1樓：趙鑫鑫
血液凝固包括三個基本步驟：
1、凝血酶原酶複合物的
生成；2、凝血酶原的啟用；
3、纖維蛋白的生成。
凝血酶原酶複合物的生成可通過內源性凝血途徑和外源性凝血途徑生成。
二者主要區別在於：
1、啟動方式不同：內源性凝血途徑通過啟用凝血因子ⅻ啟動；外源性凝血途徑是由組織因子暴露於血液啟動。
2、參與的凝血因子不同：內源性凝血途徑參與的凝血因子數量多，醫學教育|網蒐集且全部來自血液，外源性凝血途徑參與的凝血因子少，且需要有組織因子的參與。
3、外源性凝血途徑比內源性凝血途徑的反應步驟少，速度快。
血液在人體生命活動中主要具有四方面的功能。
①運輸。運輸是血液的基本功能，自肺吸入的氧氣以及由消化道吸收的營養物質，都依靠血液運輸才能到達全身各組織。同時組織代謝產生的二氧化碳與其他廢物也賴血液運輸到肺、腎等處排洩，從而保證身體正常代謝的進行。
血液的運輸功能主要是靠紅細胞來完成的。貧血時，紅細胞的數量減少或質量下降，從而不同程度地影響了血液這一運輸功能，出現一系列的病理變化。
②參與體液調節。激素分泌直接進入血液，依靠血液輸送到達相應的靶器官，使其發揮一定的生理作用。可見，血液是體液性調節的聯絡媒介。
此外，如酶、維生素等物質也是依靠血液傳遞才能發揮對代謝的調節作用的。
③保持內環境穩態。由於血液不斷迴圈及其與各部分體液之間廣泛溝通，故對體內水和電解質的平衡、酸鹼度平衡以及體溫的恆定等都起決定性的作用。
④防禦功能。機體具有防禦或消除傷害性刺激的能力，涉及多方面，血液體現其中免疫和止血等功能。例如，血液中的白細胞能吞噬並分解外來的微生物和體內衰老、死亡的組織細胞，有的則為免疫細胞，血漿中的抗體如抗毒素、溶菌素等均能防禦或消滅入侵機體的細菌和毒素。
上述防禦功能也即指血液的免疫防禦功能，主要靠白細胞實現。此外，血液凝固對血管損傷起防禦作用。
2樓：匿名使用者
血液凝固簡稱凝血，是血液由流動狀態變為凝膠狀態的過程，它是止血功能的重要組成部分。凝血過程是一系列凝血因子被相繼酶解啟用的過程，最終生成凝血酶，形成纖維蛋白凝塊。迄今為止，參與凝血的因子共有14個。
其中用羅馬數字編號的有12個(從ⅰ－ⅷ，其中因子ⅵ並不存在)。
機體凝血系統包括凝血和抗凝兩個方面，兩者間的動態平衡是正常機體維持體內血液流動狀態和防止血液丟失的關鍵。機體的正常止凝血，主要依賴於完整的血管壁結構和功能，有效的血小板質量和數量，正常的血漿凝血因子活性。
凝血過程通常分為：①內源性凝血途徑；②外源性凝血途徑；③共同凝血途徑
1．內源性凝血途徑
內源性凝血途徑是指參加的凝血因子全部來自血液(內源性)。臨床上常以活化部分凝血活酶時間(aptt)來反映體內內源性凝血途徑的狀況。內源性凝血途徑是指從因子ⅻ啟用，到因子x啟用的過程。
當血管壁發生損傷，內皮下組織暴露，帶負電荷的內皮下膠原纖維與凝血因子接觸，因子ⅻ即與之結合，在hk和pk的參與下被活化為ⅻa。在不依賴鈣離子的條件下，因子ⅻa將因子ⅺ啟用。在鈣離子的存在下，活化的ⅺa又啟用了因子ⅸ。
單獨的ⅸa啟用因子x的效力相當低，它要與ⅷa結合形成1：1的複合物，又稱為因子x酶複合物。這一反應還必須有ca2+和pl共同參與。
2．外源性凝血途徑
外源性凝血途徑：是指參加的凝血因子並非全部存在於血液中，還有外來的凝血因子參與止血。這一過程是從組織因子暴露於血液而啟動，到因子ⅹ被啟用的過程。
臨床上以凝血酶原時間測定來反映外源性凝血途徑的狀況。組織因子是存在於多種細胞質膜中的一種特異性跨膜蛋白。當組織損傷後，釋放該因子，在鈣離子的參與下，它與因子ⅶ一起形成1：
1複合物。一般認為，單獨的因子ⅶ或組織因子均無促凝活性。但因子ⅶ與組織因子結合會很快被活化的因子ⅹ啟用為ⅶa，從而形成ⅶa組織因子複合物，後者比ⅶa單獨啟用因子ⅹ增強16000倍。
外源性凝血所需的時間短，反應迅速。外源性凝血途徑主要受組織因子途徑抑制物(tfpi)調節。tfpi是存在於正常人血漿及血小板和血管內皮細胞中的一種糖蛋白。
它通過與因子ⅹa或因子ⅶa-組織因子-因子ⅹa結合形成複合物來抑制因子ⅹa或因子ⅶa-組織因子的活性。另外，研究表明，內源凝血和外源凝血途徑可以相互活化。
3．凝血的共同途徑
從因子x被啟用至纖維蛋白形成，是內源、外源凝血的共同凝血途徑。主要包括凝血酶生成和纖維蛋白形成兩個階段。
(1) 凝血酶的生成：即因子ⅹa、因子ⅴa在鈣離子和磷脂膜的存在下組成凝血酶原複合物，即凝血活酶，將凝血酶原轉變為凝血酶。
(2) 纖維蛋白形成：纖維蛋白原被凝血酶酶解為纖維蛋白單體，並交聯形成穩定的纖維蛋白凝塊，這一過程可分為三個階段，纖維蛋白單體的生成，纖維蛋白單體的聚合，纖維蛋白的交聯。纖維蛋白原含有三對多肽鏈，其中纖維蛋白肽a(fpa)和b(fpb)帶較多負電荷，凝血酶將帶負電荷多的纖維蛋白肽a和肽b水解後除去，轉變成纖維蛋白單體。
從纖維蛋白分子中釋放出的fpa和fpb可以反映凝血酶的活化程度，因此fpa和fpb的濃度測定也可用於臨床高凝狀態的**。纖維蛋白單體生成後，即以非共價鍵結合，形成能溶於尿素或氯醋酸中的纖維蛋白多聚體，又稱為可溶性纖維蛋白。纖維蛋白生成後，可促使凝血酶對因子ⅹⅲ的啟用，在ⅹⅲa 與鈣離子的參與下，相鄰的纖維蛋白發生快速共價交聯，形成不溶的穩定的纖維蛋白凝塊。
纖維蛋白與凝血酶有高親和力，因此纖維蛋白生成後即能吸附凝血酶，這樣不僅有助於區域性血凝塊的形成，而且可以避免凝血酶向迴圈中擴散。
血液凝固的基本過程
1.凝血酶原啟用物形成
2.在凝血酶原啟用物作用下，凝血酶原轉變成凝血酶
3.在凝血酶作用下，纖維蛋白原轉變成纖維蛋白
人血液凝固的條件是什麼
血液從流動的液體狀態變成不能流動的膠凍狀凝塊的過程即為血液凝固 blood coagulation 這是由凝血因子參與的一系列蛋白質有限水解的過程。血液凝固的關鍵過程是血漿中的纖維蛋白原轉變為不溶的纖維蛋白。多聚體纖維蛋白交織成網，將很多血細胞網羅其中形成血凝塊。在血液凝固過程後1 2小時，血凝塊在...
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