1樓：匿名使用者
***辦公廳《關於全面實施城鄉居民大病保險的意見》中規定：
1、發生高額醫療費就是大病：
高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民、農村居民年人均可支配收入作為主要測算依據。根據城鄉居民收入變化情況，建立動態調整機制，研究細化大病的科學界定標準，具體由地方**根據實際情況確定。
2、2023年大病**支付比例達50%以上：
大病保險的保障範圍與城鄉居民基本醫保相銜接。參保人患大病發生高額醫療費用，由大病保險對經城鄉居民基本醫保按規定支付後個人負擔的合規醫療費用給予保障。2023年大病保險支付比例應達到50%以上，並隨著大病保險籌資能力、管理水平不斷提高，進一步提高支付比例，更有效地減輕個人醫療費用負擔。
2樓：匿名使用者
大病泛指的範圍涵蓋了男性28種女性30種（細化有好幾百種），與住院費用多少是沒有什麼直接的關係，大病醫療的報銷在商業保險的制度裡，基本上多是提前給付，一次性理賠保險額度！不需要發票報銷，憑醫院證明即可！
3樓：金融江樂老師
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回答親，您好，參保人員患病住院，政策範圍內個人負擔部分的醫療費用，累計超過2萬元以上、30萬元以下部分，納入城鄉居民大病保險給付範圍。
參加本市居民基本醫療保險的人員，其患病住院(含門診特定疾病)**發生的醫療費用，經基本醫療保險報銷後，在政策範圍內，年度累計個人負擔金額，超過上一年度本市居民人均可支配收入的，超過的部分納入城鄉居民大病保險保障範圍。
目前，本市大病保險報銷標準為：在一個年度內，參保人員患病住院(含門診特定疾病)，在基本醫療保險報銷後，政策範圍內個人負擔部分的醫療費用，累計超過2萬元以上、30萬元以下部分，納入城鄉居民大病保險給付範圍。2萬元以上至10萬元(含)以下的，給付50%;10萬元以上至20萬元(含)以下的，給付60%;20萬元以上至30萬元(含)以下的，給付70%。
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4樓：匿名使用者
大病醫療是按照病情來定的，和住院費的多少沒關係。
職工需5萬以上才可申請大病醫療救助是指住院費用還是報銷後自費費用
5樓：匿名使用者
大病救助金額可以的多少可以分為兩種情況分析：
1.低保戶：低保戶大病救助最高金額可以達到一年2萬，但是低保戶必須提供相應的低保證明(如低保證等)。
低保戶的大病救助金額沒有最低限制，大病救助申請人可以在救治後拿著住院單等報銷證明和低保證一起前往社保局申請報銷。
2.沒有低保：這類大病救助居民的救助金額比低保戶要低一點。
申請大病救助要求一年的醫療花費達到1.5萬以上。達到這一標準的居民可以拿著農村合作醫療或城鎮居民基本醫療保險的結報單前往社保局辦理，最高補助5000。
舉例說明： 1、如共花費2萬元，農合已經給報銷1萬元，剩下的一萬元經過申請，可以補助5000元。2、如花費2萬元，農合已經報銷1.
8萬元，只能補助2000元。
當然，並不是所有人都可以申請大病救助，大病救助的物件主要有以下幾類：
(一)農村五保物件;
(二)城鎮無勞動能力、無經濟收入**、無法定贍(撫)扶養人的人員;
(三)城鄉居民最低生活保障物件;
(四)享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工;
(五)享受民政部門定期撫卹補助的重點優撫物件;
(六)總工會核定的特困職工;
(七)城鄉低收入家庭成員。
滿足以上條件之一的人員可以申請大病救助，在申請大病救助時，申請人需要提供以下資料：
(1)醫療救助申請書;
(2)戶口簿、申請救助人身份證;
(3)農村(城鎮)低保證影印件;
(4)申請救助人住院的出院證明、轉院證明;
(5)住院醫療費用發票原件;
(6)醫療診斷書、病歷影印件。
大病醫療保險報銷範圍能報多少
6樓：學霸說保
兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保範圍。
需要注意的是有些城市大病醫療保險所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人花費界定的。
比如北京，只有「符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後」的高額費用，才納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍，進行「二次報銷」。
各地情況不同，以當地醫保政策為準。
無論是按病種，還是按費用，都指向了一點，那就是「符合居民基本醫療保險報銷範圍」。
但是僅僅靠大病醫保是不能覆蓋風險的，比如**某些大病需要的特效藥、進口藥藥品費用大病醫保是不能報銷的，這個時候就需要商業保險來補充了。
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根據《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》檔案顯示，以「個人年度累計負擔的合規醫療費用」超過「當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入」為判定標準，具體金額由地方**確定。
一般說來，超過5000元即可。
由於大病醫保是屬於二次報銷，因此在社保中的醫保報銷後，個人還需要支付自費的那部分醫療費用，才可以給予再次報銷，報銷金額不少於50%。
還有一點值得注意，報銷比例是分段遞增的，一般你支付的費用越多，報銷比例就越高。
7樓：梧桐樹保險網
梧桐樹保險網幫您解答疑惑~
您好，各地區的大病醫保範圍都有一定的差異。其中大病醫療保險將農村兒童白血病、結腸癌、重性精神疾病、艾滋病機會感染、兒童先天性心臟病、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結核、乳腺癌、血友病、肺癌、食道癌、甲亢、胃癌、直腸癌、腦梗死、慢性粒細胞白血病、ⅰ型糖尿病、急性心肌梗塞、脣顎裂等20類重大疾病納入大病醫保範圍中。
而對於有些地區，大病醫療保險所保障的大病，並不是按照病種來界定的，而是按照居民所花費的醫療費用來界定。對於屬於當地居民基本醫療保險報銷範圍內的費用，在基本醫療保險報銷後，所剩餘的醫療費用，才會被納入當地居民大病醫療保險的支付範圍，來進行第二次報銷。
今年大病醫保的報銷比例是對於超過基本醫療保險最高報銷限額以上的醫療費用，由社會保障機構按照：0到4萬元以下的費用按照85%的比例報銷，4萬元到8萬元以下按照90%的比例報銷，8萬元以上按照95%的比例報銷。每一個醫療年度內，最高報銷限額為15萬元。
8樓：二姐聊保險
大病保險對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。 實際支付比例不低於50%，實際報銷比例可以高達95%，不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動稽核辦理。
9樓：我愛保險網
大病醫療保險報銷比例
1.累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付 55%;
2.3萬元以上 10萬元(含)以下部分賠付65%;
3.10萬元以上部分賠付75%，年度最高支付限額原則上不低於30萬元。
注意事項：在計算大病保險個人累計負擔額度時，不扣除貧困患者當年享受的醫療救助額度。對經基本醫保報銷和大病保險賠付後個人負擔仍然過重的患者、精準扶貧物件和無錢棄醫貧困人員等困難群體實施有效保障和精準幫扶。
大病醫保報銷範圍
大病醫療保險的參保人員基本醫療保險報銷範圍內的個人負擔部分，大病醫療互助補充保險將報銷75%。
大病醫保不予報銷範圍
1.未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2.患職業病、因工負傷或者工傷舊病**的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業意外傷害保險);
3.因本人違法造成傷害的;
4.因責任事故引起食物中毒的;
5.因自殺導致**的(精神病發作除外);
6.因醫療事故造成傷害的;
大病醫保包含哪些疾病?
國家全面推開尿毒症、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會**染等8大類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、脣顎裂等12類大病納入保障和救助試點範圍。
10樓：保險表哥
仔細查詢已購買保險產品的的保險條款（保險合同），重點說明部分為保險責任內容，看看是如何約定的。
市面上常見的是1-3次賠付的，也有比較誇張的5次的，估計沒有誰能有福消受所有理賠次數。
11樓：圓來是暱
你好，我想給我爸爸辦個大病保險，住院費用能報銷嗎
12樓：駱知
一、8大大病醫療保障
1、尿毒症；
2、兒童白血病；
3、兒童先天性**病；
4、乳腺癌；
5、宮頸癌；
6、重性精神病；
7、耐藥性結核病；
8、艾滋病機會**染。
二、12類大病納入大病醫保保障
1、肺癌；
2、食道癌、；
3、胃癌；
4、結腸癌；
5、直腸癌；
6、慢性粒細胞白血病；
7、急性心肌梗死；
8、腦梗死；
9、血友病；
10、一型糖尿病；
11、甲亢；
12、脣顎裂。
大病醫療保險報銷比例
1、0-4萬元以下報銷85%；
2、4萬元-8萬元以下報銷90%；
3、8萬元以上報銷95%。
大病醫療保險支付比例
一、職工醫保支付比例
1、2萬元以上至4萬元部分，支付60%
2、4萬元以上至6萬元部分，支付65%
3、6萬元以上至8萬元部分，支付70%
4、8萬元以上至10萬元部分，支付75%
5、10萬元以上部分，支付80%。
二、居民醫保支付比例
1、2萬元以上至4萬元部分，支付50%
2、4萬元以上至6萬元部分，支付55%
3、6萬元以上至8萬元部分，支付60%
4、8萬元以上至10萬元部分，支付65%
5、10萬元以上部分，支付70%。
大病起付線支付是什麼意思?
13樓：匿名使用者
大病起付線支付是指要你自己交的錢，報銷金額是指能為你報銷多少錢？基本統籌支付是指醫保能為你報銷多少？
14樓：世外桃源
大病起付線是指大病報銷你個人至少要承擔的數。
基本統籌支付是基本醫療保險報銷由統籌支付的部分。
報銷金額是基本統籌支付加大病報銷部分的合計數。（不含個人支付的部分）
15樓：金玉滿堂
所謂的社保支付線就是指社保的絕對免賠額。比如住院統籌醫療的支付線是900元，那麼超過900以上的部分才可以按比例報銷。比如住院花費2000元，那麼減去900，剩餘的1100元按照報銷比例報銷，當然在按比例報銷前還要先減去自費藥的部分。
而大病互助起付線一般是指統籌報銷上限。比如統籌報銷上限是8萬元，除去自費部分，統籌報銷了8萬元以上的部分，才是大病醫療可以報銷的。大病醫療也是有報銷上限的，自費藥也不予報銷。
國家對大病有什麼救助政策，國家規定哪些大病屬於救助範圍
一 大病救助享受物件 城鄉低保物件 農村五保物件 城鎮 三無 人員 特困優撫物件 流浪乞計人員和經市人民 批准的其他物件。二 大病醫療救助程式 城鄉低保物件 農村五保物件 城鎮 三無 人員 特困優撫物件在我市定點醫院住院的，入院時憑本人身份證即可通過結算視窗完成一站式救助 在市外住院的，終結後，持住...
住院醫療保險與綜合醫療保險有什麼不同
基本醫療保險分為住院醫療保險和綜合醫療保險。綜合醫療保險不僅提供門診醫療服務費用補償，而且提供住院醫療服務費用補償，不分大病 小病和重病 輕病都提供醫療保障。住院醫療保險現在基本上把它視為大病醫療保險，因為大病很難界定，一般把需要住院的定為 大病 目前我市的住院醫療保險保障範圍為 參保人疾病住院 參...
醫療得了癌症，有大病保險報銷的嗎
大病醫療保險報銷 城鎮居民大病保險是在基本醫療保障的基礎上，對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度，大病保險報銷一年度結算一次。同時，六項醫療自付費用可二次報銷。職工醫保和合作醫療都可以報，但報銷比例低，還要減去免賠，最好就自己再附加一份重大疾病保險和商業醫療保險，前者是確診立即賠付，...