1樓:劉曉東
月經週期基本正常,經量明顯減少,甚或點滴即淨,或經期縮短不足兩天,經量也少者,稱為月經過少,又稱經水澀少。一般認為經量少於30毫升,相當於西醫月經不調中的月經稀少。
月經過少診斷要點
月經週期正常,經量很少,甚或點滴即淨;也有經期縮短不足兩天,經量亦少,為本病的診斷要點。本病常為閉經的前驅表現。
月經過少可與月經週期異常並見,如月經先期量少或月經後期量少。
如屬口服避孕藥或肌注避孕針而導致月經過少,則應停藥,並可參照本病論治。
月經過少的診斷,一般是指連續發生二次以上。如一貫月經正常,突然月經過少者,應注意是否受孕早期的先兆流產,或異位妊娠所表現的少量**出血,必須進一步做有關檢查以鑑別。
月經過少辨證分析
月經過少,有虛有實。虛者多因先天腎氣不足或房勞多產傷腎。腎氣不足,精血不充,衝任匱乏,血海不盈而致月經過少;也有氣血**不足或久病大病失血,以致血海空虛,經血乏源而月經過少者。
實者或因血瘀,或因痰溼,邪阻胞脈胞絡,血行不暢,以致經量減少。
月經過少應從月經的色、質及有無腹痛等辨其虛實。一般經色淡、質稀、腹無脹痛者,為虛;經色紫黯、夾血塊、腹痛者,為血瘀;經色淡紅、質粘膩、形體肥胖者,為痰溼。屬於先天不足者,經水素少;後天損傷者,則經水逐漸減少。
驟然經量減少者,則多為實證。亦有突然大病亡血,而致血枯經少、甚至經閉者。
本病虛證多,實證少。故**重在滋腎養血,充養天癸,使任通衝盛,血海滿溢。即使是瘀滯或痰溼,慎不可過用攻破,以免重傷氣血,使經血難復。
月經過少辨證論治
腎虛型【證見】 經量素少,或病後或反覆流產後經量明顯減少,經色淡黯質薄。腰痠膝軟或足跟痛,或頭暈耳鳴,或少寐多夢,或陰中乾澀。眼眶黯,或面斑多。舌黯紅少苔,脈細弱或沉細尺弱。
【治法】 補腎養血調經。
【方藥】
1.主方歸腎丸(張介賓《景嶽全書》)加減
處方:菟絲子20克,杜仲15克,枸杞子15克,山茱萸15克,當歸15克,熟地黃15克,山藥30克,茯苓30克,香附10克,巴戟天15克,肉蓯蓉15克,何首烏20克,紫河車15克。水煎服。
若偏於腎陰虛者,選加二至丸、生地黃、玄蔘。若偏於腎陽虛者,選加淫羊藿、仙茅、補骨脂、益智仁。
2.中成藥
(1)滋腎育胎丸,每次6克,每日3次。適用於偏腎陽虛或腎陰陽俱虛。
(2)六味地黃丸,每次6克,每日3次。適用於腎陰虛。
血虛型【證見】 月經量少,或點滴即淨,或行經時間不是兩天,經量澀少。經色淡無塊,伴有面色萎黃,頭暈眼花,心悸怔忡。舌淡紅,脈細弱。
【治法】 養血調經。
【方藥】
1.主方滋血湯(王肯堂《證治準繩·女科》)加減
處方:當歸15克,川芎10克,白芍15克,熟地黃20克,黨蔘20克,白朮15克,茯苓20克,山藥30克,北黃芪15克,枸杞子15克,山茱萸15克,雞血藤30克。水煎服。
2.中成藥
(1)歸脾丸,每次6克,每日3次。
(2)養血當歸精,每次10毫升,每日3次。
3.單方驗方
(1)養血補腎湯(劉熙政《湖北中醫雜誌》1982.6)
處方:當歸、雞血藤、丹蔘、炙黃芪、菟絲子、覆盆子、紫河車各15克,川芎、甘草、熟地黃各10克,木香6克。
(2)化裁四物湯(張作超《廣西中醫藥》1986.9)
處方:當歸9克,川芎4克,熟地黃15克,仙茅根15克,淫羊藿12克,鹿角膠10克(烊化),香附子12克,紫河車15克,益母草12克,雞血藤15克,巴戟天15克,北黃芪15克。水煎服,每日1劑。
腎虛、血虛兩證型雖不相同,但由於腎虛,精不足以化血,血虛不足以生精,精血同源而互生,同為月經的物質基礎。因此,臨床上常在補腎中佐以養血,或在養血中又佐以滋腎,使精充血足,經源充盛,而經水自調。
血瘀型【證見】 經行澀少,經色紫黯,有血塊,小腹脹痛拒按。舌質紫黯,或有小瘀點,脈細或弦澀。
【治法】 活血化瘀調經。
【方藥】
1.主方桃紅四物湯(吳謙《醫宗金鑑》)加減
處方:當歸15克,川芎10克,赤芍、白芍各15克,熟地黃20克,桃仁15克,紅花6克,益母草30克,雞內金12克,香附子12克,丹蔘20克,枳殼15克。水煎服。
2.中成藥
(1)益母調經丸,每次10丸,每日3次。
(2)益母丸,每次1丸,每日2次。
痰溼型【證見】 月經量少,色淡紅,質粘膩,月經常後期或稀發。形體肥胖,胸悶嘔惡,或帶下量多。舌淡苔白膩,脈滑沉細。
【治法】 化痰燥溼,溫腎健脾。
【方藥】
主方蒼附導痰丸(葉天士《葉天士女科診治祕方》)加減
處方:茯苓20克,法半夏12克,陳皮6克,蒼朮10克,香附子12克,枳殼15克,神曲15克,制南星9克,黨蔘20克,破故紙15克,淫羊藿10克,當歸15克。水煎服。
2樓:匿名使用者
是不是宮勁糜爛呀,我這兩個月也這樣,但是來得很準時.建議你還是去做個宮勁刮片.
這兩個月月經顏色發黑量又少是因為什麼
是肚子寒 寒凝血瘀 氣滯血瘀,造成你行經不暢通,顏色發黑量少。女性發生月經是由大腦皮層 下丘腦 腦垂體 卵巢和子宮相互作用的結果,受神經內分泌調節。因此最常見的月經紊亂是由內分泌發生改變 造成卵巢無法正常排卵引起的,金瑞芬中含有的白藜蘆醇和大豆異黃酮通過補充雌孕激素,合理調節內分泌,使卵巢功能得到恢...
最近月月經不正常,前兩個月推遲七八天,這個月不推遲了,但是隻來了2天量少,平時7天量多
您好,您的結果來看,考慮卵巢囊腫增生的情況.但是相對比較小,不用擔心,可在醫生指導下通過藥物調理控制.卵巢囊腫是卵巢囊性腫塊的統稱,它對於身體的危害以及對它的 取決於它的性質.一般來說,如囊腫直徑小於5釐米,又無證據提示腫瘤的話,多為功能性囊腫,可以密切隨訪,即2 3個月檢查一次,以後再根據情況調整...
我以前月經挺正常的,不過這兩個月總是提前8天就來了,大概20天就來一次,我今年19歲,這是因為我吃
營養過剩是一部分原因。也可能是外部因素,有的人經期就二十多天,不必驚慌 其實只是你的週期不一樣,是20天而已,只要每次都是間隔20天,這也是正常的。但前提是你沒有其他的異常,比如說,痛經啊,或者來得量特別少或是特別多之類的問題。有的人還一年只來四次月經呢。我先前月經一直正常,但這兩個月月經總是提前,...