急問多發傷的護理措施，簡述創傷現場急救原則與措施

1樓：匿名使用者

請參看以下材料：

在創傷急救中，時間是第一重要因素，目標是使傷員在傷後最短時間內開始接受急救處理，以最快的速度將傷員送到醫療機構，儘快接受恰當的確定性**。迅速有效的現場救援直接關係到搶救效率和質量，關係到傷員的生命安危。

對創傷傷員傷情的準確評估是制定正確**決策的前提，在一個傷員的**過程中至少要進行三次傷情評估：在現場數分鐘內進行的初次評估，到達醫院後進行的全面的二次評估和搶救**過程中的再次和反覆評估。

（1）傷員脫險事故發生後，首先進行的是現場脫險，將傷員從事故現場中安全移出，以避免進一步的損傷。移動傷員時要輕柔，避免魯莽的動作。移動過程中要特別注意可能發生的脊髓損傷，或使原有的損傷加重，對可疑傷員要由2名以上急救員同時行動，移動前頸部固定，移動過程中保持頭頸脊柱成一直線。

要注意判斷現場的危險程度，注意有無引起施救者**的情況，如著火、**、觸電等。

（2）檢傷分類與初步傷情評估檢傷分類的目的在於區分傷員的輕重緩急，使危重而有救治希望的傷員得到優先處理。檢傷分類由醫務人員或經專門訓練的急救員進行，通過看、問、聽及簡單的體格檢查將危重傷員篩選出來。傷員的分類以標誌醒目的卡片表示，多數國家採用紅、黃、綠、黑四色系統。

紅色表示立即優先，傷員有生命危險需立即進行緊急處理。黃色表示緊急優先，傷情嚴重但相對穩定，允許在一定時間內進行處理。綠色表示延期優先，指輕傷員，不需緊急處理。

黑色表示無救治希望者或死亡者。這種分類系統的優點是按處理的緊急程度進的，使救護者根據卡片顏色即知救治順序。

初步傷情評估多在受傷現場進行，在數分鐘內快速判定有無直接威脅傷員生命的情況。主要包括以下內容：

（1）氣道：確定氣道是否通暢，有無氣道梗阻及梗阻的性質和原因。如口腔內有異物，應立即清除，如有舌後墜阻塞氣道則置口咽通氣管，如有頜面部傷或氣道本身損傷影響氣道通暢，行氣管插管或環甲膜切開。

（2）呼吸：判斷傷員有無自主呼吸及呼吸頻率和深度。如自主呼吸停止或減弱，予以人工呼吸或吸氧，如張力性氣胸，立即行穿刺放氣或閉式引流。

（3）迴圈：觀察心跳強弱，血壓是否正常。有無四肢體表明顯外出血，如有則予以包紮或止血帶止血，下肢或骨盆損傷可應用抗休克褲。休克傷員應立即快速補液。

（4）意識狀態：傷後出現的意識變化常提示腦損傷的存在，注意瞳孔大小及對光反射的變化，進行格拉斯哥昏迷評分

。（5）脊柱脊髓：初次評估要特別注意脊髓損傷的可能，更不可因急救行為加重損傷或造成新的損傷。

對懷疑頸椎損傷的傷員必須妥善以頸託固定，限制頸椎活動。懷疑胸腰椎損傷者，應使傷員保持軀幹直線位。

（3）現場醫療急救現代救援醫學要求對立即威脅生命的損傷進行現場處理，然後才可送至醫院。呼吸道通暢：保持呼吸道通暢是現場急救的首要任務。

及時清除口腔異物，對窒息、昏迷病人應行氣管插管或環甲膜切開。

止血：創傷後大出血直接威脅傷員生命，對於四肢的外出血應及時用止血帶進行止血，傷口包紮，下肢損傷可用抗休克褲。

胸腔穿刺或置管：對張力性氣胸傷員應在現場進行穿刺放氣或置閉式引流管，然後再後送醫院。

四肢固定：對四肢骨折傷員進行妥善固定，可採用木板，樹枝或其它材料將整個肢體固定。

頸椎、脊柱固定：懷疑或肯定有脊髓脊椎損傷應立即進行固定，頸椎用頸託限制頸椎活動，胸腰椎損傷者平臥位保持軀體直線位。

靜脈輸液：主要用於休克傷員。現場可輸入高滲氯化鈉溶液（7．5%）200ml，然後輸入普通電解質溶液，有條件可行現場輸血。

給氧：危重傷員應給予吸氧。

現場心肺復甦：心跳呼吸停止傷員應在現場進行復蘇，心跳未復跳者不得後送。具體方法略。

簡述創傷現場急救原則與措施 5

2樓：匿名使用者

創傷現場急救的原則有以下幾點：在保證安全的前提下，以保全生命為第一，回恢復功能第二，顧全域性答部完整性為第三。而在現場可用的創傷急救處置措施一般只有四項，也即常說的創傷急救四大技術：

止血、包紮、固定、搬運。這些技術可用於處理外傷、出血、骨折等各種創傷情況。