1樓：匿名使用者
很明顯已經構成犯罪，騙取他人身份證冒名領取保險金，你可以直接去法院起訴，相信你一定可以贏這個官司的。
2樓：上海合眾
《刑法》第二百六十六條 詐騙公私財物，數額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，並處或者單處罰金；數額巨大或者有其他嚴重情節的，處三年以上十年以下有期徒刑，並處罰金；數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，並處 罰金或者沒收財產。
單位直接負責的主管人員和其他直接責任人員以單位名義實施詐騙行為，詐騙所得歸單位所有，數額在5萬元至l0萬元以上的，應當依照本法第152條的規定追究上述人員的刑事責任；數額在20萬至30萬元以上的，依照本法第l52條的規定追究上述人員的刑事責任。
3樓：廈門平安保險人
中國人壽意外傷害保險作用是是以意外傷害而致身故或殘疾為給付保險金條件的人身保險。
意外險主要因素：
外來所謂外來的，指傷害的原因為被保險人自身之外的因素作用所致。比如機械性的碰撞、摔砸、打壓以及咬傷、燙傷、燒傷、凍傷、電擊、光輻射等因素所致的物理性損傷，及酸、鹼、煤氣毒劑等因素所引致的化學性損傷。這些外來的因素，需致使人體外表或內在留有損害跡象。
突發所謂突發的，是指人體受到猛烈而突然的侵襲所形成的傷害。傷害的原因與結果之間具有直接瞬間的關係。如交通事故中的撞車、天空墜落物體的砸壓等引起的傷害、死亡則是突發的，瞬間完成的。
長期在某種環境條件下工作造成身體的傷害，不屬於意外傷害，如長期在惡劣環境下工作造成的職業病，與突發偶然形成身體的傷害是有區別的，前者不屬於傷害保險的範圍。
非本意所謂非本意的，是指非當事人所能預見，非本人意願的不可抗力事故所致的傷害，對於傷害的結果是意外，而原因非意外的傷害不能認定為意外傷害，如在高速公路上以超過限速標準的速度駕駛導致的身體傷害。對於這種完全可以預料的，也是完全可以防止的傷害，不屬於意外傷害。
非疾病所謂非疾病的，是指損害的造成不是由被保人身體本身的因素或疾病引起的。如骨質疏鬆導致的病理性骨折，或肝炎病毒引起的爆發性肝炎均為疾病所致的傷害。以上四要素對構成意外傷害缺一不可，對認定傷害保險事故時必須同時滿足要求。
意外傷害保險怎樣理賠 中國人壽 10
4樓：
你可以先打95519進行報案登記，等出院的時候可以帶相關的資料去中國人壽進行理賠，
所需資料有：
1.理賠申請書（這個去到中國人壽後會給你填的）；
2.保險合同；
3.醫院出具的醫學診斷證明；
4.有關部門出具的意外傷害事故證明；
5.醫療費原始收據和用藥清單；
6.入出院記錄（證明）；
7.如果你弟弟有農合或醫保報銷，還需要農合的報銷憑證或醫保結算單；
8.你弟弟的身份證；
9.銀行賬戶
如果覺得太麻煩，可以找業務員諮詢辦理。
本人在中國人壽做理賠的，資料大概就是這麼多，希望對你有用~~~~
5樓：調皮de寶寶
慧擇網的專家回答的很正確，但是如果你能夠聯絡到當初為你辦理保險的業務員的話，還是建議你給他打個**，他會幫你跑理賠手續的，而且如果你弟弟住院的醫院不是保險公司的定點醫院，你的業務員也會幫你向公司遞交非定點醫院醫療申請，這比你自己跑理賠要省心很多
6樓：匿名使用者
你好！購買了意外保險，您這種情況是可以申請理賠的，請提供您醫院或門診的病例，醫院發票，費用總清單，疾病診斷書，出院小結和意外傷害事故證明就可以到保險公司理賠。（意外傷害事故證明可以有本人寫下意外事故的經過，由單位或居委會蓋公章就可以了）
7樓：落
這屬於人為 並不屬於意外險的範圍，你可以通過醫療保險來要求保險公司理賠，希望對你有幫助，祝願您早日身體健康！
8樓：草霞黃
對於醫療保險金的申請，索賠申請人應向保險公司提供以下證明和資料的原件：
1) 索賠申請人填寫並簽名的索賠申請書;
2) 被保險人的戶籍證明與身份證明;
3) 完整的病歷卡、疾病診斷證明書、病理報告、出院小結及醫療費用收據;
4) 保險公司在處理索賠時可能要求的其他資訊。
對於以上未提及的保險金的申請，索賠申請人應向本公司提供以下證明和資料的原件：
1) 索賠申請人填寫並簽名的索賠申請書;
2) 特定的保險金條款中要求提供的證明和資料;
3) 被保險人的戶籍證明與身份證明;(
9樓：匿名使用者
在當地找一個資深**人，他會幫您的！
10樓：匿名使用者
你的問題不夠具體，不知道你說的意外保險是否包含了意外醫療費用的賠付責任？也不知道你弟傷後是否有傷殘及程度如何等等，建議你可先對照合同條款仔細看看。
11樓：匿名使用者
跟喝酒相關的事故是不賠的。建議你在醫院就診，以及辦理理賠的時候都不要提喝酒的事情，只說被人誤傷就行了。當然，能不能賠還是不太確定。
12樓：孫海群
最好是去中國人壽問一下
13樓：琴暉皇甫依絲
我並非!專業希望能給你排悠.
首先回答你弟⒈個問題.每份保單上面都有言名最高能賠多說的字樣.換種說法就是明碼標價.
在回答您弟⒉個問題.如果你親戚是在自己工作場內被砸是沒有上下班的分別的,所以你不必太在意.而且他們是主要責任沒有全賠半賠之說。
所以你可以放心,至於陪多陪少就看你們當事人如何和你們理賠.雙方達成協議方可辦理中國人壽理陪。
言明城市戶口賠的多,其他一概減30%-40%.聽說最高法院減過70%
我買了中國人壽保險公司的意外險，我摔傷了，怎麼樣理賠？
14樓：奶爸保講險
在出險之後，需要馬上向保險公司報案，這時保險公司就會安排人員調查。理賠的知識可以看這裡：《關於保險理賠，你知道多少？》
詳細的理賠流程如下：
1、出險報案
這是保險理賠的第一步，報案的及時與否對保險公司來說很重要，會關係到能否順利理賠。一方面，保險公司可以採取必要應對措施防止損失擴大，另一方面，可以及時調查發生經過，收集證據。
2、準備理賠材料
整理理賠材料其實不難，奶爸用一個**，能更直觀的看懂：
（理賠材料）
3、保險公司稽核
資料提交齊全後，保險公司會進行稽核。一般會稽核以下四項內容，如果都正常，那麼很快就會打款了。
〡看保單是否有效，即投保人是否繳費正常。
〡看出險日期是否在保險期內。
〡檢查保單合同是否存在自始無效（不具有法律效力,國家不予保護的保險合同）的情況。
〡稽核申請人資格、理賠材料完整、真實性。
4、履行賠付義務
保險合同對保險金額及賠償或者給付期限有約定的，保險人應當依照保險合同的約定，履行賠償或者給付保險金義務。
不過有些人可能會擔心，小公司的理賠會不會很難？詳情請看這：《小保險公司理賠難嗎？這些你一定要知道》
15樓：學霸說保障
給大家提個醒！意外發生後一定要保管好相關材料！實在有太多因為資料不全而無法理賠的案例了，意外險所需的理賠資料給大家總結出來了，一定要看啊！
理賠資料一般有哪些？細節決定理賠成敗！
要注意的是，意外險也是有理賠條件的，理賠前你需要先知道理賠的範圍是什麼，如何認定傷殘的標準：
【保險理賠】包含哪些內容，如何定義理賠傷殘標準，這些你都需要
當意外發生，我們就要最大可能性的降低意外所帶來的損失，一般而言，意外險的主要理賠步驟有以下幾點：
1、醫治時儘量選擇二級以上公立醫院，並保留好醫院開具的收費單據和發票
2、一般來說需要48小時內通知保險公司，並告知自己的保險**人
3、理賠申請：帶上門診或住院病歷、有關部門出具的意外事故證明、傷殘鑑定報告、醫院收據等向保險公司申請理賠
4、理賠打款：保險公司在收齊理賠資料後，小額案件7-15個工作日結案；重大疑難案件30-60個工作日結案。具體情況參考各保險公司要求。
還在擔心挑選重疾險不知如何下手？我測評了上百款重疾險，最後給大家總結2023年最值得購買的意外險！追求極致價效比的意外險產品一定要看！
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學霸說保險官網
16樓：郝林梅
理賠的辦法：
1.聯絡當初銷售你意外險的**人，他會告訴你理賠程式的所需單據。
2.如果聯絡不上，撥打中國人壽客服95519轉人工服務後，理賠報案。
3.切勿遺失醫院所開所有單據，意外險是報銷制，沒有單據不能理賠的。
拓展資料：
意外險：
1.意外醫療：因為意外產生的門診或者住院，對費用進行報銷；
2.意外傷害：因為意外導致的殘疾或者身故才能賠付。
首先你看你買了意外醫療沒有。如果有，提交你的身份證影印件、門診病歷或者出院小結、發票原件、費用清單（住院才有）、意外事故證明（交通事故由交警出，其他小事情工作單位或者居委會出）、你名字開戶的存摺或者卡。就可以了。
案例解析：
2023年6月6日，某市公安分局為其在職職工向保險公司投保了「團體人身意外傷害保險」，保險單中約定投保單位每一在職職工主保險額為20萬元，附加意外醫療保險額為1萬元。
2023年2月23日，被保險人謝某在一酒店因意外情況導致顱腦嚴重損傷，24日被送往醫院搶救，3月22日因傷勢過重不治身亡。此後，謝某母親作為受益人向保險公司提出理賠申請，要求賠付意外身故保險金20萬元。
經保險公司理賠人員調查，發現在被保險人住院病史中，現病史一欄記錄有「患者約10小時前酒後摔傷頭部」，供述人為徐某，並註明較可靠，另外在該院的出院小結中也再次記錄「患者因酒後摔倒導致顱腦嚴重損傷死亡」。保險公司遂以被保險人屬酒後摔倒所致事故，屬保單中的責任免除範圍，作拒賠處理，受益人對此不服，訴諸於法院。
在壽險理賠實務中，很多情況下，醫療機構的醫療記載是理賠決定的惟一依據，但由於醫療記載的特殊性，特別是病歷中主訴、現病史、既往史等的證明力和證據效力的認定，在實務處理和保險糾紛訴訟中頗具爭議，在此，筆者試從證據規則角度出發，通過一則典型的保險糾紛訴訟案例，發表個人見解。
雙方意見
原告(受益人)對條款沒有異議，只是認為該病史中關於現病史的陳述並非謝某本人親自所述，而是由別人傳聞再轉述，認定不能作為證據。
被告(保險公司)認為，病史中關於被保險人酒後摔倒的描述雖來自於他人轉述，但當時情況是被保險人被送至醫院時，已昏迷不醒，所以要求其入院時向醫生口述病情顯然是不現實的，且醫生在病史記錄時特別註明，病史**較可靠;另一方面，在醫院的所有記錄中都寫明酒後摔倒所致外傷，因此被告認為醫院的記錄雖然是轉述而來，但根據上述情況可以判斷，醫院的記錄是真實、客觀的，能反映當時的真實情況，所以證據具有證明力，被保險人情況屬保單中的責任免除範圍。
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意外保險報銷材料包括 事故者身份證明 醫療費用收據原件及診斷證明書 門診病歷 住院病歷及出院小結 醫療費用清單 處方 有關部門出具的意外事故證明 殘疾鑑定報告 居民死亡醫學證明書或法醫鑑定書 喪葬火化證明 有關部門出具的意外事故證明 受益人身份證明 受益人與事故者關係證明 轉賬支付授權書等。拓展資料...
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