1樓:惠企百科
1.門診報銷:一定要在定點醫院就診。但是各級醫院的保險比例有所不同,每年也有報銷上限,由於各地的醫保政策略有差別,所以在報銷比例上都會有不同;
2.住院報銷:根據醫院級別的高低,報銷比例差距比較大。
一般鄉鎮級醫院報銷比例在80%-90%;縣市級醫院在70%-80%;省級或者跨省報銷的比例會再低一些。同樣,免賠額也會隨著醫院級別的升高而增高,從鄉鎮、縣級、市級、省級,免賠額在不同的地區各不相同;
3.大病報銷:重大疾病的報銷一般都會有免賠額,根據當地的生活水平不同免賠額也有所區別,報銷比例也會根據**費用的檔次有所調整。
2樓:易社保
農村合作醫療可以異地報銷的。
需要注意的是,農村合作醫療異地報銷分兩種情況,一種就是患者就診的醫院開通了即時結報,那麼在入院的時候,可以直接出示自己的醫療本、身份證、以及在當地農合辦開具的轉診審批表,在醫院可以直接報銷。另一種就是醫院沒有開通即時結報,患者要攜帶農合辦開具的轉診審批表在醫院住院,在出院以後,帶上出院證、診斷證明書、發票、費用總清單、出院病歷等資料,回到當地的農合辦報銷。
農村合作醫療在外地門診報銷流程。
1、患者本人/家屬帶患者身份證(或戶口本)、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理;
2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點醫療機構就醫;
3、患者住院接受**;
4、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到參合地經辦機構報銷。
3樓:凌風盟瞥
新農合門診可以報銷。參加新農合的農民,凡在定點醫療機構門診、住院的,都可獲得新農合報銷。如果沒有實施門診一卡能政策的話,只有在本村、本鄉鎮衛生室或衛生院門診才可以報銷。
根據相關法律規定可知,2023年,各級財政對新農合的人均補助標準在2023年的基礎上提高30元,達到450元,其中:**財政對新增部分按照西部地區80%、中部地區60%的比例進行補助,對東部地區各省份分別按一定比例補助。農民個人繳費標準在2023年的基礎上提高30元,原則上全國平均達到180元左右。
中華人民共和國社會保險法》
第二十八條。
符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
新農合醫院門診能報銷嗎
4樓:法師兄法律諮詢
需要注意的是門診在鄉鎮民營醫院門診**一般是不在報銷範圍,住院**應該是可以的,本鄉鎮的民營醫院,一般都是本縣的新農合定點單位,但門診就醫除了慢性病報銷外,其它的都是使用的門診統籌**,如果縣沒有實施門診一卡能政策的話,只有在本村、本鄉鎮衛生室或衛生院門診才可以報銷!
新農合醫保網上繳費的方法:
1、微信繳費。開啟手機微信app,點選右下角「我」—支付—生活繳費—社保醫保—選擇xx省/市城鄉居民醫療保險—正確輸入參保人的身份證號碼、姓名—點選確認繳費編號—點選下一步—立即繳費,顯示「繳費成功」就完成了;
2、***繳費。首先查詢自己地方市是否退出新農合微信繳費,推出的話可以關注所在地推出的農合***,然後進入***,輸入個人資訊註冊。註冊成功之後,下方點選新農合繳費,點選繳納既可完成新農合繳費;
3、官網繳費。登入當地所處城市的社會保險網上申報服務平臺,進入網上自助繳費介面,輸入姓名、身份證號碼,閱讀接受打鉤,點選傳送簡訊驗證碼,輸入驗證碼進行查詢,之後會顯示參保人相關資訊,確認無誤後就可以點選支付,支付完成後記得檢視繳費結果;
4、銀行app繳費。開啟銀行app,點選頁面答左上角三條橫線,登入個人賬戶,點選右下角「悅享生活」,在悅享生活頁面中,點選「..即「更多」,在更多頁面中,點選「醫保繳費」。
輸入保單號(即農合卡上的序列號),點選查詢賬單,繳費成功後,顯示付款成功頁面。
中華人民共和國社會保險法》
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。
新農合怎麼報銷門診
5樓:宋聰聰
新農合門診報銷流程:
1)參保患者持合作醫療證到定點醫院就醫;
2)憑檢查、**處方到門診收費處劃價收費;
3)自行支付門診醫療費用;
4)在相關科室進行檢查。門診藥房取藥;
5)持合作醫療證、身份證、戶口本、發票就門診一樓;
6)最後到新農合視窗稽核、報銷並領取報銷款。
住院報銷流程:
1)參保患者持合作醫療證到定點醫院就醫;
2)由醫生開具住院證明,主治醫生核對病人合作醫療證,身份證、戶口本原件及影印件並簽字;
3)到新農合視窗辦理住院登記;
4)自行支付住院醫療費用;
5)持出院證明、住院發票、合作醫療證、患者身份證、戶口本、領款人身份證到醫院一樓;
6)到新農合視窗稽核、報銷並領取報銷款。
新型農村合作醫療(簡稱「新農合」)是指由**組織、引導、支援,農民自願參加,個人、集體和**多方籌資,以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。其採取個人繳費、集體扶持和**資助的方式籌集資金。
法律依據
中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
新農合異地就醫報銷比例,新農合異地就醫報銷比例
一般來說,新農合copy異地報銷比例是按照以下比例來算的 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90 縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82 市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65 省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55 省外非定點醫院就醫,起付線為10...
摔傷骨折新農合報銷嗎意外摔傷新農合可以報銷嗎
新農合報銷程式 一 申請 受理1 申請人 參合病人本人或者其配偶 父母 子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶 父母 子女的,由其兄弟 姐妹代其申請 沒有兄弟 姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其 人 申請的,應當提交 人的身份證影印件及與參合病人關係的證明材料。2 受理機構 縣級以下...
新農合異地就醫報銷比例是多少,新農合異地可以報銷嗎?比例多少?
新農合異地住院如何報銷?新農合保險針對的是農村人民,像我自己的爹媽 公婆交的都是新農合社保,我母親之前去杭州體檢,回來後也報銷了錢。一般來說,只要是異地就醫的患者,病情算是比較嚴重的,當然了,相對應的花費就會高,異地就醫的報銷涉及兩地的醫保政策,一般來說,費用能不能報銷,是看就醫地,能報銷多少,是看...