1樓:匿名使用者
自行對照自己屬於哪種情況
1、城鄉低保物件、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。
2、重點優撫物件(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷**殘疾軍人)因病住院,經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷後,每人每年最高給予20000元救助。
3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。
4、城鄉低保物件住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過40000元;其他救助物件住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過20000元。
大病醫療救助是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺,資金投入穩定、服務平臺共用、資訊資源共享、結算支付同步、管理執行規範、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規範的一種新型醫療救助制度。
大病醫療救助以「資助參合參保、基本診療費用減免、特殊門診定額救助、住院醫療救助、重病慈善救助」五位一體作為大病醫療救助方式。
救助物件無需再實行個人申請、稽核、審批,可直接納入城鄉醫療保險和醫療救助資料庫,全面實行基本診療費減免、醫療保險補償、醫療救助、個人自負「一單清」的同步結算服務。
2樓:千曜曦
1、城鄉低保物件、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。
2、重點優撫物件(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷**殘疾軍人)因病住院,經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷後,每人每年最高給予20000元救助。
3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷後,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。
4、城鄉低保物件住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過40000元;其他救助物件住院救助金額達到封頂線後,自付費用以10000元為起點,10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過20000元。留單據一般年底統一報銷一次。
3樓:逍遙觀人生
民政局辦理大病救助報銷比例,半年下來自己用了47000不能報銷
4樓:匿名使用者
只能申請一次,並且大病救助不存在報銷比例問題。
5樓:曰出
醫療救助就應該做給長期重病貧困戶,國家政策好是為了社群居民百姓,
6樓:只是找個地方儲存
一年可以申請一次,這個固定的。
能申請的費用,是自費費用減去起付線以後的百分之30左右,一般起付線為兩萬。各地政策略有不同,你這情況應該能申請下來大概8000-10000左右。
7樓:保浩慨
100%之七到十左右,
國家規定社醫保的法律有哪些?
8樓:匿名使用者
有關法律只有一個,就是《社會保險法》,其他都不是法律,只是條例或者辦法 ,勞動法,勞動合同法,都不調節社會保險的,樓上回答的是錯誤的,
9樓:匿名使用者
勞動法,勞動合同法,人力資源和社會保障部《社會保險管理條例》以及各省制定的「養老保險管理辦法」「醫療保險管理辦法」
10樓:匿名使用者
一、免賠額條款
1、單一賠款免賠額,針對每次賠款的數額;
2、全年免賠額,按全年賠款總計,超過一定數額後才賠付;
3、集體免賠額,針對團體投保而言。
二、比例給付條款
1、在大多數健康保險合同中,對於保險人醫療保險金的支出均有比例給付的規定,即對超過免賠額以上的醫療費用部分採用保險人和被保險人共同分攤的比例給付辦法。
2、比例給付,既可以按某一固定比例給付,也可按累進比例給付。
三、給付限額條款
1、一般對保險人醫療保險金的最高給付均有限額規定,以控制總支出水平。
城鎮居民基本醫療保險有哪些法律規定
11樓:烏浦澤
城鎮居民基本醫療保險有關法律規定為《中華人民共和國社會保險法》,地方有著相應的政策。涉及城鎮居民基本醫療保險條例如下:
《中華人民共和國社會保險法》
第三章 基本醫療保險
第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。
第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。
新型農村合作醫療的管理辦法,由***規定。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
(一)應當從工傷保險**中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
第三十一條 社會保險經辦機構根據管理服務的需要,可以與醫療機構、藥品經營單位簽訂服務協議,規範醫療服務行為。
醫療機構應當為參保人員提供合理、必要的醫療服務。
第三十二條 個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關係隨本人轉移,繳費年限累計計算。
法律與醫療保險問題
12樓:abc保險網
一、主體:
(一)從醫療保險責任分,國家、醫療保險的管理和經辦機構、用人單位、投保者及其家庭。
(二)從保險業務分,
1、保險人
2.投保人
3.被保險人
4.受益人
5.管理人
6.監督人
二、客體:
醫療保險法律關係主體的權利和義務所指向的物件,資金、物、服務行為。
三、內容:
醫療保險法律關係主體之間的法律權利和法律義務。
法律關係主體是法律關係的參加者,即在法律關係中一定權利的享有者和一定義務的承擔者。在我國,法律關係主體一般包括國家、機構和組織以及公民。
法律關係客體是一定利益的法律形式。任何外在的客體,一旦它承載某種利益價值,就可能成為法律關係客體。法律關係建立的目的,總是為了保護某種利益、獲取某種利益,或分配、轉移某種利益(有關的內容,參見本章第二節「法的價值」)。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
社保和醫療保險在哪個法律法規有
13樓:王元頁
社保、醫保的總體規定在《社會保險法》裡
具體執行由各省制定的實施細則或者各項保險條例規定,可以在各省人社廳網上查詢
每年的繳納標準調整、各項保險待遇調整,各省會制定當地整體標準,各市縣再根據當地情況制定具體標準,可以在自己參保的市縣社保局網上查詢
醫療保險法律制度的型別有哪些
14樓:土流集團
(1)自願保險模式,即國家不介入醫療保險的執行,由個人自願選擇醫療保險組織對其提供醫療保險。其中又可分為社群保險和商業保險兩類,前者的保險者屬非營利組織,而後者的保險者以賺取利潤為目的。目前,無論在發達國家還是在發展中國家,社群醫療保險模式僅僅扮演補充性的角色。
我國在改革開放前的農村合作醫療體制就是一種社群保險模式。在發達國家中,以商業保險為醫療保險保險制度主幹的國家唯有美國。而對於65歲以上的老年人、貧困者和嚴重的殘疾人員,美國同時還實行了國家出資的醫療救助模式作為補充。
(2)強制性醫療儲蓄模式,是指國家通過立法強制勞資雙方建立保險儲蓄賬戶並用以支付個人及家庭成員的醫療費用的一種醫療保險模式。目前主要由新加坡執行。
(3)強制保險模式,即國家立法規定一定範圍的人群必須參加醫療保險,保險費用由僱主和僱員承擔,保險費實行現收現付,被保險人的年齡、性別和健康狀況與繳費水平無關,享受的醫療待遇也不受繳費多少影響。與前兩種模式相比,這種醫療保障制度的抗風險性和公平性得到了極大地增強,低收入者或者沒有工作者可能無力或無法參保,但是國家一般通過社會救助體系把弱勢群體也納入全民醫療保險之中。
(4)免費全民醫療保險模式,亦即全體國民無論貧富,均可獲得近乎免費的醫療服務。主要以英國、瑞典、愛爾蘭、丹麥、芬蘭和加拿大等國。
關於勞動和醫療保險的法律法規有哪些?
15樓:逆流而逝的花
《中華人民共和國勞動法》、《勞動合同法》、《勞動合同法實施條例》、《中華人民共和國保險法》
大病民政局怎麼報銷,民政局重大疾病怎麼申請報銷?
大病保險對城鎮居民醫保 新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。實際支付比例不低於50 實際報銷比例可以高達95 不過各地政策有所區別。結算由醫保部門通過資料系統自動稽核辦理。您好,根據 城鄉醫療救助試行辦法 規定,城鄉醫療救助實行屬地化管理,救助的重要物件是 城鄉低保物件 農村五保供養物件 ...
民政救助政策有哪些,民政局對大病救助是怎樣規定的?
你好 一 受災困難群眾基本生活救助 1.救助物件 主要包括因各類自然災害導致住房損毀以及口糧 取暖 飲水等基本生活難以維持的受災群眾,要把農村分散供養五保戶 重點優撫物件以及其他特殊困難群體作為救助重點。無罪釋放人員可以申請救助嗎?謝謝 民政局針對困難戶的低保救助有哪幾種?1 城鄉低保要堅持 城鄉一...
民政的大病補助是怎麼回事,民政局對大病救助是怎樣規定的?
民政局大病救助申請條件1 城鄉低保物件 2 農村五保物件 城市三無人員 3 供養的孤殘兒童 4 因患病造成實際用於日常基本生活消費支出低於當地最低生活保障標準的貧困家庭 5 以上救助物件需要具有本地戶口,參加城鎮 職工 居民 醫保或者新型農村合作醫療,並在指定醫療機構就治,且經過醫療保險報銷的。城鄉...