氣體交換受損的護理措施

2021-03-07 00:54:36 字數 1209 閱讀 2273

1樓:_roman冬暖

1 嚴格臥床休息

2半臥位

3氧療 一般2-3l/min,濃度為30%-35%4心理護理和社會護理

2樓:後元塞慕晴

這個問題主要護理措施是:保持呼吸道通暢,

3樓:天選之人

安置體位:通常為高坡臥位,並可根據患者的舒適度儘可能搖高床頭,但需注意患 者的安全,床旁可設床擋,以免患者墜床。

氧療:持續低流量吸氧將血氧飽和度維持在95%〜98%水平,防止出現臟器功能 障礙。

藥物觀察:血管緊張素轉換酶抑制劑的主要***為咳嗽、腎損害、頭暈、低血壓和高鉀血癥等。用藥期間要監測血壓,避免體位突然改變,若出現不耐受咳嗽應停止用藥。

受體阻滯劑的不良反應為心動過緩、疲乏、液體瀦留和低血壓等,也應監測血壓和心率,當心 率低於50次/分時,應暫停給藥。

氣體交換受損

【定義】個體肺泡與微血管之間的氧和二氧化碳氣體交換減少的狀態。

【診斷依據】 主要依據:

1.呼吸困難、煩躁不安、易激動、嗜睡。

2.低氧血癥、高碳酸血癥、血氧飽和度下降。

次要依據:  慢性缺氧、二氧化碳瀦留引起多臟器功能障礙。

1.精神錯亂、焦慮。

2.呼吸急促、出現囉音。

3.右心室負荷加重及衰竭體徵,心律失常。

4.胃腸排空時間延長。

5.尿量減少、蛋白尿、氮質血癥。

6.肌無力、肌萎縮、疲乏無力等。

【相關因素】

1病理生理因素 肺組織有效換氣面積減少;呼吸道分泌物黏稠、增多;肺表面活性物質減少。

2**因素 氣管插管等引起呼吸道梗阻、吸氧濃度不適宜等。

3年齡因素 早產兒、新生兒吸入性肺炎、肺透明膜病。老年人肺順應性下降、肺表面活性物質減少。   低效性呼吸型態【定義】個體呼氣、吸氣活動過程中肺組織不能有效擴張和排空的狀態。

【診斷依據】 主要依據:

1.呼吸形態異常,如呼氣延長、噘嘴呼吸。

2.脈搏頻率、節律、性質異常。

次要依據:

1.發鉗、鼻翼扇動、端坐呼吸、三點式呼吸。

2.桶狀胸、使用輔助呼吸肌、肺活量下降。

【相關因素】

1.病理生理因素 支氣管阻塞、神經肌肉損傷、認知感知障礙性疾病。

2.情境因素 疼痛、疲勞、焦慮、恐懼等。

3.年齡因素 嬰幼兒、新生兒胸廓發育不完善;老年人胸廓退行性變

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