1樓：中國農業出版社
有的孩子注射完三次後仍未產生抗-hbs或值在10miu/ml以下，可再注射1～3次，促使抗體產生。最新研究表明，部分人接種失敗與基因有關。
2樓：非常少年
乙肝疫苗接種預防已被列入計劃免疫專案，但是其接種普及率並不高，許多人對於接種乙肝疫苗的接種方法和注意事項並不清楚，非常有必要在這裡簡要介紹一下。
一、為何要打乙肝疫苗?
乙肝疫苗可以成功預防乙肝病毒的感染，新生兒一出生就接種乙肝疫苗，基本可以確保將來不得乙肝。
現有的肝硬化、肝癌多從乙肝發展而來，成功地預防乙肝，實際就是防硬化、防肝癌第一針。目前乙肝疫苗較便宜，每支幾元錢，民眾都能接受。
二、選用怎樣的乙肝疫苗?
目前使用的多為基因工程乙肝疫苗，昔日使用的血源性疫苗已基本淘汰(原因是有引起血源性疾病的嫌疑和浪費大量的血漿)。基因工程乙肝疫苗是利用現代基因工程技術，構建含有乙肝表面抗原基因的重組質粒，它可以用於預防所有已知亞型的乙肝病毒感染。現在用的基因工程乙肝疫苗為乙肝重組脫氧核糖核酸酵母疫苗和重組牛痘病毒疫苗，劑量為每支5微克。
三、乙肝疫苗的正確使用方法是什麼?
(1)如果新生兒的父母均沒有乙肝，該新生兒在出生後應儘快(8小時內)給予基因工程乙肝疫苗1支肌肉注射，注射部位為上臂三角肌(兒童、**都一樣)，1個月後，再打1支，6個月後再打1支，一共3針，此方案稱為0、1、6方案；兒童和**打疫苗前需先進行化驗，如果乙肝三系統檢查均為陰性，轉氨酶正常，可以按0、1、6方案進行乙肝疫苗接種。免疫成功率為90%以上，免疫成功的標誌是乙肝表面抗體轉為陽性，保護時間一般為2年以上，接種者可定期複查乙肝三系統，只要表面抗體依然存在，證明免疫能力依舊。(2)對於母親一方為單純表面抗原陽性的新生兒，單用乙肝疫苗就可取得比較滿意的效果，乙肝疫苗的使用方法依然是0、1、6方案，有報導認為第一針可打2支(10微克/l毫升)效果更好。
(3)對於母親一方為乙肝病毒表面抗原和e抗原雙陽性的新生兒最好是聯合應用高效價的乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗。具體方法是新生兒採用注射2次高效價乙肝免疫球蛋白(出生後立即及出生後1個月各注射1支，每支200國際單位)及3次乙肝疫苗(每次10微克，生後2、3、5月各注射1次)；也有采取出生後立即注射1支高效價乙肝免疫球蛋白，及3次乙肝疫苗(每次15微克，生後立即及1月、6月各注射1次)，2個方案保護的成功率都在90%以上。
四、接種疫苗後不產生抗體該怎麼辦?
(1)有些人抗體產生較晚，被稱為應答遲緩。對此可加註1~2針，或者重新接種疫苗，並且適當增加劑量。(2)可採用0、1、2、12個月的免疫程式。
(3)在接種乙肝疫苗同時，合用小劑量的白細胞介素-2。(4)卡介苗或牛痘苗能增加對乙肝疫苗的免疫應答，可配合使用。
五、接種疫苗後，多長時間需要再次接種?
乙肝疫苗接種後產生的抗體水平隨時間逐漸下降。一般接種疫苗，注射3針後1個月97%的人都可測到表面抗體；第2年仍保持在這一水平；第3年降到74%左右，抗體滴度也下降。是否需要再次接種疫苗,主要是要在測定乙肝表面抗體的滴度後，決定何時再打乙肝疫苗。
乙肝表面抗體滴度小於或者等於10國際單位/毫升者，應在半年內接種。抗體滴度大於10國際單位/毫升可在6年內複種。我國的多數學者建議免疫後3年內加強1次為好。
六、乙肝疫苗能和其他疫苗同時使用嗎?
乙肝疫苗可以和流腦疫苗、卡介苗、白百破、脊髓灰質疫苗、乙腦疫苗同時接種，接種程式按照計劃免疫所要求的順序進行。但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同時使用。
七、意外接觸乙肝病毒者如何打乙肝疫苗?
(1)對未接種過疫苗的接觸者，先注射乙肝免疫球蛋白(24小時內)，然後接種乙肝疫苗(打完乙肝免疫球蛋白後1周)。(2)如果接觸者已接種過疫苗，但未經全程免疫，應在注射乙肝免疫球蛋白後按乙肝疫苗免疫程式補上全程免疫。(3)接種過疫苗，並已產生乙肝表面抗體的接觸者，應根據其抗體水平而定。
如果乙肝表面抗體水平足夠可不必處理；水平不夠應加強注射1針疫苗；如果初次免疫無應答者應儘早注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗各1針。
八、接種乙肝疫苗會不會傳染上其他傳染病?
接種肝炎疫苗不會引起其他肝炎發生，也不會被傳染上其他疾病。乙肝疫苗在生產過程中有嚴格的質量標準，其中許多工序都能殺死血液中包括愛滋病病毒在內的病原微生物，經過臨床觀察是安全可靠的。值得提出的是，使用不合格產品如注射破損、變質疫苗，或注射過程不按無菌要求操作，共用注射器或針頭，可染上肝炎或其他傳染病。
還有一部分人原來是隱性傳染者，病毒呈低水平復制狀態，「兩對半」檢查正常，需要用核糖核酸增殖法檢出病毒(hbvdna陽性)，這種人注射疫苗後不會有表面抗體形成。
九、如果在邊遠地區，尚無法做到乙肝疫苗的普種怎麼辦？
至少要對以下處於乙肝病毒高度危險狀態的易感人群進行乙肝疫苗接種：全部新生兒和幼兒園的孩子；危險職業的工作人員(傳染病、口腔科、血液透析室、血站、保育員等等)；使用血液製品者；新入伍的軍人；器官移植前的患者；需長期使用免疫抑制劑者；乙肝病毒攜帶者的家人、性接觸者。
十、乙肝患者有沒有必要打乙肝疫苗？
乙肝疫苗對乙肝患者及乙肝病毒攜帶者都無預防效果，無論打多少支乙肝疫苗，都不會產生相應的保護性抗體——乙肝病毒表面抗體，只是浪費疫苗和經費而已。對由於以往感染乙肝病毒而現在已經自然獲得有效的保護性抗體者(乙肝「二對半」檢查表面抗體呈陽性)，更沒有必要再接種疫苗，不過接種後也不會產生不良副反應，其乙肝表面抗體水平可能會有所增高。如果是急性乙肝患者，經積極**後完全**並**，檢查乙肝病毒「二對半」表面抗原已陰轉，只剩下核心抗體為陽性，而保護性的乙肝病毒表面抗體又始終不能自己產生，在這種情況下，可以注射乙肝疫苗，促使表面抗體產生，使自己以後不再得乙肝。
我國大多數乙肝病毒攜帶者**於新生兒及兒童期的感染。由此可見，新生兒的預防尤為重要，所有新生兒都應當接種乙肝疫苗。這是因為新生兒對乙肝病毒最沒有免疫力，而且免疫功能尚不健全，一旦受染，很難清除病毒而成為乙肝病毒攜帶者。
其次，學齡前兒童也應進行接種。第三是hbsag陽性者的配偶及其他從事有感染乙肝危險職業的人，如密切接觸血液的人員、醫護人員、血液透析患者等。第四是意外受乙肝病毒感染的人，如意外地被hbsag陽性血液汙染的針頭刺傷，或被hbsag陽性血液濺於眼結膜或口腔黏膜，輸入hbsag陽性的血液等，均應接種乙肝疫苗。
母親hbsag陽性的新生兒最好是聯合接種乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗，採用注射2支乙型肝炎免疫球蛋白及3次乙肝疫苗（出生後1、2、7月各注射1次）的方案，對於新生兒的保護率可達97.13％。
母親hbsag陰性的新生兒單用乙肝疫苗就可以了，一般每次10μg，注射3次（出生後立即、1個月及6個月）即可取得滿意的預防效果。
學齡前兒童的接種方法有兩種，一種是先抽血查hbsag及抗－hbs，兩者均陰性時再進行接種。另一種方法是不進行血清學檢查，直接進行接種，採取0、1、6月各注射10μg的方案。
由於**中大多數已接觸過乙肝病毒，易感者僅屬少數，接種前應先檢測hbsag及抗－hbs，兩者均陰性時再進行接種，可採取0、1、6月各10μg方案。
如發生意外感染，應立即（24小時之內，越早越好）肌注乙型肝炎免疫球蛋白10iu／kg（**200iu3～4支），2周後再按0、1、6月各10μg方案接種乙肝疫苗。
3樓：
打一針強化疫苗即可。
打完乙肝疫苗仍然沒有抗體怎麼辦?
4樓：凌逗豆
接種乙肝疫苗是預防乙肝的最好措施，接種
成功的標誌是乙肝表面抗體(抗―hbs)轉為陽性。可是。經常會出現這種情況：
疫苗按規定時間接種了3次，但幾個月後複查乙肝病毒五項指標(俗稱兩對半），疫苗效果如同泥牛入海無影無蹤――乙肝表面抗體始終不產生。為此，有不少人感到疑惑和恐懼――不打疫苗不行，打了疫苗又沒反應。生活中乙肝病毒無處不在，少了「防彈衣」，面對乙肝病毒的「槍林彈雨」不就要坐以待斃了嗎?
注射疫苗後不產生抗體的原因比較複雜，大概有以下幾種情況：
◆檢測方法不精確
????實際已產生抗體，但因檢測方法不精確而致結果陰性。這時應當用最靈敏的方法，如酶聯免疫法或放射免疫法來重新檢測。因為有的地方檢測方法不先進或不靈敏而得出假陰性結果。
◆免疫反應太弱
機體對疫苗的免疫反應太弱，只產生微量的抗體，以至用先進的檢測方法仍未能發現表面抗體的蹤跡。這時可加大乙肝疫苗的劑量(每次10微克)，每月注射1次，共3次。同時，注射乙肝疫苗合用其他免疫刺激藥物，如豬苓多糖、卡介苗等，被認為可以提高免疫效果。
◆已發生隱匿**染
如按規定時間接種後仍不產生表面抗體，則可應用pcr(體外核酸擴增技術)方法檢測被接種者血清中的乙肝病毒核酸(hbv―dna)。因為，有少數病人實際上已感染了乙肝病毒，但其乙肝表面抗原(hbsag)的產量很少，用現有的檢測方法查不出來，或者乙肝病毒已經發生變異，與普通試劑不發生反應，另外還可能有其他原因。這些病人雖然已感染了乙肝病毒，但不產生免疫反應而機體呈免疫耐受狀態，在這種情況下，再注射乙肝疫苗，也不會產生表面抗體。
或可檢測其他肝病毒標誌物，如核心抗體(抗hbc)、e抗體、e抗原等是否為陽性。如果為陽性則說明感染了病毒，在這種情況下，再注射乙肝疫苗也可能不會產生抗―hbs。
有乙肝家族史或經常和乙肝患者接觸的人，應特別注意乙肝疫苗的接種效果。乙肝家庭成員感染乙肝病毒的機率極高，有一些成員感染乙肝病毒後，至現出隱匿狀態。乙肝患者所生的子女，在出生後一定要及時注射乙肝疫苗，這樣可以阻斷大部分乙肝病毒的傳播。
但是，即便是及時注射乙肝疫苗，仍會有極少數新生兒免疫接種失敗，這可能與母體孕期宮內感染乙肝病毒和遺傳因素有關。對此家長不必大驚小怪，也不要亂用藥；定期複查，注意肝功能變化至關重要。
◆免疫功能低下、免疫缺陷者
有類似情況的人不易產生抗體，如晚期腎病、器官移植後、艾滋病感染者等。
乙肝病毒容易發生變異，變異後的病毒，其生物特性有了新的變化，可使乙肝疫苗無法發揮作用。另外，一些乙肝病毒感染者，乙肝病毒表面抗原的亞型有所不同。亞型種類有多種，乙肝疫苗是針對主要的病毒亞型而設，所以難免有顧及不到的亞型，如果是較為罕見的病毒亞型，乙肝疫苗也不會有保護作用。
????總之，打了乙肝疫苗不產生抗體者，可以加打一個療程；如果還不產生抗體，應注意排除是否為隱匿性或低水平乙肝病毒感染者，以及是否存在乙肝病毒變異情況。以的複查工作須在水平較高的正規醫院進行。
接種乙肝疫苗後不產生抗體該怎麼辦
(1)有些人抗體產生較晚，被稱為應答遲緩。對此可加註1~2針，或者重新接種疫苗，並且適當增加劑量。
(2)可採用0、1、2、12個月的免疫程式。
(3)在接種乙肝疫苗同時，合用小劑量的白細胞介素-2。
(4)卡介苗或牛痘苗能增加對乙肝疫苗的免疫應答，可配合使用。
狂犬疫苗打前3針會產生抗體嗎,被狗咬傷後打了狂犬疫苗如果產生了抗體是否就安全了
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