最常見的蛋白尿型別

1樓：匿名使用者

根據發生機理及原發病的部位，蛋白尿分為五種。下面對此進行詳細介紹。1.

腎小球性蛋白尿這是最常見的一種蛋白尿。由於腎小球濾過膜因炎症、免疫、代謝等因素損傷後濾過膜孔徑增大、斷裂和（或）靜電屏障作用減弱，血漿蛋白質特別是清蛋白濾出，超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿。若腎小球損害較重，球蛋白及其他大相對分子質量蛋白濾出也可增加。

根據濾過膜損傷程度及尿蛋白的組分，尿蛋白分為2類：（1）選擇性蛋白尿：以4～9萬相對分子質量中等的清蛋白為主，可伴相對分子質量近似的蛋白如抗凝血酶、轉鐵蛋白、糖蛋白等和少量小相對分子質量β2-m、fc片段等。

無相對分子質量大的蛋白（igg、iga、igm、c3等）。免疫球蛋白/清蛋白清除率小於0.1，尿蛋白定性3＋～4＋，定量超過3.

5g/24h，常見於腎病綜合徵。（2）非選擇性蛋白尿：反映腎小球毛細管壁有嚴重斷裂和損傷。

尿蛋白以相對分子質量較大和中等的蛋白質同時存在為主，如igm、igg和補體c3、清蛋白、糖蛋白（t-h糖蛋白）、分泌型iga（siga）和下尿路分泌的少量黏液蛋白等。免疫球蛋白/清蛋白清除率大於0.5，尿蛋白定性1＋～4＋，定量0.

5～3.0g/24h。非選擇性蛋白尿是一種持續性蛋白尿，有發展為腎衰的危險，常提示預後較差。

常見於原發或繼發腎小球疾病。2.腎小管性蛋白尿它指腎小管在受到感染、中毒損傷或繼發於腎小球疾病時，因重吸收能力降低或抑制，而出現的以相對分子質量較小的蛋白為主的蛋白尿。

尿β2-m、溶菌酶增高，尿液清蛋白正常或輕度增多；尿蛋白定性1＋～2＋，定量1～2g/24h.常見於腎小管損害疾病。3.

混合性蛋白尿腎臟病變同時或相繼累及腎小球和腎小管時而產生的蛋白尿。兼具兩種蛋白尿特點，但各組分所佔比例因病變損害部位不同而不一致，也可因腎小球或腎小管受損害程度的不同而有所差異。4.

溢位性蛋白尿是指腎小球濾過、腎小管重吸收均正常，因血漿中相對分子質量較小或陽性電荷蛋白異常增多，經腎小球濾過，超過腎小管重吸收能力所形成的蛋白尿。異常增多的蛋白有遊離血紅蛋白、肌紅蛋白、溶菌酶、本週蛋白等，尿蛋白定性多為1＋～2＋。常見於多發性骨髓瘤等。

5.組織性蛋白尿這種指**於腎小管代謝產生的、組織破壞分解的、炎症或藥物刺激泌尿系統分泌的蛋白質，進入尿液而形成的蛋白尿。以t-h糖蛋白為主，生理性約為20mg/d，尿蛋白定性±～1＋，定量0.

5～1.0g/24h。

2樓：天霸閃閃小霸王

一般來說蛋白尿分為，選擇

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