醫保二次報銷是什麼意思?

2023-03-03 11:10:11 字數 2573 閱讀 9431

1樓:北域名醫

二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。一般情況下,二次報銷由公民所在單位予以報銷。

「分段計算、累加支付」。在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的「起付金額」以上、5萬元(含)以內的費用,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。

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2樓:程律師**律

如果交的是國家的社保,住院個人支付滿一定數額後,會有住院補助金,俗稱二次報銷。

1.一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費各等級醫院不等+醫保報銷範圍內沒報完的部分+醫保報銷範圍外即不能報銷的三部分。

2.醫保二次報銷,是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。

3.必須參加的是城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險的人員才可以二次報消,參加城鎮居民醫保的人不能享受這個待遇。

4.醫保「二次報銷」要符合一定條件,600-800元報銷40%,800-1000元報銷50%,1000-3000報銷60%,3000以上報銷70%。

5.二次報銷指的是你在醫保結算以後,如果個人還有其他地方的保險可以結算的,可以再去其他地方結算,具體報銷比例要看你自己購買的保險的保障內容。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

3樓:北域名醫

屬於城鎮職工基本醫療保險保障範圍內16~60週歲的在職職工(含公費醫療的黨政機關、事業單位)均可參加。

4樓:張青峰律師

一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費(各等級醫院不等)+醫保報銷範圍內沒報完的部分+醫保報銷範圍外(即不能報銷的)三部分。而「醫保二次報銷」是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷。

二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果上年度看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。一般情況下,二次報銷由公民所在單位予以報銷。

保障範圍:因病住院**(含急症留觀並收入住院**的)、門診特定專案及門診慢性病**、因意外事故、燙傷導致身故或殘疾的。

醫保二次報銷是指參加醫保的居民或職工,在進行醫療保險基本報銷之外,還可以再報銷一次大病保險,而且不設封頂線。之所以有二次報銷是因為我們平時所繳納的醫療保險中通常包含了大病醫療保險,大病醫療保險就是為了患重大疾病的朋友提供醫療保障的,如果不幸患重大疾病,那麼所花費的醫療費用是非常多的,而醫保報銷有上限規定,在進行疾病醫療保險報銷後,患者自費的金額可能還是比較高,為了減輕病患的醫療負擔,可以對自費的部分再進行二次報銷。一般情況下,二次報銷由公民所在單位予以報銷。

1、新農合補償結算單;

2、居民身份證患者戶籍原件、參合證原件;

3、醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章影印件;

4、費用清單、出院結算單或者蓋原件收取單位公章的影印件;

5、持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷;

6、患者本人或者與患者有關係證明的關係人銀行匯款。

二、申請醫保的二次報銷的條件:

1、必須是參保居民;

2、一次報銷後費用依然很高;

3、各種醫院票據要準備好。

總之,醫保二次報銷是城鎮居民醫保或新農合的居民,在申請二次報銷時,需要攜帶居民身份證患者戶籍原件、參合證原件、醫療機構費用發票等材料。

職工醫保二次報銷條件,醫保二次報銷怎樣規定

職工醫保二次報銷的條件如下 在基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度城鎮居民年人均可支配收入的費用,農村居民在基本醫療保險政策範圍內個人自付超過上一年度農村居民年人均純收入的費用,納入城鄉居民...

請問醫保有二次報銷嗎,所有醫保都有二次報銷嗎

一般來說,經過第一次報銷後,參保者自付部分包括醫院門檻費 各等級醫院不等 醫保報銷範圍內沒報完的部分 醫保報銷範圍外 即不能報銷的 三部分。而 醫保二次報銷 是對在第一次報銷後參保者自付部分中醫保報銷範圍內沒報完部分的二次報銷,並且這部分費用要超過600元才能進行報銷。住院二次醫保 簡介 保障範圍 ...

大病二次報銷時間限制,職工醫保二次報銷時間限制

大病二次報銷的這個時間限制啊,是你出院的時候就報銷,這個沒有什麼時間限制。大病二次報銷是有時間限制的,一般為六個月左右。所以,參保人應注意這一時間,以免錯過報銷時間導致不能報銷的情況。付費內容限時免費檢視 回答親 您好 為您查詢相關資料 醫保的二次報銷也是有時間限制的,如果超過了時間,是不可以報銷的...