小柴胡湯與三仁湯有什麼區別？

1樓：峰佘無敵

小柴胡湯與三仁湯都可以治氣、治三焦，所不同者，小柴胡治氣滯偏熱也可見虛，三仁湯治氣滯兼溼兼熱。「上焦得通，津液得下，胃氣因和。」其中「上焦得通」四字，似乎總領其綱。

這句話是對小柴胡湯功效的論述。然筆者由此想到了三仁湯。吳鞠通在《溫病條辨》中有言：

惟以三仁湯輕公升上焦肺氣，蓋肺主一身之氣，氣化則溼亦化也。」此處三仁湯的重點落在「上焦」，而小柴胡湯的本意似乎也在開上焦。或許可以說，這兩方都是以開上焦為先，以此為順。

臨證時，氣滯、溼鬱極易化熱，故常用小柴胡湯與三仁湯合方。」患者就診初期，咳嗽、痰多因溼留肺經所致，溼阻於肺，氣機不暢故而全身乏力，口苦屬少陽也可看作是氣滯化熱的表現，故而選方小柴胡湯合三仁湯。二診精神好轉，口苦、咳嗽、痰多已無，治由上焦轉入中焦。

恢復中焦公升降，使患者納食、大便正常，待正氣來複而身體自健，這是高建忠常用的手法。這是一種解釋，然令筆者思考的是另外一層含義。前面提到三仁湯與小柴胡湯都是以開上焦為順，而三仁湯「輕宣上焦」目的是溼隨氣化，重點落在「脾」上，小柴胡湯開通上焦目的是「和胃氣」，重點落在「胃」上。

葉天士認為「柴胡劫肝陰」故常不用柴胡，《臨證指南醫案》中載有如下一則醫案：陳，熱病後，不飢能食，不寐，此胃氣不和。香豉，蒙特內哥羅梔，半夏，枳實，廣皮白。

此處，葉天士和胃氣之法選用梔子豉湯，同時加行氣之枳實、陳皮，其著眼點也是上焦，與小柴胡湯有異曲同工之妙。是否可以這樣理解：上焦通則氣化、溼化、胃氣和，而胃氣和則人身安健。

小柴胡湯的十五種功效是什麼？

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小柴胡湯的功效是和解少陽。

用於傷寒少陽證，臨床應用以往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽乾，目眩，舌苔薄白，脈弦為辨證要點。

小柴胡湯最早被東漢末年著名醫師張仲景記載在《傷寒雜病論》中，具和解表裡、公升清降濁、調和肝胃、調理氣機、扶正祛邪等多種功效。作為中醫十大名方之一，《湯頭歌訣》裡是這樣介紹小柴胡湯的：「小柴胡湯和解功，半夏人參甘草從，更加黃芩生薑棗，少陽萬病此方宗。

這裡說得很清晰，它主要由柴胡、半夏、人參、甘草、黃芩、生薑、大棗組成，是非常經典的和解劑。所謂和解劑，可以簡單理解為給身體裡持續不斷的正邪相爭「勸架」用的。

小柴胡湯的宜忌人群

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小柴胡湯的功效多多，那麼小柴胡湯有哪些宜忌人群？拆滾下面一起跟著媽網百科來看看小柴胡湯的宜忌人群吧。

1、小柴胡湯的適宜人群：兄檔小柴胡湯適合一般人群食用，柴胡的功效是解表退熱，疏肝解鬱，公升舉陽氣，柴胡的作用是治感冒發熱，少陽證，氣虛下陷，月經不調。因此柴胡適合一般人群使用。

2、小柴胡湯的禁忌人群：小柴胡湯主治少陽病證。以往來寒熱，胸脅苦滿，苔白，脈弦為證治要點。

因柴胡公升散，芩、夏性燥，故對陰虛血少者忌用小柴胡輕清氣薄，公升散而燥，故真陰虧羨御亂損、肝陽上亢、口舌糜爛者忌長期大量服用，小柴胡能降低血壓，減慢心率，故低血壓及心功能不全的患者也不宜大量或長期應用。柴胡可公升高血糖，糖尿病患者慎用。.肝火偏勝，肝陰虛，肝陽上亢者不宜使用。