1樓:職場達人小輝
一般來說,在簽訂服務協議的醫療機構就醫時,相關醫療費用是可以全額報銷的,但是,一些自費用藥、進口藥、自費材料、進口材料、重複多次不必要的檢查、和工傷無關的疾病**、過度**、入院時使用了醫保卡導致醫保統籌**支付過費用等現象,是不能報銷的。
而且工傷職工**非工傷範圍的疾病,其醫療費用不能通過工傷醫療費予以解決,而是應當按照醫療保險的規定執行。
工傷報銷申請流程
根據工傷保險條例規定,單位應當在自事故傷害之日起30天內,向統籌地區社會保險行政的部門申請工傷認定;如果用人單位錯過申請工傷認定時間,受到傷害的勞動者及其近親屬,也可以在受到傷害的一年之內申請工傷認定的。申請工傷認定,社保部門受理後,60天內作出工傷認定結論。
工傷參保職員必須在醫療終結後一年內,由用人單位經辦人辦理工傷保險醫療費用報銷手續。在資料齊全的情況下,醫保經辦機構30日工作完成費用稽核結算,次月中旬市社保**中心下撥款項。但如遇有疑問、大額醫療費用、需調查取證的,費用稽核結算則不受30個工作日限制。
2樓:帳號已登出
親,工傷醫療費的報銷流程是。
1、工傷認定後,醫療費一般在醫療機構進行報銷,醫療機構在結算費用時,會直接進行報銷,在醫療機構未進行報銷的,可以去社會保險經辦機構進行報銷。
2、《工傷保險條例》
第三十條。職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。
職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。
職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。
工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用,符合規定的,從工傷保險**支付。
工傷保險的理賠流程,報銷工傷保險醫療費要帶什麼
一 工傷認定申請表 二 用人單位與勞動者存在勞動關係 包括事實勞動關係 的證明材料 三 醫療診斷證明或者職業病診斷證明書 或者職業病診斷鑑定書 工傷理賠流程?30 在工作中,不管是個人原因還是他人原因造成傷害的事件時有發生,尤其是從事高危工作的人群,發生 的機率更高,發生 時,需判斷是否屬於工傷範圍...
工傷醫療費用可以全部報銷嗎,工傷醫藥費是全報嗎?
符合工傷保險診療專案目錄 工傷保險藥品目錄 工傷保險住院服務標準的,全額報銷。不符合規定標準的,視情形由工傷保險 用人單位,醫療機構 工傷職工分別承擔。廈門市領導和社會保障局 廈門市工傷保險醫療管理服務暫行辦法 廈勞社 2005 36號 第十一條 工傷職工因傷情 需要,確需使用人工器官 進口體內放置...
今年合作醫療費怎樣交?農村合作醫療費怎麼繳費?
手機上交,老年人沒有手機,或者不會用手機上交的可以找其他人給交,或者去銀行交,銀行也是用你的手機給你交的。您好!平臺合作律師為您解答。1 鄉 村幹部上門集中收繳方式 農民持 新型農村合作醫療證 戶口薄 到本村 組指定的地點辦理參合登記,填寫 參合人員繳費參合登記表 經辦人員審查,收繳農民個人參合資金...