶爸保險規劃

商業醫療險屬於報銷型的保險產品,保險公司會根據被保險人實際花費的醫療費用進行報銷,因此保險公司報銷的醫療費用不會超過被保險人實際花費的醫療費用。

醫療險不能重複報銷,但是可以累計報銷,也就是說自己買a、b兩份醫療險,如果醫療費用經a報銷後,還有部分醫療費用沒有報銷,這時剩餘部分的醫療費用則可以去找b報銷,已經經a報銷的費用b則不再報銷。

醫療險的報銷規則

商業醫療險產品的合同條款中會明確規定就醫醫療機構的範圍,如果被保險人在規定醫療機構以外產生的醫療費用,保險公司則不予報銷。另外還會規定必須是合理且必要的責任範圍內的醫療或藥品費用,例如本來根據患者情況用國產藥就足夠,但患者要求醫生用進口藥,如果發生這種情況,保險公司可能不會報銷。

醫療險的報銷順序也要注意,有社保的話一定要先經過社保報銷,否則報銷額度可能會大打折扣。小額醫療險和百萬醫療險先報銷小額醫療險,這樣的話再去報銷百萬醫療險就沒有1萬面的免賠額限制了。

17樓:對對保險網

在網上問得比較多的醫療險問題就是哪些值得買的問題,你可以看看這份2023年最新的醫療險產品對比表,看完你就知道哪款比較好了:《年度熱門醫療險大排名》

二選一,因為醫療險是報銷型的保險,你只能選擇一家進行報銷。

在買商業醫療險之前,建議先配置好醫保。醫保是最基礎的保障,這是**給老百姓的一個福利政策,**便宜還沒有什麼投保限制,幾乎誰都可以買。商業醫療險是對醫保的一個補充,一些醫保沒辦法報銷的專案,它是可以報銷的,例如高階**、特殊**等等。

目前醫療險可以分為很多種,常見的是百萬醫療險、住院醫療險、防癌醫療險這3種。

我給你簡單的說一下:

1、百萬醫療險

大部分的人都可以購買百萬醫療險,它有著高額的保險金,低額的保費,同時它對報銷的疾病種類沒有限制,一年的保費也就幾百元,卻可以得到數百萬的報銷額度,實在划算。此外,百萬醫療險保障內容覆蓋範圍非常廣泛,比如床位費、護理費、手術費、藥品費、材料費等等,都可以報銷。

接下來給你分析一下比較火爆的幾款百萬醫療保險:

由圖可知。

(1)好醫保:它的最大亮點就是6年保證續保,這是很多產品比不了的。在這6年裡,保險公司不會因為你曾經理賠過或是身體健康變化而對拒保或者是加保費。

甚至產品停售了,你都可以繼續買。。

(2)尊享e生:增加了術後家庭護理、腫瘤特藥服務,以及增加了家庭共享免賠額的可選項。

(3)微醫保:增加了國際第二診療的增值服務。

通過上面的分析,不難看出,每款產品都有自身的特色,在購買時,要根據自己的需要來選擇。

2、住院醫療險

這種醫療險的特點是:低免賠、低保額。這種保險主要是用來報銷門診的,適合的人群主要是年齡小的寶寶或是年齡大的老人。

因為寶寶和老人的免疫力較差,患病的可能性比較大,所以,這種保險的作用就比較大。

3、防癌醫療險

由於百萬醫療險的投保年齡一般是0-60週歲,年紀大的是無法投保的,可以投保防癌醫療險。

防癌醫療險是針對癌症設計的一種保險,這款保險對健康的要求和投保年齡沒有那麼苛刻。年齡大的或者是身體不太好的人要買醫療險,這款就非常合適了。

這種的**受身體素質和年齡的影響較大,這裡整理了一些比較值得買的防癌醫療險產品,有需要的可以看看:《薅羊毛啦!十大值得買的熱門防癌醫療險》

望採納!

通過兩家保險公司購買的重疾,如何理賠

首先送給看到這條回答的朋友們一份福利 全國熱門的136款重疾險對比表 通過兩家保險公司購買的重疾險,在確診重疾時只要病情均符合保險合同規定,就可以同時得到兩家保險公司的理賠,那麼理賠時應該怎麼操作?首先把診斷證明材料交給一家保險公司申請理賠,保險公司一般都會收走原件,這時你可以拿影印件給這家保險公司...

想買一份大病醫療保險,哪個保險公司好

奶爸向來的觀點是 保險沒有最好,只有最合適。保險公司也一樣,投保還是要以產品為主。重大疾病保險顧名思義就是保重疾,其實選擇的時候不需要過度看重保 多少種疾病 在疾病保障方面,要看它是否包含高發症,如高發重疾,高發輕症等。想要了解重疾險可以戳這裡 最全解讀 重疾險是什麼?到底有什麼用?總的來說,買重疾...

那些保險公司有住院醫療保險,左右的,三十天能生效的,十年返還的

您好!住院險很多,但是現在的住院保險主要都是保障型的,返還型的住院保險很少。您可以看看世紀泰康個人住院醫療保險 http tieba.baidu.com p 3728862139 提供住院日額保險金最高每天450元,器官移植手術給付最高20萬保險金,非器官移植手術給付最高1萬保險金。建議您買一份這樣...