保險理賠稽核要幾天,保險公司理賠要稽核多久?

2022-12-23 13:15:22 字數 5731 閱讀 1273

1樓:liyu保險達人

國家監管機構對保險公司的理賠時效都有明確規定,不是想拖就能拖的,當客戶提出理賠申請後,保險公司會及時核實情況,屬於保險事故的,資料齊全10天內賠付結案;

如果情形複雜,需要時間去核實的案件,會在30天內作出賠或者不賠的決定;

如果情形複雜,無法確定最終的賠償金額的,保險公司也要在60天內把可以確定的賠償金額先行給付,不會一拖再拖。這種情況一般是財產險或者是涉及到第三方責任的情況較多;

如果不屬於保險責任,保險公司在3天內通知客戶並說明什麼原因拒賠。

由此可見,所有的保險公司,均受到《保險法》的一視同仁對待,嚴格監督中,銀保監對保險公司每季度的償付能力,是壓在保險公司頭上的緊箍咒。在強監管下,接受國家監管機構的約束。

一般會說30天之內,說法並不嚴謹。

理賠時間分三段:①準備理賠資料;②保險公司稽核並給出理賠結果;③打款至客戶賬戶。

說的30天,是②稽核階段的時間,從提交完整理賠資料後才開始計算,並不是從生病住院那天開始算。

下面來說說,三個階段分別的時間,最後相加可得出答案,大概多久能拿到理賠款!

02先說下,兩個時間相對固定的。

②保險公司稽核及理賠結果。

根據《保險法》和實際經驗,得出以下結論:

若理賠金額小於5000元,沒有糾紛的情況下,平均在三天以內給出結果。

若理賠金額大於5000元、投保兩年內理賠、、情況複雜的、理賠有爭議的,30天內給出結果。

③打款至客戶賬戶。

平均1到3個工作日。

03接著,詳細說說情況複雜的。

①準備理賠資料。

醫療費用報銷、津貼類的,均需出院後列印病歷後再申請理賠,住院病歷需要出院一週後列印。大致的時間是:住院時間+7天。

身故類的,其實有點複雜,身故原因是疾病還是意外、受益人是法定還是指定,按照最複雜的情況準備資料,兩週時間肯定足夠啦,就是14天。

意外傷殘,需要進行傷殘鑑定,需要等到**結束、病情穩定後進行,最快3個月,最慢的要等一年。

重大疾病類的,達到要求即可申請理賠,但也分為兩種:

第二種。等到180天后仍存在失能狀態,視情況進行傷殘鑑定。如:腦中風後遺症。

最後把三個環節的時間相加,就得到了大致的理賠時間。

比如,小於5000元的住院費用報銷,醫療險理賠=住院時間+7天+3天+1天。

理賠週期長,墊付大量的醫療費,壓力大怎麼辦。

部分醫療險中,有墊付醫療費的功能,甚至不需要客戶出錢,保險公司直接和醫院結算費用。

2樓:金融羅老師

您好哦親,在資料齊全的前提下,一般來說小額理賠一天就可以到賬,大額的話需要一至十天。不過需要注意的是,不同保險公司的規定不同,具體到賬時間會略微不同。以太平洋保險為例,一般會在相關人員通知保險公司之後的三至七天的時間內到賬。

[比心][比心]

保險公司理賠要稽核多久?

3樓:生活中的小蜜蜂

只要檔案齊全根據《保險法》的規定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求後,應當及時作出核定;情形複雜的,應當在三十日內作出核定,但合同另有約定的除外。

保險人依照本法第二十三條的規定作出核定後,對不屬於保險責任的,應當自作出核定之日起三日內向被保險人或者受益人發出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書,並說明理由。

另規定保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內,對其賠償或者給付保險金的數額不能確定的,應當根據已有證明和資料可以確定的數額先予支付;保險人最終確定賠償或者給付保險金的數額後,應當支付相應的差額。

總之就是說30天內保險公司要作出核定,且給您通知。只要需要賠,即使賠償額度暫不能確定,也需在60天內先給一部分。超出時間的,保險公司除按規定賠付外,還應賠償您因此受到的損失。

4樓:奶爸保險規劃

你好,一般來說,如果涉及的金額越大,稽核時間越長。同時,也要根據案件的複雜程度來決定。關於保險理賠的相關知識,可以看看奶爸這篇文章瞭解一下。《關於保險理賠,你知道多少?》

5樓:**鄖陽人

這要根據被保人身體狀況和保險公司投保單的數量來決定。如果被保人有既往病史,核保人員需要去醫院調集資料。如果保險公司的投保量比較大,稽核時間會比平常要長一些。

一般稽核7—10天左右。如果是標準體,轉賬成功後,稽核就會立即通過。

6樓:匿名使用者

生命人壽的理賠特色:資料齊全。

元以下當天給付。

2.住院2天探視。

天到賬。4.特殊案件帶息理賠。

7樓:隨身保

材料齊全的,會30天內做出核定,對屬於保險責任的,保險公司賠付協議達成後10天內支付賠款,對不屬於保險責任的,核定之日起3天內發出拒賠通知書並說明理由。

8樓:匿名使用者

太平洋一般3至5天,我的一個客戶當天就理賠到位了。

9樓:匿名使用者

這個看公司的制度,各家都不一樣,平安的是三天之內。

10樓:匿名使用者

一般是兩個工作日,金額很大的會時間稍長一些。

11樓:匿名使用者

壽險標準案件,資料齊全2天到帳。

12樓:匿名使用者

5日內作核定;情況複雜的30核心定。

13樓:匿名使用者

資料齊全,三個工作日。

14樓:大愛無極

不要再被下面這些拖兒誤導了,我這個普通交通事故死亡,兩個月了,提交資料半月了,毫無音訊,平安人壽保險,只是生命賠償金!!

15樓:仉玉華

感覺自己被騙了,已提交25天音信全無。

車險定損稽核需要多久

16樓:法妞問答律師**諮詢

按現在主流車險的賠付效率,一般1萬元以下的小額案件,1個工作日左右能劃賬。

17樓:學霸說保_喬安

交通事故中發生車輛的損害是十分常見的事情,而此時車主就可以要求保險公司進行相應的賠償。不過,在此之前先要確定車輛的損失,也就是定損按照損失程度進行賠償。定損是理賠流程的其中一步,具體怎麼操作看這裡哦:

出了車禍保險公司如何定損

一、定損有時間規定嗎?

首先,車輛定損沒有時間限制,但對保險報案的時間是有規定的,必須在48小時內完成

一般來說,保險公司接到報案後,會安排工作人員在一個工作日內完成事故現場、車輛損失的勘查和檢驗工作。如果是異地的案件,可能需要的時間會多一些。

二、車險定損的具體流程

車險定損在整個理賠過程中是非常重要的,因為這是作為保險公司需要給予車主的理賠款依據。

發生事故後車主第一時間報交警判定責任,同時報告保險公司,然後保險公司會查勘人員來查勘現場,從事故現場痕跡判斷事故責任歸屬,並檢查定損事故車輛,然後進行事故車輛的維修,最後車開出索賠發票。

三、車險定損所需材料具體有哪些呢?

1. 在行駛證復件(事故雙方),駕駛證復件(事故雙方)

2. 被保險人(車主)身份證復件(單位的為機構**證),銀行卡或存摺復件,3. 現場查勘單,定損單(雙方車輛),雙方發票。

4. 交警開的事故責任認定書(或協議書)

5. 被保險車輛保險單影印件(含交強險及商業險),無責方(被撞車輛)的交強險影印件。

6. 保險公司要求的其他資料。

望採納!

18樓:du笨鳥

車險定損一般需要一天的時間。

車險定損是理賠的關鍵環節。車險定損雖不是由車主本人負責的,但這並不代表車主不需要了解車險定損流程。熟悉車險定損流程,可以避免理賠時一頭霧水,無從下手,可以使自己得到應得的賠償。

具體的車險定損流程是這樣的:發生事故第一時間報交警判定責任,同時報保險公司(不論地域與時間)--保險公司查勘現場--定損事故車輛--維修事故車輛--開發票索賠。

車險定損一般是由保險公司的查勘人員負責。查勘人員定損是需要從事故現場痕跡判斷事故責任歸屬的,所以車主在出險後應該注意及時保護現場。如果因為擔心阻塞交通或其他特殊情況要將汽車駛離現場,那麼車主也要注意設法標明事故現場狀況,如用粉筆畫出事故現場輪胎位置,或用相機拍下事故**。

這樣車主才能掌握理賠根據,同時也不會造成交通阻塞。很多車主就是因為缺乏保護事故現場的意識,導致沒有理賠根據而與保險公司發生爭執,沒辦法獲得最大限度的賠償。

19樓:n已

定損時間不一。

理賠流程:1、報案:首先,向公安機關報案,這裡可以選擇立馬報案或是事後報案。自行準備一下材料,一般找事故地點所在派出所報案。

其次,公安機關報案了之後,立馬要向保險公司報案,不能超過事故後的48個小時。

2、定損:跟保險公司報案了之後要求在48小時之內定損,如果上班沒空的話,就把車子開到公司附近,等保險公司上門。簡單的車損也就是拍拍**,看看事故單,然後就開定損單了。

如果對定損人員開出的理賠金額有異議,最好當場交涉清楚。

3、修理:定損單到手之後,接下來可以在任何時候找個修車店將車修復。如果修車費自己還要負擔一定比例的話,可以雙方協商。

4、索賠:修好車開好發票,方便到保險公司辦事處,提交索賠申請就行。建議選擇讓保險公司銀行轉帳。

20樓:匿名使用者

我就是做保險理賠的。按照我接觸的三大保險公司(人保、平安、太保,注有先後順序的)來說太保就是慢點嘛。。。無所畏的。

但是太保畢竟也是大公司,人家不會在乎你這一點錢的。而且你這個肯定是全額賠償,放心!!!樓主要是一般的車子的(像一樓講的那樣不是進口的),理賠還是可以的。

你多打打**給你的定損員,就是保險公司來給你拍照的那個。給他發兩包香菸,稍微好點的(3、4十就差不多了),但一定要找沒人的時候給。 如果定損員踢皮球,說是核算那邊的問題。

那你可以跟他講講說車子很急,要用。 如果他沒把你當回事。嘿嘿,,那你可以詐他了。。

你只要肯定他這邊任務完成(一般定損員都會說我能做的做完了,是上面核不下來),那你就直接跟他要核算的**。。不行你就當著他的面講,說服務差,要投訴!投訴上面的核價員。

給你這樣攪和攪和,一般很塊就能核下來!!!打95500轉人工臺的時候一定要非常生氣,口氣強硬的!!!要步步緊逼的和客服說!!!

我以前就搞過,拖了我三天,結果中午打晚上下班就核下來了,全賠!!!

21樓:

車輛保險定損有時間限制,一般48小時內報警定損。發生事故後,第一件事是要向交警和保險公司報案。一般情況下,保險公司都會要求投保人在車輛發生損失時48小時內報案,而如果車主沒能在規定時間內報案,可能就會造成保險公司在理賠中增加稽核流程,延誤理賠速度。

在**報案之後,保險公司會派查勘員現場拍照,並對受損車輛進行定損。查勘員會反饋給客戶一張定損單,該單上標明瞭哪些部位需要修理或更換,以及修理的**。如果在修理過程中就修理部件和**有異議,可以與保險公司協商重新定損。

在車輛維修完畢,車主驗明無誤後就要向保險公司提供相關材料。正常情況下,需要提交汽車保險單、被保險人身份證、駕駛證和車輛行駛證、交警出具的事故證明等;在涉及第三者時,需要提供第三者身份證、財產損失證明或人身傷殘證明等單據。保險公司對這些資料進行稽核後,會根據保險合同的約定進行賠償,之後車主就可以拿到保險賠款了。

關於保險理賠職位,保險公司人傷理賠崗位是什麼?

你好,首來先沒有理源賠經驗的專科是可以去面試的,至於有公司強行要求那就沒辦法了。第二 不需要保險 證 第三 一般是不用做出業務後來換取職位的,都是直接面試所以如果是讓你先考 證然後再跑業務然後業務量到了再去換所謂的理賠職務。根據我的經驗你是被忽悠了。還是換別的公司去了解下吧。首先沒有理賠經copy驗...

平安保險公司汽車保險,平安保險公司車險理賠流程

目前國內的車險市場,中國人保 中國平安 太平洋分別佔據頭三位的市場份額。但仍不可忽視後起之秀,例如天安,中國人壽財險等。主要還是看你所在地的售後網點和服務質量以及車險的賠付和金額,綜合考慮下選擇適合自己的汽車保險公司。擴充套件閱讀 保險 怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些 坑 平安保險公司車險...

闖紅燈保險公司會理賠嗎,闖紅燈肇事保險公司賠償嗎?

闖紅燈發生事故保險公司要賠償,因為違章不屬於保險公司的免責條款。違反交通法規,依據交法進行處罰。只要駕駛者 有照 車輛年審正常 沒有逃逸 不是酒駕 醉駕 毒駕,車險賠償依據肇事者責任,由保險公司賠償。法律依據 機動車交強險條例 第二十一條規定,被保險機動車發生道路交通事故造成本車人員 被保險人以外的...