特殊門診必須回參保地辦理嗎

2023-06-24 12:40:07 字數 824 閱讀 3237

1樓:廣州律師劉振海

特殊門診可以回參保地辦理,也可以異地辦理。

特殊門診是指符合規定大病、慢性病,在門診**也可以按照住院那種報銷,因為醫保只報銷住院費用的,但是一些大病和慢病,不一定需要住院,在門診也可以做**,所以才有特殊門診。

特殊門診申報程式:

1、初審申報。參保單位或參保個人首次申請須在每季度最後一個月十五日以前,憑醫保手冊到初審醫院醫保科領取**並完整填寫特殊病種門診申請表,同時備齊申報病種的相關病歷資料、一張近期一寸免冠**,選定一家定點醫院和一家特殊病種門診服務藥店就醫、購藥。異地安置人員特殊門診申報由單位醫保專幹或本人到本市本級特殊門診初審鑑定醫院醫保科辦理相關手續;

2、醫院初審。初審醫院收齊申請人的相應資料後,組織本院醫療專家診查並初步鑑定;

3、專家評審。市醫療保險處每季季末組織本市城鎮職工基本醫療保險專家委員會進行集中評審,專家委員會根據特門確認標準進行逐個審定;

4、發放特殊病種門診專用病歷。經市專家委員會評審通過的,特門申請人在下個季度第一個月五個工作日以後,攜帶醫保手冊到市醫療保險處領取《特殊病種門診專用病歷,評審通過者於當月開始享受基本醫療保險特殊病種門診待遇。經市專家委員會評審未通過的,註明未批准的原因並書面告知,同時將病歷資料退回申請人;

5、特殊病種續辦程式。特殊病種門診a、b類有效期為兩年,c類有效期為一年。病情未愈須繼續**的,需要辦理續辦手續。

中華人民共和國社會保險法》第六條 國家對社會保險**實行嚴格監管。

***和省、自治區、直轄市人民**建立健全社會保險**監督管理制度,保障社會保險**安全、有效執行。

縣級以上人民**採取措施,鼓勵和支援社會各方面參與社會保險**的監督。

新農合是屬於自願參保,還是屬於必須參保呢?

新型農村合作醫療保險是自願的。也就是說,如果你願意參加這樣的醫療保險,你可以參加,但他不會強迫你參加,是不會強制你去參保的 所以這是肯定的。新型農村合作醫療制度的名稱已成為過去,因為自2014年以來,在政策上,新型農村合作醫保已與城鎮居民醫療保險合併,後來更名為城鄉居民醫療保險。然而,在運營過程中,...

多地參保的養老保險怎麼算?

從明年1月1日開始可以靈活轉移你的養老保險關係了。也就是可以累計計算兩地的交納年限和個人帳戶。對於養老金這塊,一 基本養老保險關係在戶籍所在地的,由戶籍所在地負責辦理待遇領取手續,享受基本養老保險待遇。二 基本養老保險關係不在戶籍所在地,而在其基本養老保險關係所在地累計繳費年限滿10年的,在該地辦理...

高考是不是必須回戶籍所在地,護照是不是必須在戶籍所在地辦理

現在高考已經可以不在戶籍所在地考試了。17年高考制度改革,基本上所有的地方只要你在同一個地方上學滿了三年之後就能在當地進行高考。目前我國的高考是分省進行的,錄取也是分省進行的,大多數考生一般都回戶口所在的地參加高考考試。但是也有兩種例外 1 異地借考,就是說孩子的父母因為執行國家公務去了外省,則孩子...