學會從保險理賠資料,看保險保障有哪些

2022-03-28 10:35:51 字數 2933 閱讀 2765

1樓:匿名使用者

保險公司都是可靠的,都是由保監會管理的,放心購買

保險理賠的作用和意義有哪些

重大疾病保險理賠有哪些注意點

2樓:我愛保險網

目前市場上重大疾病險的種類多種多樣,根據保險期間的不同可分為定期型和終身型,根據給付形式的不同可分為提前給付型和額外給付型,根據投保條件的不同可分為獨立主險型和附加特約型,根據保費流向的不同還可分為消費型和返還型。 種類繁多給了消費者更多選擇,但同時也給消費者投保帶來不小的難題。 獨 立主險型 這類重大疾病保險包括死亡與重大疾病責任兩部分,兩者相互獨立,各自的保額為單一保額,如果被保險人身患重大疾病,保險公司就給付重大疾病保險金,則死亡保險金就會為零,如果被保險人未患重大疾病,則給付死亡保險金。

例如:投保人購買了10萬元的這種獨立主險型的重大疾病保險,如果發生重疾,則賠付10萬元的重大疾病保險,如果未發生重大疾病,則賠付10萬元的死亡保險金。 按 比例給付型 這種型別的重大疾病保險主要針對重大疾病的種類而設定的,對於常發生費用花費較大的重大疾病給付比例相對較高,例如80%,這種疾病的**費用一般都比較昂貴,如惡性腫瘤費用平均可達8萬~10萬元,腦中風平均**費用可達6萬以上。

對於**率高或對生命威脅不是十分大,費用花費較少的重大疾病給付相對較少一些,例如20%,這類疾病包括心臟瓣膜置換術等重大疾病。 例如,投保人購買了這型別的重大疾病保險的話,如果患一類重疾(發生率較高且**費用高)賠付8萬,而如果患二類重疾(發生率較低且**費用較低的重疾)賠付2萬。如果非常健康,未領取任何重大疾病保險金,則給付10萬的身故保險金。

重大疾病保險理賠注意三大要點 第一,需要醫院確診。確診即被保險人感到身體狀況有重大疾病的徵兆時,一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診;在求診過程中,醫院會對被保險人的身體狀況進行診斷,得出被保險人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結論。醫院的確診都會有確診書,而確診書是重疾險理賠的重要依據。

第二,及時報案。被保險人確診為重大疾病後,需要核對保單,看是否屬於保單中所載明的重大疾病。一般情況下,重大疾病基本包含在被保險人所投保的保險中。

接下來,被保險人要及時向保險公司報案,住院前或住院後報案都可以。保險公司接到報案以後,就會啟動理賠程式,進行理賠。 第三,備齊理賠資料。

保險專家提醒,重疾險理賠一般需要以下材料: 一是診斷證明書、門診病歷、出院小結、住院小結,在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明; 二是醫療費用收據、住院費用收據和住院費用明細清單; 三是病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告,這些報告需加蓋醫療機構的有效簽章"

3樓:大象保險

首先,如果已經患了重大疾病,確診醫院都會為被保險人開出確診書,確診書則對被保險人非常重要,被保險人一定要保管好,因為它是被保險人在保險公司進行重大疾病保險理賠時的重要依據。其次,當被保險人被確診為重大疾病,並已經拿到重大疾病確診書,應該趕快讓家人把重大疾病保單拿出來,認真比對保單中所載明的重大疾病範圍,看自己所患重大疾病是否屬於保單中所載明的重大疾病。如果已經確認自己所患的重大疾病確實包含在保險公司重大疾病的理賠範圍之內,為能及時獲得理賠,被保險人應快速向保險公司報案,以讓保險公司工作人員儘快啟動理賠程式。

4樓:喝點咖啡看**

在醫院那沒有不良記錄

5樓:奶爸保險學堂

重大疾病保險理賠的時候要注意以下幾點:

1. 清楚自己所購買的保險

在理賠之前應瞭解自己所買重疾險的保障責任,清楚重疾險到底保什麼疾病以及自身所患疾病能不能賠,能賠的話賠多少。

保險理賠流程是相對嚴格的,所以在理賠的時候一定要仔細核查自身情況是否符合理賠標準,去理賠的時候消費者一定要按照保險公司理賠的要求準備相關的資料。建議大家可以看看:《保險公司理賠的原則和流程》

以免因為消費者自身的疏忽,而最終導致保險公司拒賠的後果。

2. 準備相關資料,聽從**人的安排

在確診約定的疾病之後,如果是線下買的保險產品,首先是要跟自己的**人溝通,如果是線上購買的保險產品,那麼就要去找專門的協助理賠人員。

聽從**人或者協助理賠人員的安排走相關流程,不要自己去找保險公司,如果單獨去找保險公司,流程繁瑣且時間慢。

3. 稽核調查不要慌

在保險公司理賠的過程中,都會進行相關的稽核調查,這是一個很正常的情況,這個時候不要去慌,正常配合保險公司就可以了。

不要阻擾任何稽核調查,這樣對自己理賠也沒有任何的好處。

其實保險理賠沒有大家想象的繁瑣,根據流程走很快,尤其是重疾險,一般會有規定在多少時間內理賠完成,所以大家不要慌不要急。

健康保險的除外責任有哪些,健康保險如何理賠

6樓:百通世紀

醫療保險

一、特點:範圍廣,醫療費用一般依照其醫療服務的特性來區分。

二、理賠特點:

1、免賠額,計算方式有三種:第一,單一賠款免賠額,針對的是每次賠款的數額;第二,全年免賠額,即全年賠款總計超過一定數額後才能得到賠付;第三,集體免賠額,主要是針對團體投保的而言。

2、比例給付(或稱為共保比例),大多數健康保險合同中,都會對保險人醫療保險金支出規定比例給付,就是對超過免賠額的部分醫療費採用保險人和被保險人共同分攤的比例給付方法。既可以按照某一固定比例給付,也可以採用累計比例給付。

3、給付限額,規定保險人醫療保險金的最高給付。

疾病保險

一、特點:獨立險種、有觀察期、疾病保障切實、保險期較長、保險費繳納形式有一次性和分多次繳納兩種。

二、理賠特點:疾病符合保險公司所規定的要求並且所花醫藥費符合理賠要求才能得到理賠。

防癌險一、特點:主要針對癌症進行保險,不同的防癌險提供的保障不同。

二、理賠特點:

1、一旦確診癌症,立即給付。

2、給付方式分為一次性給付和過程性給付,其中過程性給付是按照實際需求以及實際**費用給付,能夠為被保險人提供更專項的**保障。

以上就是小諾今天想要和大家分享的保險知識,為自己的健康買份保障,大病時不慌也不亂!

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